ERITROGRAMA

Profa. Dra. Carolina C. Pacca

Anlises Clnicas I - Farmcia
ERITROGRAMA
a parte do hemograma que avalia a
massa eritride circulante
Avaliao : quantitativa
qualitativa
O estudo da srie vermelha do
hemograma composto da anlise
conjunta:
Hematimetria
Hematcrito
Hemoglobina
ndices eritrocitrios
Contagem de reticulcitos
Hematoscopia
Valores normais
(95% da populao)
Tabela 1. Valores normais da srie vermelha
Mulheres Homens
Hematcrito (%) 36,045,0 41,550,4
Hemoglobina (g/dL) 12,315,3 14,017,4
Hematimetria (x10
6
/L) 4,55,1 4,55,9
Variaes
Variaes para sexo, raa e idade
Os homens possuem valores mais altos,
possivelmente por fatores hormonais
andrognicos
Na raa negra, os valores de hemoglobina
so 0,5 a 0,6 g/dL mais baixos
As crianas apresentam variaes para
menos em relao a adolescentes e
adultos.
Condies especiais
Hemodiluio
Gravidez
Anasarca
Hiper-hidratao
Para-protenas (polmeros, monmeros ou
fragmentos da molcula de imunoglobulina)
Hemoconcentrao
Diurticos
Queimaduras
Gastroenterite
Hiperleucocitose (elevao falsa de hemcias)
ERITROGRAMA
Avaliao quantitativa
* contagem de eritrcitos
* dosagem da hemoglobina
* hematcrito
* ndices hematimtricos VCM
HCM
CHCM
Contagem de Eritrcitos
Cmara de Neubauer
Contadores eletrnicos
Coeficiente de variao <2%
Causas de erro: mais comum crioaglutinao
Valores normais :
: 5,3 0,8
:4,7 0,8
>70 a: 4,6 0,7
Contagem de Eritrcitos
Diminuio da contagem
eritrocitopenia , quando acompanhado de
diminuio da Hb- anemia
Aumento da contagem
Eritrocitose , quando acompanhado do
aumento do Ht e Hb- poliglobulia
*no caso de microcitose pode haver
eritrocitose sem poliglobulia, e at com
anemia
HEMATCRITO
o volume de massa eritride de uma amostra
de sangue , expressa em percentagem do
volume desta
Contadores eletrnicos clculo derivado atravs
da multiplicao do VCM x E
Correlaciona-se melhor com a viscosidade
sangnea que os eritrcitos
Valores normais: : 477 :42 6
HEMATCRITO
.
Dosagem da Hemoglobina
Feita por espectofotometria aps converso
da hemoglobina em cianometemoglobina
Exatido , com coeficiente de variao de
aproximadamente 2%
Causas de erro:
lipemia
alta contagem de leuccitos
sujeira na parede de leitura
Valores normais: - 15,3 2,5 : 13,6 2,0
Relao entre E ,Hb,Ht e volemia
Aumento volemia- hemodiluio falsa
anemia gestantes, ICC, IRC, infuso
excessiva de lquidos
Diminuio da volemia -
hemoconcentraofalsa poliglobulia uso
de diurticos , queimaduras, sudorese
excessiva , diarria
Diminuio harmnica de plasma e
componente eritride inalterado-
hemorragias recentes
ndices eritrocitrios
O volume corpuscular mdio (VCM) avalia
a mdia do tamanho (volume) das
hemcias.
Expresso em fentolitros (fl)
Classifica as anemias em:
Normocticas (VCM=80-100 fl)
Microcticas (VCM<80 fl)
Macrocticas (VCM> 100 fl
Frmula
ndices eritrocitrios
A hemoglobina corpuscular mdia (HCM)
reflete o contedo mdio de hemoglobina
por hemcia (massa)
Expresso em picogramas
Classifica as anemias como:
Hipocrmica (HCM<30 pg)
Normocrmica (HCM=30-33 pg).
Frmula
ndices eritrocitrios
A concentrao de hemoglobina
corpuscular mdia (CHCM) avalia a
hemoglobina encontrada em 100 mL de
hemcias
Expresso em g/dL
Classifica as hemcias em
Normocrmicas (CHCM = 33,4-35,5 g/dL)
Hipocrmicas (CHCM < 33,4 g/dL)
Frmula
RDW
(Red Cell Distribution Width )
Analisa a heterogeneidade do volume das
hemcias (anisocitose)
Altera precocemente na deficincia de
ferro, antes da hipocromia e da
microcitose
Valor normal situa-se entre 11,5% a
14,5%.
HISTOGRAMA
uma curva de freqncia da distribuio e
tamanho dos eritrcitos, com o volume na
abscissa e a freqncia na ordenada
Quando a curva situa-se mais esquerda
denota-se microcitose e mais a direita
macrocitose
Quando ocorre dupla populao hemtica
duas curvas podem se sobrepor e formar
uma curva em corcovas de camelo
normal
Anemia microctica
Anemia macroctica
Dupla populao hemtica
RETICULCITOS
a hemcea jovem aps a perda do ncleo
Clula rica em RNA ribossmico
Colorao com novo azul de metileno ou azul
brilhante de cresil- precipitao do RNA que se
encadeiam em forma de retculo reticulcitos
Valores normais 0,5-1,0%
25000-50.000/l
RETICULCITOS
.