Disciplina: Terapêutica Transfusional

Identificação da tarefa: Tarefa 2. Envio de arquivo

Pontuação: 5 pontos

Tarefa 2

Questão 1
Como discutimos ao longo do conteúdo, a transfusão de sangue é uma prática
que consiste na transferência de sangue ou de um componente sanguíneo de
uma pessoa (o doador) para outra (o receptor). Podemos considerar a
transfusão sanguínea como um tipo de terapia que tem se mostrado muito
eficaz em situações de choque, hemorragias ou doenças sanguíneas.
Frequentemente usa-se a transfusão em intervenções cirúrgicas, traumatismos
e hemorragias. Sendo assim, de acordo com o material disponibilizado na
Unidade 2, explique quais são os cuidados pré-transfusionais necessários
para o sucesso de uma transfusão. Não se esqueça de discutir a importância
dos exames pré-transfusionais.

Para obtermos uma transfusão com sucesso é imprescindível que

verifique a requisição medica e prescrição, é importante também que a mesma
esteja com todas informações corretas desde os dados pessoais do paciente,
clinica, registro do histórico de antecedentes transfusionais até o
hemocomponente solicitado.
Os Tubos que será realizado a coleta precisam ser devidamente
identificados assim como a bolsa que será transfundida. É importante realizar a
inspeção visual da bolsa e todos os testes pré- transfusionais afim de evitarmos
contaminações por patologias, reações transfusionais por incompatibilidade
sanguínea entre o doador e o paciente receptor.
Antes de realizar a transfusão precisa ser feito todo o preparo da bolsa e
conferência com a prancheta do paciente, é necessário deixar a mesma em
temperatura ambiente por 30 minutos. Deve ser checado os sinais vitais, local
que será feito a punção e o paciente precisa ser orientado a respeito da
transfusão, sobre a tipagem e possíveis reações.
Os materiais que forem ser utilizados durante todo o procedimento
precisam ser estéreis e o profissional deve está com jaleco, máscara, óculos de
proteção e luvas conforme o manual de biossegurança.

Questão 2
A prática transfusional de sangue total tem sido substituída por transfusão de
um hemocomponente ou hemoderivado. Neste sentido, leia o artigo intitulado:
“Transfusão de concentrado de hemácias na unidade de terapia intensiva” de
Solange Emanuelle Volpato et al., disponível na Unidade 2 da biblioteca, e faça
um resumo sobre os principais pontos abordados e resultados obtidos no
artigo.

Introdução: A anemia tem sido um problema comum na admissão dos

pacientes nas unidades de terapia intensiva (UTI) e a prática de transfusão de
concentrado de hemácias, uma das mais frequentes intervenções nestas
unidades. Perda aguda de sangue após trauma, hemorragia gastrointestinal,
cirurgia dentre outras causas de anemia são fatores que contribuem para a
indicação de transfusão de concentrado de hemácias em pacientes
criticamente enfermos. Visando um uso racional do sangue tem-se tentado
estipular a menor taxa de hemoglobina tolerada pelos humanos, no entanto, a
mesma ainda permanece desconhecida, porém sabe-se que 7g/dL de
hemoglobina é suportável. Embora as transfusões sanguíneas sejam
frequentes em UTI, os critérios de manejo otimizados não são claramente
definidos, não existindo, inclusive, guidelines específicos.

Objetivos: O objetivo do presente estudo foi descrever os valores de

hemoglobina pré – transfusionais e critérios clínicos na Unidade de Terapia
Intensiva do Hospital Nossa Senhora da Conceição, localizado na cidade de
Tubarão – SC, no ano de 2005.

Métodos: Foi realizado um Estudo transversal, retrospectivo e revisão de

prontuários. Foram revisados prontuários de pacientes que realizaram
transfusão de concentrado de hemácias no período de 1º de janeiro de 2005 a
31 de dezembro de 2005 na unidade intensiva do o Hospital Nossa Senhora da
Conceição.

Resultados: A taxa de transfusão durante a internação na UTI foi de 19,33%

com predomínio de homens com faixa etária de 60 anos. Entre os pacientes
transfundidos, houve 38,22% de óbitos durante a permanência na UTI. Os
critérios clínicos de indicação de CH, registrados nos pedidos de transfusão,
foram: baixa concentração de hemoglobina (Hb), hemorragia e pré-operatório.
Baixa concentração de hemoglobina foi responsável por 78% das unidades de
CH transfundidas, hemorragia a 20% e pré-operatório 2%.

Conclusão: Neste trabalho a média da concentração de hemoglobina pré-

transfusional é de 8,11g/dL. Sendo a baixa concentração de hemoglobina o
principal critério clínico e os diagnósticos pré-transfusionais mais frequentes
são politrauma e sepse/ choque séptico, e ainda há a falta de critérios
hematimétricos em alguns eventos transfusionais.

Palavras chaves: transfusão, anemia e hemoglobina.