Disciplina: Terapêutica Transfusional

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Pontuação: 10 pontos

Tarefa 1

De acordo com as informações contidas na Unidade 1, responda:

1) O que é transfusão de sangue?

A transfusão de sangue é a transferência de sangue ou de um componente
sanguíneo de uma pessoa (doador) para outra (receptor).

2) Por que são realizadas as transfusões sanguíneas?

As transfusões realizam-se para aumentar a capacidade do sangue para
transportar oxigênio, restaurar o volume de sangue do corpo, melhorar a
imunidade e corrigir problemas de coagulação.

3) O que Landsteiner descobriu em 1900 que teve impacto sobre a

transfusão sanguínea?
Em 1900, Landsteiner descobriu que existiam três diferentes tipos sanguíneos
entre as pessoas: o tipo A e o tipo B (cujas hemácias continham, respectivamente,
o antígeno A e o B), além do tipo O (cujas hemácias não continham o antígeno A
nem o B).

4) O que é o sangue?
O   sangue   é   um   tecido   vivo   e   renovável   que   circula   ininterruptamente
pelas artérias, veias e interior do coração, sob a forma líquida, levando oxigênio e
nutrientes a todas as partes do corpo e conduzindo o gás carbônico para ser
eliminado pelos pulmões. Ele é composto de várias partes, chamadas plasma,
plaquetas, hemácias e leucócitos, cada uma delas com funções específicas. Além
disso, carrega proteínas, elementos do sistema imunológico e fatores de
coagulação. O sangue é produzido na medula óssea dos ossos chatos, como
vértebras, costelas, bacia, crânio e esterno
5) Quais cuidados são essenciais em uma transfusão de sangue?
O sangue do doador deve ser examinado quanto em testes imuno-hematologicos e
sorológicos e não deve portar agentes patógenos de enfermidades transmissíveis.
Quando da administração da transfusão, deve ser observado se há
compatibilidade entre o sangue do doador e o do receptor.

6) Quais são as complicações possíveis de uma transfusão

sanguínea?
As transfusões só devem ser feitas quando se acredita que os benefícios serão
maiores que os riscos. Os riscos mais importantes são devidos a falhas ou
à manipulação inadequada do sangue, o que pode levar a contaminações ou a
hemólises. As doenças e infecções mais passíveis de transmissão são hepatite,
Aids, citomegalovírus, hemocromatose e infecções virais. No entanto, mesmo as
transfusões feitas corretamente podem desencadear algumas reações,
habitualmente ligeiras e transitórias. As mais comuns delas consistem em uma
febre ou uma breve reação hemolítica.

7) Como as células sanguíneas se desenvolvem?

A medula realiza a produção de eritrócitos, granulócitos e plaquetas. As células-

tronco e as células progenitoras são mantidas na medula óssea.
Os linfócitos B continuam a ser produzidos na medula, e órgãos linfoides
secundários e os linfócitos T são produzidos no timo e também nos órgãos linfoides
secundários.

As células dividem-se e seguem diferentes vias de crescimento, transformando-se

em diversos tipos de células sanguínea ex: neutrófilos, eosinófilos, basófilos,
linfócitos, monócitos, plaquetas e hemácias.

8) Como as células sanguíneas se diferenciam?

As células percussoras se diferenciam em:

Proeritroblasto –> Reticulócitos –> Eritrócitos.

Mieloblasto –> (Neutrófilo, eosinófilo e basófilo).
Monoblasto –> Monócito.
Célula percussora B: Linfoblasto B –> Linfócito B.
Célula percussora T: Linfoblasto T –> Linfócito T.
Megacarioblasto –> Megacariócito –> Trombócito.

9) Defina hemocomponentes e hemoderivados.

Os componentes sanguíneos (hemocomponentes) são obtidos por meio de
processos físicos:  concentrado de hemácias, plasma fresco congelado,
concentrado de plaquetas e   crioprecipitado.
Os derivados sanguíneos (hemoderivados) são fabricados por meio da
industrialização do plasma: albumina, imunoglobulinas, fatores de coagulação
(Fator VII, Fator VIII, Fator IX, além dos complexos protombínicos).

10) Quais são as funções do sangue?

o Transporte de gases respiratórios:  o sangue carrega oxigênio dos

pulmões para as células do corpo e dióxido de carbono das células
para aos pulmões.
o Transporte de materiais nutritivos: dos órgãos digestivos para as
células.
o Transporte de excretas: das células do corpo para os rins.
o Transporte  de  produtos  celulares:  transporte  de  hormônios  para
as células.
o Manutenção da homeostase: por meio da regulação do pH nos
tecidos.
o Auxiliar na regulação da temperatura do corpo: proporciona meios
para dissipar o calor.
o Proteção dos tecidos contra substâncias tóxicas estranhas ao corpo:
por meio de células fagocíticas e anticorpos no sangue.
o Prevenção de perda excessiva de líquidos: mediante o mecanismo
da coagulação.
o Auxilia na regulação do volume de fluido nos tecidos e seu conteúdo.

11) Qual é o tipo de sangue mais comum entre a população brasileira?

O sangue mais comum é o Tipo O+.

12) Qual constituinte do sangue é responsável:

a) Pela defesa do organismo?
Leucócitos (Glóbulos Brancos).
b) Pela redução da perda do sangue por hemorragia?
Plaquetas.
c) Pelo transporte de oxigênio e dióxido de carbono?
Hemoglobina.
d) Pelo transporte de nutrientes, resíduos e hormônios?
Hemácias.
13) Quais são os testes imuno-hematológicos obrigatórios na rotina
transfusional?

Para realização de transfusão de concentrado de hemácias (CH):

 Classificação sanguínea ABO/Rh;

 PAI;
 Prova de compatibilidade;
 Retipagem ABO (direta) e RhD da bolsa.
Para realização de transfusão de plasma fresco congelado (PFC):

 Classificação sanguínea ABO/Rh;

 PAI.

Para realização de transfusão do concentrado de plaquetas (CP):

 Classificação sanguínea ABO/Rh;
  PAI.

Para realização de transfusão do Crioprecipitado (CRIO):

 Classificação sanguínea ABO/Rh;
 PAI.

14) Qual é o objetivo dos exames pré-transfusionais?

O objetivo é identificar patologias que possa ocasionar uma contaminação para o

receptor, compatibilidade sanguínea entre a bolsa e receptor, e, contudo, minimizar
reações transfusionais e contaminações.

15) Por que o sistema ABO é considerado o mais importante na

medicina transfusional?

A importância do sistema ABO na prática transfusional está relacionada à

gravidade das reações transfusionais hemolíticas devido à presença regular no
plasma do receptor de anticorpos “naturais” contra os antígenos A e B. Os
anticorpos “naturais” causam hemólise predominantemente intravascular podendo
levar o receptor à morte.

16) Qual é a importância do sistema Rh?

O sistema Rh é o maior e mais complexo sistema de grupos sanguíneos,

representando um dos sistemas de maior interesse clínico, por seu envolvimento
na doença hemolítica perinatal, reações transfusionais hemolíticas e nas anemias
hemolíticas autoimunes. Os principais antígenos do sistema Rh são: D, C/c, E/e.
Esses cinco antígenos são os que mais induzem a produção dos anticorpos que
estão relacionados com a maioria dos problemas associados à aloimunização por
transfusão e gestação.
17) Qual é a importância da realização da prova cruzada na rotina pré-
transfusional?
A prova de compatibilidade é um passo importante na rotina pré-transfusional, pois
permite a identificação de erros na tipagem ABO, de anticorpos irregulares
clinicamente significantes não detectados na PAI do receptor e de anticorpos no
soro do paciente contra antígenos de baixa frequência presentes na hemácia do
doador. Importante enfatizar que este teste demonstra apenas a presença de
anticorpos irregulares dirigidos contra antígenos eritrocitários existentes no
concentrado de hemácia selecionado para esta prova.

18) Quais são os principais testes sorológicos realizados antes da

transfusão sanguínea?
Sorologia para Hiv, Sorologia para Hepatite B e C, Sorologia para Doença de
Chagas e VDRL (Sífilis).

19) Qual é a técnica de análise mais utilizada na atualidade para os

testes sorológicos?

Elisa (Imuno- enzimático).