Cancer de

Outubro
Mama Rosa
O que toda mulher precisa saber ?
Table of Contents

1
O utubro
Rosa
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2Importancia 3
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Definição da
doença
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4
Fatores de
risco
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5Rastreio
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6Seguimento
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Outubro
Rosa
1
O que é? Como surgiu?
Criterios para eleger o rastreio de
umaCritérios
doença de Wilson e Jungner, 1968
1. Problema de saúde pública;
2. Fisiopatologia bem conhecida;
3. Doença silenciosa no diagnostico;
4. O benefício da detecção e do tratamento
precoce;
5. Os exames disponíveis, aceitáveis e
confiáveis;
6. O custo do rastreamento e tratamento
razoável e compatível com o orçamento;
7. O rastreamento deve ser um processo
contínuo e sistemático.
Outubro
Rosa
O Outubro Rosa é um movimento internacional
durante todo o mês de outubro em conscientização da
prevenção e do diagnóstico precoce do câncer de
mama.
Outubro Rosa

1990 2002 2008

EUA Brasil Várias cidades

Congresso Americano Obelisco do Ibirapuera, brasileiras fazendo
Fundação Susan G. em São Paulo, foi companhas, corridas e,
Komen for the Cure iluminado com luzes iluminando os
cor de rosa monumentos
 2
Importância
Câcer de Mama
No Brasil, excluídos os tumores de pele não melanoma, o câncer de mama é o mais
incidente em mulheres

Para cada ano do triênio 2023-2025 foram estimados 73.610 casos novos, o que representa
uma taxa ajustada de incidência de 41,89 casos por 100.000 mulheres (INCA, 2022)
Câcer de Mama
O câncer de mama é a primeira causa de morte por câncer em mulheres no
Brasil, com patamares diferenciados entre as regiões

Região Taxa de mortalidade

Sul 12,69/100.000

Sudeste 12,43/100.000

Nordeste 10,75/100.000

Centro-oeste 10,90/100.000

Norte 8,59/100.000
Câcer de Mama
Câcer de Mama
A mortalidade proporcional é maior no grupo de 50 a 69 anos, que responde por cerca
de 45% do total de óbitos por esse tipo de câncer.

Ao longo do período observa-se um aumento na proporção de óbitos acima de 80

anos e diminuição na faixa etária de 40-49 anos
 3
Definição do
Câncer de Mama
Câcer de Mama
É uma doença causada pela multiplicação de
células anormais que formam uma massa com
potencial invasor de outros órgãos
 Sinais e Sintomas

Lesão eczematosa da
Nódulo mamário
pele sem resposta a
tratamentos tópicos
Descarga papilar
sanguinolenta unilateral
Retração da pele ou
Presença de alteração mamilar
linfadenopatia axilar

Consistência
Aumentando de
endurecida/fixa,
tamanho da mama com
indolor, fixo,
edema em casca de
aumentando de
laranja
tamanho
Sinais e Sintomas
 Fatores de
4 Risco
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Fatores de Risco

Idade Menopausa tardia Menarca precoce

avançada (> 50 anos) > 55 anos < 12 anos

Sobrepeso Gravidez tardia Nuliparidade

Após a menopausa - Após 30 anos
Gordura visceral
Fatores de Risco

Hereditariedade Anticoncepcional
Mutação BRCA1 e 2 Terapia de reposição oral
hormonal
5-10% dos tumores são
considerados hereditários

Tabagismo Exposição a Hiperplasias

radiação ductais e lobares
Grupo de Risco
• Parente de 1º grau com CA de mama < 50 anos
• CA de mama bilateral
• CA de mama em homem
• História pessoal de CA de mama

• CA de ovário, Lesões Precursoras (HD, HL)

• Predisposição hereditária conhecida (ex.: mutação do gene

BRCA, Li-Fraumeni, Cowden)

• Diagnóstico histopatológico de lesão mamária proliferativa
com atipia ou neoplasia lobular in situ
5Rastreio
 Rastreio - Risco
habitual

FEBRASGO/SBM INCA/MS
✓ 40 a 69 anos, anual, com ✓ 50 a 69 anos, bienal, com
mamografia. Após os 70 anos, mamografia
se expectativa de vida > 7 anos,
manter rastreio
 Rastreio - Grupo de
risco

FEBRASGO/SBM MS
✓ 30 anos ou 10 anos antes de ✓ 35 a 69 anos, ANUAL, com
caso de familiar mais MAMOGRAFIA
jovem,anual, com mamografia;
✓ No grupo abaixo de 25 anos,
RM
 Rastreio
USG é auxiliar, não é método de rastreio. É utilizada principalmente em mamas
jovens/lesões císticas, que são situações em que a mamografia perde resolução.

Autoexame das mamas: importante como método de autoconhecimento mamário, mas

não é método de rastreio − Em geral, apenas lesões >1cm são identificadas ao exame
físico
Seguimento
Seguimento

Especialista
Estadiamento
Estadiamento = biópsia + imunihistoquimica + estadiamento radiológico
(tomografias tórax e abdome + cintilografia óssea)
Tumores iniciais
− Estadiamento: I, IIA e parte do IIB − − Cirurgia ± Rt + Adjuvância?
Localmente avançados
− Estadiamento: parte do IIB e IIIA-C − Neoadjuvantes + Cirurgia + Adjuvância •
Metastático
− Estadiamento: IV − Tratamento sistêmico
Seguimento - Informações
importantes
Está previsto pelo SUS o acesso ao tratamento do câncer de mama para todas as mulheres em
até 60 dias do diagnóstico histopatológico ou em prazo menor, conforme necessidade
terapêutica individual

Na primeira consulta levar: solicitação de encaminhamento, receitas de medicamentos em

uso e os exames complementares realizados.

A equipe da atenção primária de referência deve realizar o acompanhamento longitudinal

da paciente, desde o início do tratamento, adesão ao planejamento terapêutico proposto, até
o pós tratamento.
 Seguimento - Informações
importantes
O encaminhamento para o especialista deve conter:

• Dados da mulher com história médica pregressa: História pessoal de câncer de mama ou de câncer em outros
órgãos. Se sim, descreva a lateralidade (se câncer de mama), qual o órgão acometido, tratamentos realizados e o local
de tratamento do câncer

• Quadro clínico: Sinais e sintomas

• Fatores de risco

• Exame clínico das mamas: Inspeção estática, dinâmica e palpação

• Laudo de exames de imagem: Principalmente mamografia e ultrassonografia mamária, ou descrever na íntegra os

seus resultados, com data
• Exames complementares (se realizados)

• Prioridade: Pacientes com suspeita ou diagnóstico de neoplasia mamária (lesões BI-RADS® categorias 4, 5 e 6)
devem ter preferência no encaminhamento
Seguimento – Cuidados
Paliativos
PA

Hospital
Tem como objetivo antecipar,
prevenir e reduzir o
sofrimento do paciente e seus
cuidadores, SAMU

PSF
 6
Outros Canceres
frequentes
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MUNDO
Colo do útero Importância
− 7º mais comum
− 4º colocado na população feminina •

BRASIL
− 3º tumor na população feminina − 1º câncer de mama
✓ 4ª causa de morte de mulheres por câncer no Brasil
✓ Estimativas de novos casos: 16.710 (2020 - INCA)
✓ Número de mortes: 6.596 (2019 - SIM)
 Colo do útero
Fatores de Risco

. Iniciação sexual precoce • Idade

• Múltiplos parceiros
• Parceiros de alto risco
• IST
• Primeiro filho < 20 anos
• Multiparidade
• Predisposição genética
• Imunossupressão
• Contraceptivos orais
• Baixo status socioeconômico
• Tabagismo (escamoso)
Colo do útero
Profilaxia
Colo do útero
Rastreio
Colposcopia

Citológico Biópsia
Câncer de colo do útero
Indicação de citológico
A partir dos 25 anos (com atividade sexual atual ou prévia)
− Os dois primeiros exames são anuais
− Se negativos → a cada 3 anos
− Periodicidade
✓ Até 64 anos: Interrompido com dois exames negativos nos
últimos 5 anos
✓ Mulheres > 64 anos: dois exames com intervalo de um a três
anos - Se negativos → essas mulheres podem ser dispensadas
de exames adicionais
Câncer de colo do útero
Rastreio
Câncer de colo do útero
Rastreio
 Câncer de Ovário
Importância

• Segundo câncer ginecológico mais comum em países desenvolvidos

• 70% dos casos são diagnosticados com disseminação peritoneal
• Infelizmente, em geral o câncer é oligossintomático, inicialmente
• Idade média do diagnóstico: 63 anos
• 95% são do tipo epitelial • No Brasil 3º lugar (INCA, 2021)
Câncer de Ovário
Obrigada!