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Prevenção

Sintomas
Tratamento
Dr Guilherme Campelo Lopes dos Santos
Urologista
INTRODUÇÃO
 O QUE É A PRÓSTATA?

 QUAL A FUNÇÃO DA PRÓSTATA?

 QUAL É A SUA LOCALIZAÇÃO?


NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
CÂNCER DE PRÓSTATA
PORQUE PREVENIR?
2º câncer mais frequente entre os homens após os tumores de pele (não-melanoma)
1 diagnóstico de câncer de próstata a cada 7 minutos
1 óbito pela doença a cada 40 minutos
25% dos portadores de câncer de próstata morrem devido a doença
20% dos pacientes com câncer de próstata são diagnosticados em estágios
avançados
Quando os sintomas começam a aparecer, 95% dos casos já estão em fase
adiantada
Não é possível prevenir a doença, mas é possível diagnosticá-la precocemente
Diagnóstico precoce – chances de cura são de 90 %
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/prostata
ESTIMATIVA INCA - 2018
Estimativa de novos casos (INCA): 68.220
Estimativa de novos casos (OMS): 85.000

Sem considerar os tumores de pele não melanoma, o câncer de próstata é o mais incidente entre os homens em todas as regiões do país:
ESTIMATIVA APC - 2018
Estimativa de novos casos : 84.992
CÂNCER DE PRÓSTATA
EXISTEM FATORES DE RISCO?

SIM EXISTEM FATORES, E ELES SÃO:

IDADE : HOMENS ACIMA DOS 50 ANOS


HISTÓRICO FAMILIAR: O RISCO AUMENTA QUANDO SE TEM


PARENTES DE ORIGEM PATERNA COM CÂNCER DE PRÓSTATA,


SENDO MAIOR QUANDO ACONTECE COM O PAI OU IRMÃO.
SEDENTARISMO, OBESIDADE, ABUSO DE BEBIDAS

ALCOÓLICAS E TABACO PODEM AUMENTAR O RISCO.


PACIENTES NEGROS POSSUEM MAIOR PREVALÊNCIA DA

DOENÇA

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CÂNCER DE PRÓSTATA
QUEM DEVE SE PREVENIR?

DEVE-SE PREVENIR SEGUNDO A SOCIEDADE BRASILEIRA


DE UROLOGIA:

HOMENS A PARTIR DE 50 ANOS.


AQUELES DA RAÇA NEGRA OU COM PARENTES DE PRIMEIRO


GRAU COM CÂNCER DE PRÓSTATA DEVEM COMEÇAR AOS 45


ANOS.
APÓS OS 75 ANOS PODERÁ SER REALIZADO APENAS PARA

AQUELES COM EXPECTATIVA DE VIDA ACIMA DE 10 ANOS.

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CÂNCER DE PRÓSTATA
QUAIS OS EXAMES DEVEM SER REALIZADOS?

OS EXAMES SÃO:

DOSAGEM DO PSA

ANÁLISE DA URINA

TOQUE RETAL

LEMBRANDO QUE É RECOMENDADO QUE SEJAM FEITOS UMA VEZ


AO ANO

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CÂNCER DE PRÓSTATA
O EXAME DE SANGUE ISOLADO É SUFICIENTE?
PSA
É A PROTEÍNA ESPECÍFICA DA PRÓSTATA

 O VALOR NORMAL É DE ATÉ 2,5 NG/ML (


PODENDO VARIAR CONFORME IDADE E
TAMANHO DA PRÓSTATA)

 PODE AUMENTAR POR OUTRAS DOENÇAS NA


PRÓSTATA

 EXISTEM TUMORES DA PRÓSTATA QUE NÃO


AUMENTAM O PSA!!
CÂNCER DE PRÓSTATA
PORQUE TEMOS QUE FAZER O EXAME DE TOQUE?
CÂNCER DE PRÓSTATA
PORQUE COM O TOQUE RETAL PODEMOS:

 APALPAR A GLÂNDULA.
 IDENTIFICAR ÁREAS DE ENDURECIMENTO OU NÓDULOS
 TENTAR MEDIR O TAMANHO/PESO DA PRÓSTATA
 ALÉM DISSO: EXAMES SIMPLES, BARATO E DE FÁCIL EXECUÇÃO.
20% dos casos de câncer de próstata são
diagnosticados exclusivamente pelo exame de toque
retal
LEMBRE-SE:
1)A PRÓSTATA NÃO
FAZ PARTE DO
SISTEMA
DIGESTIVO.

2) UROLOGISTA
NÃO AVALIA
DOENÇAS DO
CANAL RETAL OU
DO ÂNUS.
CÂNCER DE PRÓSTATA
SINTOMAS:

NA FASE INICIAL NÃO POSSUI SINTOMAS.


NA FASE AVANÇADA:
AUMENTO DA FREQUÊNCIA URINÁRIA, MESMO COM POUCO

VOLUME
JATO DA URINA ENFRAQUECIDO

VONTADE DE URINAR FREQUENTEMENTE À NOITE (NICTÚRIA).


SANGUE NA URINA OU NO SÊMEN.


DISFUNÇÃO ERÉTIL.

DOR NO QUADRIL, COSTAS, COXAS, OMBROS OU OUTROS OSSOS


SE A DOENÇA SE DISSEMINOU.
FRAQUEZA OU DORMÊNCIA NAS PERNAS OU PÉS.

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RELEMBRANDO:
CÂNCER DE PRÓSTATA X CRESCIMENTO BENIGNO
(HPB)
SINTOMAS:
TUMOR MALIGNO

 INICIALMENTE SEM SINTOMAS


 QUANDO AVANÇADO PODEM HAVER DIFICULDADE PARA URINAR
 DOR NOS OSSOS (QUANDO HÁ METÁSTASE)
 EMAGRECIMENTO
 SANGRAMENTOS
 FRAQUEZA

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SINTOMAS:
CRESCIMENTO BENIGNO

 AUMENTO DA FREQUÊNCIA URINÁRIA


 JATO DA URINA ENFRAQUECIDO OU OBSTRUÍDO
 VONTADE DE URINAR FREQUENTEMENTE À NOITE (NICTÚRIA).
 SANGUE NA URINA
 SENSAÇÃO DE ESVAZIAMENTO INCOMPLETO
 GOTEJAMENTO
 PERDA INCONTROLADA DA URINA
 DOR OU NECESSIDADE DE URINAR URGENTE

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CÂNCER DE PRÓSTATA
E SE O PSA E/OU O TOQUE VIEREM ALTERADOS??
CÂNCER DE PRÓSTATA
O PRÓXIMO PASSO É A REALIZAÇÃO DA BIÓPSIA DE
PRÓSTATA E ESTADIAMENTO DO TUMOR
CÂNCER DE PRÓSTATA
SE CONFIRMADO O TUMOR?
CÂNCER DE PRÓSTATA
TRATAMENTO

 CIRURGIA
 RADIOTERAPIA
 QUIMIOTERAPIA
 VIGILÂNCIA ATIVA
VIGILÂNCIA ATIVA
VIGILÂNCIA ATIVA
 CONSISTE NA VIGÍLIA DO CÂNCER DE BAIXO RISCO
E POUCO VOLUME, POR MEIO DE EXAMES E
CONSULTAS PERIÓDICAS.

 UM TRATAMENTO DEFINITIVO SOMENTE SERÁ


INDICADO CASO A DOENÇA EVOLUA EM PACIENTES
COM EXPECTATIVA DE VIDA MAIOR QUE DEZ ANOS.

 ESSE TRATAMENTO DEPENDE MUITO DO


COMPROMETIMENTO DO PACIENTE.
CÂNCER DE PRÓSTATA
TRATAMENTO/RESULTADOS

 AS TAXAS DE SOBREVIDA SÃO FEITAS POR


CÁLCULOS ESTATÍSTICOS E PODEM VARIAR COM
BASE EM UMA SÉRIE DE FATORES

 AS TAXAS DE SOBREVIDA SÃO BASEADAS EM


RESULTADOS ANTERIORES DE UM GRANDE
NÚMERO DE HOMENS QUE TIVERAM A DOENÇA.
CÂNCER DE PRÓSTATA
TRATAMENTO

TAXAS DE SOBREVIVÊNCIA POR ESTÁGIO, SEGUNDO O BANCO DE


DADOS SEER, DO INSTITUTO DE CÂNCER AMERICANO:

LOCAL: A TAXA DE SOBREVIDA EM 5 ANOS PARA CÂNCER DE


PRÓSTATA EM ESTÁGIO LOCAL É APROXIMADAMENTE 100%.

REGIONAL: A TAXA DE SOBREVIDA VARIA COM O GRAU DO


TUMOR E A ADESÃO AO TRATAMENTO, PODENDO CHEGAR


PRÓXIMO AOS 100%

À DISTÂNCIA: A TAXA DE SOBREVIDA EM 5 ANOS É DE CERCA DE


29%.
CÂNCER DE PRÓSTATA
CIRURGIA

 CONVENCIONAL (ABERTA)
 LAPAROSCOPIA
 ROBÓTICA

RADIOTERAPIA
CÂNCER DE PRÓSTATA
QUIMIOTERAPIA E BLOQUEIOS HORMONAIS

 RESERVADO AO TUMOR RECIDIVANTE


 RESERVADO AO TUMOR AVANÇADO
 TRATAMENTO PALIATIVO
CÂNCER DE PRÓSTATA
RELEMBRANDO:

SEGUNDO O INCA, FORAM ESTIMADOS 68.280 NOVOS CASOS EM


2017/2018

APESAR DOS AVANÇOS TERAPÊUTICOS, CERCA DE 25% DOS


PACIENTES COM CÂNCER DE PRÓSTATA AINDA MORREM DEVIDO


À DOENÇA.

CERCA DE 20% AINDA SÃO DIAGNOSTICADOS EM ESTÁGIOS


AVANÇADOS
CÂNCER DE PRÓSTATA
 O CÂNCER DE PRÓSTATA É UM TUMOR MUITO FREQÜENTE;

 O DIAGNÓSTICO PRECOCE PODE RESULTAR EM CURA DE


QUASE 100%;

 O PRECONCEITO E A IGNORÂNCIA AINDA SÃO AS MAIORES


DIFICULDADES PARA O TRATAMENTO;

 SE VOCÊ POSSUI 50 ANOS OU 45 ANOS COM FATORES DE RISCO,


PROCURE UM UROLOGISTA;
''PREVENÇÃO TAMBÉM É COISA DE
HOMEM, NÃO SEJA INFANTIL''

OBRIGADO!!
DR GUILHERME CAMPELO LOPES DOS SANTOS
CIRURGIÃO GERAL E UROLOGISTA
MEMBRO TITULAR DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA
CRMES – 10276
INSTAGRAM: guilhermecampelourologista

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