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Cálculo de medicamento

MEDIDAS PESO CONCEITOS

Unidade básica de PESO: Solução: Mistura homogênea composta


de soluto e solvente.
Grama (g) – unidade de medida de peso

Miligrama (mg) – milésima parte do


grama Solvente: porção líquida da solução.
Ex: água.
Kilograma (kg) – correspondente à
1.000 g
Soluto: porção sólida da solução. Ex:
Microgramas (mcg) – cloreto de sódio.

Equivalências: Concentração: Relação entre


quantidade de soluto e solvente (massa
1 kg = 1.000 g = 1.000.000 mg
e volume). Ex: g/L; mg/ml
1 g = 1.000 mg = 1.000.000 mcg - Classificação da concentração das
1mg = 1.000 mcg soluções:

- Isotônicas: concentração igual ou mais


próxima à do sangue.
MEDIDAS VOLUME
- Hipertônicas: concentração maior que
Unidade básica de VOLUME: a do sangue.

Litro (L) – unidade de medida de volume - Hipotônicas: concentração menor que


a do sangue.
Mililitro (ml) – milésima parte do litro

Centímetro cúbico (cc ou cm3) – similar


Ampolas: ampolas tem as miligramas
à 1ml
do medicamento + o volume de água
Gota = gt destilada.
Exemplo: 20mg/ml
Microgota = mgt
Ampola de 2ml. Então contém 40mg de
medicamento em 2ml.
Equivalências: Exemplo: 500mg/ml = 500mg para
1 L = 1.000 ml cada 1ml de solução.

Exemplo: 200mg/2ml = 200mg para


1 ml = 1 cc = 20 gotas = 60 microgotas
cada 2ml de solução ou 100mg para
1 gota = 3 microgotas cada 1ml de solução.
PROPORÇÃO PORCENTAGEM

É a relação entre soluto e solvente Fração com numerador expresso e


expressa em partes. denominador igual a 100, com termo
significando centésimos (%).
Exemplo:
Exemplo: Solução de glicose a 5% = 5 g
1:40.000 = 1 g de soluto para 40.000 ml
de soluto em 100 ml de solvente.
de solvente.
Obs: sempre para 100 ml.
Obs: valor que acompanha o sinal de %,
Cálculo envolvendo proporções
é a quantidade gramas.
Exemplo: Prescrito 2.000 ml de
permanganato de potássio (KMnO4) a
1:40.000. Tenho comprimidos de 100 Cálculo envolvendo porcentagem
mg. Como devo proceder?
Soluções apresentadas em
1 g (1000 mg)--- 40.000 ml porcentagens (%) significa que em
cada 100 ml de solvente há uma
X g (mg) ? --- 2000 ml determinada quantidade em gramas
de soluto (g/100ml).

40000X = 2.000.000
Exemplo: Quantos gramas de cloreto de
X = 2.000 sódio há em uma ampola de 10 ml a
20%?

40.000 20 g ---- 100 ml


X = 0,05 g X g ? ---- 10 ml
X=2g
1g ----- 1000 mg (Tenho 2g de NaCl em uma ampola de
10 ml a 20%).

0,05--- xmg?
X= 50 mg
A metade de um comprimido de 100
mg.
X= 4ml
REGRA DE TRÊS

Regra que envolve a relação entre


grandezas proporcionais, sendo três (em 24 horas a pessoa vai tomar 4 ml)
valores conhecidos, buscando-se
determinar o quarto valor.

Exemplo: Prescritos 2 mg de
dexametasona. Tenho frascos com 4
mg/ml. Quanto devo aspirar?

4 mg ---- 1 ml
2 mg ---- X ml ?

4X = 2
X = 2
4
X = 0,5 ml
REGRA DE TRÊS – GOTAS

Exemplo: Se for prescrito 20 gotas de


dipirona de 6/6 horas, quantas gotas e
quantos ml a pessoa vai tomar em 24
horas?

6 h ---- 20 gotas
24 h ---- X gotas
(ml) ?
X = 80 gotas
(em 24 horas a pessoa vai tomar 80
gotas)

1ml---- 20 gotas
Xml --- 80 gotas
Cálculo de transformação de soluções

Transformação será realizada


visando obter uma concentração 2 passo- Calcula o que tenho
maior ou menor, de acordo com a
prescrição.
0,9 g ---- 100 ml
Exemplo 1: Prescrito S.F. 1% - 500 ml.
Tenho S.F. 0,9% - 500 ml e ampola de
Xg ----- 500ml
NaCl 20% - 10 ml. Como devo
proceder?
X=450 =
1- Calcula o prescrito
100
2- Calcula o que tenho X = 4,5g/500ml - SF 0,9%
3- Calcula a ampola
(soluto disponível)

4- calcula a diferença entre o soluto 3 passo- Calcula a ampola


prescrito e o disponível

5- Calcula o volume a ser aspirado da


ampola
20g --- 100 ml
Xg --- 10 ml
1 passo- Calcula o prescrito

X = 200 =
1 g ---- 100 ml 100
X g ?---- 500 ml X = 2 g NaCl 20%/10ml
(soluto disponível na
X = 500 = ampola)
100
X = 5g/500ml - SF 1%
(soluto prescrito)
4 passo- Calcula o diferença entre
soluto prescrito e disponível

5g (prescrito)– 4,5g
(disponível) = 0,5g

5- Calcula o volume a ser aspirado da


ampola

2g ---- 10 ml

0,5g --- X ml

X= 5
2

X= 2,5 ml
(volume a ser aspirado da ampola)

O que fazer?
Vou desprezar 2,5 ml do S.F.
0,9%/500ml e aspirar 2,5 ml de NaCl a
20%/10ml para completar a dose e
alcançar a concentração desejada.
Cálculo de gotejamento
MACROGOTAS

- Os volumes (ml ou L) de soro são MICROGOTAS


prescritos para serem infundidos de
1 passo -Calcula a quantidade de
forma contínua e controlada pelo
gotas;
gotejamento. Este controle é feito em
gotas/minuto ou microgotas/minuto. 2 passo -Calcula o tempo em
minutos;

1 passo -Calcula a quantidade de 3 passo -Divide a quantidade gotas


por minutos;
gotas;
4 passo – Transforma as macrogotas
2 passo -Calcula o tempo em
minutos; em microgotas.

3 passo -Divide a quantidade gotas


por minutos; Exemplo: S.G. 5% - 500 ml – correr em
17 horas. Como devo proceder para
utilizar um equipo microgotas?
Exemplo: S.G. 5% - 500 ml – correr de
1 passo -Calcula a quantidade de
6/6 horas. Como devo proceder?
gotas;
1 passo -Calcula a quantidade de gotas;
1ml --- 20 gotas
1ml --- 20 gotas
500ml --- Xgotas
500ml --- X gotas
X= 10.000 gotas
X= 10.000 gotas

2 passo -Calcula o tempo em minutos;


2 passo -Calcula o tempo em
1 h --- 60 min minutos;

6 h --- X min 1 h --- 60 min


X = 360 min 17 h --- X min
X = 1020 min

3 passo -Divide a quantidade gotas por 3 passo -Divide a quantidade gotas


minutos; por minutos;

10.000 gotas = 28 gt/min 10.000 = 10 got/min


360 minutos
1020
4 passo – Transforma as macrogotas
em microgotas. Microgotas: V x 60 =

1 gota --- 3 micro T


para microgotas/minuto
10 gotas --- X micro
X = 30 microgotas

FÓRMULAS

Formula macrogotas

Gotas/minuto = V
Tx3

Fórmula microgotas

Microgotas/minuto = V
T

OBS: Estas fórmulas só poderão ser


utilizadas para T (tempo) em “hora
inteira”, ou seja, 1h, 2h, 3h, assim por
diante.

Onde V= volume em ml e T= tempo em


horas. O número 3 é constante.

TEMPO É PRESCRITO EM MINUTOS


– FÓRMULA MUDA

Macrogotas: V x 20
T
para gotas/ minuto
10.000.000

Devo diluir em 6 ml e aplicar 2,5 ml,


Cálculo de dosagem unidades sendo necessário utilizar apenas 1
internacionais frasco do medicamento.
Lembrete: se a quantidade de solvente
(AD), não estiver expressa na
- Algumas drogas são padronizadas em prescrição ou não houver orientação do
Unidades Internacionais (UI). Para fabricante, quem determina é quem está
realizar o cálculo devemos relacioná-la preparando.
com a unidade de volume ml.

CÁLCULO DE DOSAGEM INSULINA


Exemplo: Prescrito benzilpenicilina
procaína 550.000 UI IM. Tenho frasco Exemplo: Prescrição Médica 20 UI de
de 400.000 UI e diluente de 4 ml. Como insulina NPH rotulado 100 UI/ml e
devo proceder? seringa de insulina graduada 100 UI/ml.

400.000 UI --- 4 ml - Quando não existir seringa de insulina


na unidade, pode se utilizar seringas
550.000 UI ---- X ml hipodérmicas de 3 ou 5 ml. Nesse caso
faz-se a fórmula/regra de três.
X= 2.200000
400000 Frasco ----- Seringa (1cc; 1ml; 100UI)

X = 5,5 ml Prescrição --- X ml

OBS: Se um frasco diluído tem apenas 100 UI --- 1 ml


4 ml, precisarei aspirar 4 ml de um
frasco e 1,5 ml de um outro frasco para
duas aplicações IM. 20 UI ---- X ml
X = 20
Exemplo: Prescrito 2.500.000 UI de
penicilina G potássica. Tenho frascos de 100
10.000.000 UI. Quantos ml devo
aplicar?
X = 0,2 ml

Deve-se aspirar 0,2 ml na seringa


10.000.000 UI --- 10 ml (6ml utilizada ( 3 ou 5 ml).

ABD + 4ml soluto)


2.500.000 UI ---- X ml
X = 25.000.000 = 2,5 ml
X = 12
CÁLCULO DE DOSAGEM HEPARINA
240
É um anticoagulante, também
apresentada em UI. Administrada por X = 0,05 ml NÃO TEM COMO
via endovenosa ou subcutânea.
ASPIRAR DESSA FORMA
Exemplo: Temos que administrar 2.500
UI de heparina por via SC de 12/12
1. DILUIÇÃO
horas. Temos frasco de 5000 UI em
1ml. Como devemos proceder?
240 mg --- 10 ml
X mg ---- 1 ml
5000 UI --- 1 ml
X = 240
2500 UI ---- X ml
10
X = 2500
X = 24 mg
5000
X = 0,5 ml 1. REDILUIÇÃO

24 mg --- 10 ml (1ml de
Obs: deve aspirar metade dos aminofilina + 9ml ABD)
frasco.
1,2 mg ---- X ml

REDILUIÇÃO X = 12 = 0,5 ml
24
É diluir mais ainda o medicamento,
aumentando o volume do solvente para
obter concentrações menores de soluto.
É realizada quando se necessita de

doses bem pequenas, como as
utilizadas em: neonatologia, pediatria,
etc.


Exemplo: Foi prescrito Aminofilina
1,2mg IV, tem-se na unidade, ampolas
de 240mg/10 ml. Como proceder?

240 mg --- 10 ml

1,2 mg ---- X ml

PENICILINA CRISTALINA
Exemplo: Foi prescrito Penicilina cristalina
35.000 UI IV, tem-se na unidade, frascos de
5.000.000 UI. Como proceder?

1- DILUIÇÃO

5.000.000 UI --- 10 ml
(2ml penicilina + 8ml ABD)
X UI ---- 1 ml
X = 5.000.000
10
X = 500.000 UI em 1ml

2- REDILUIÇÃO
500.000 UI --- 10 ml (1ml
de penicilina + 9ml ABD)
X UI ---- 1 ml
X= 500.000
10
X = 50.000 UI

3- REDILUIÇÃO
50.000 UI --- 10 ml (1ml
de penicilina + 9ml ABD)
35.000 UI ---- X ml

X = 350.000 X = 7ml
50.000

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