Exame Externo:

Avaliao perineal e vulvar:

Perneo: presena de rotura; prolapso; leses de
pele, manchas; hipocromias, hipercrmias;
Regio vestibular e pequenos lbios:
Glndulas de Skene e de Bartholin;
Manchas: hipocrmicas, hipercrmicas;
Leses liquenides,
Leses vegetantes;
Qualquer leso que possa acometer o epitlio pavimentoso
queratinizado;
Leses sexualmente transmissveis
Introduo do espculo aps observao da vulva;
Observao do colo a olho nu;
Coleta da citologia;
Embrocao com Acido Actico a 5%;
Embrocao com Lugol
Avaliao de reas iodo negativas, positivas e claras.
Exponha a parte a ser examinada e
realize a inspeo :
Se ao visualizar o colo houver grande quantidade
de muco ou secreo, segue-o delicadamente
com uma gase sem esfregar.
Orifcio
Cervical
Externo
EPITLIO ESCAMOSO
EPITLIO COLUNAR
(ENDO)
(ECTO)
Ectocrvice: epitlio escamoso ou pavimentoso;
Endocrvice: epitlio cilndrico glandular ou colunar
simples;
JEC
JEC = Juno Escamo Colunar: limite entre o epitlio
pavimentoso (escamoso) e o cilndrico (glandular);
COLO DO TERO NORMAL
Alteraes Ginecolgicas do
Aparelho Reprodutor
Feminino
O exame de Papanicolaou se utiliza para
determinar vrias alteraes que podem ocorrer,
dentre elas esto:
*Candidase ou monilase vaginal:
Tricomonase
Gardnerella vaginalis

Cervicite
HPV (Papiloma Vrus Humano/Human
Papiloma Virus)
HPV (Papiloma Vrus Humano/Human
Papiloma Virus)
Cncer do colo do tero
(neoplasia cervical)
Cncer do colo do tero
(neoplasia cervical)
HISTOLGICOS
Diferentes tipos de clulas escamosas - A: clulas superficiais (setas); B: clulas
intermedirias; C: clulas parabasais; D: clulas metaplsicas. (obj. 20x)
A: clulas escamosas superficiais, com citoplasma plano basoflico
ou eosinoflico. B: Aspecto atrfico. (obj 20x)
Ectocrvice normal: clulas escamosas intermedirias e superficiais, basoflicas ou
eosinoflicas. Presena de alguns polimorfonucleares. (obj. 10x)
Ectocrvice normal: clulas escamosas intermedirias e superficiais, com
citoplasma basoflico ou eosinoflico. (obj. 10x)
Diferentes tipos de clulas glandulares endocervicais A e B: clulas secretoras; C:
clulas ciliadas; D: ncleos nus de clulas glandulares endocervicais. (obj. 20x)
Citologia em meio lquido: detalhes morfolgicos de um grupamento de clulas
colunares endocervicais. (obj. 20x)
Citologia em meio lquido: clulas escamosas superficiais e intermedirias
normais e um aglomerado de clulas colunares endocervicais. (obj. 40x)
A: Cndida. B: Trichomonas vaginalis. C: Herpes. D: Gardnerella
vaginalis. (obj. 40x)
Ectocrvice inflamatria: fundo inflamatrio, clulas escamosas com halo perinuclear claro e
ncleo aumentado e hipercromtico (seta violeta): infeco por Trichomonas vaginalis (seta
preta: parasitas visveis). (obj. 10x)
Ectocrvice inflamatria: clulas escamosas com halo perinuclear claro e ncleo
aumentado de tamanho: infeco porTrichomonas vaginalis (setas). (obj. 40x)
Micose crvico-vaginal: detalhes das hifas (setas) e esporos. (obj. 20x)
Monilase (Cndida albicans): hifas e esporos em fundo inflamatrio.
(obj. 20x)
Infeco herptica: clulas mononucleares com incluso viral
intranuclear (setas). (obj. 20x)
Esfregao ectocervical: microfilarias do tipo Wuchereria bancrofti.
(obj. 20x)
Celulas escamosas atpicas (ASC)
Clulas escamosas atpicas de significado indeterminado (ASC-US) - seta
Clulas escamosas atpicas, no se pode afastar leso de alto grau (ASC-H); Esfregao
inflamatrio com clulas escamosas parabasais com ncleos volumosos: ASC-H (elipse).
Leso intra-epitelial escamosa de alto grau (High-grade squamous
intraepithelial lesion - HSIL)
Carcinoma de clulas escamosas
clulas malignas pleomrficas, isoladas ou agrupadas, s vezes queratinizadas
ou necrticas, com formas bizarras (setas). Fundo inflamatrio, hemorrgico e
necrtico. (obj. 10x)
Carcinoma escamoso invasor: clulas malignas pleomrficas, isoladas ou agrupadas, s vezes
queratinizadas ou necrticas, com formas bizarras (seta). Fundo inflamatrio, hemorrgico e
necrtico. (obj. 10x)
Carcinoma escamoso invasor: aglomerado de clulas malignas pleomrficas pouco
diferenciadas e uma clula isolada de morfologia anormal (seta). Fundo inflamatrio,
hemorrgico e necrtico. (obj. 20x)
Carcinoma invasor bem diferenciado queratinizante: grupo de clulas malignas pleomrficas,
moderadamente diferenciadas, por vezes alongadas, sem queratinizao. (obj. 20x)
Adenocarcinoma invasor: esfregao ectocervical inflamatrio com uma populao
significativa de clulas colunares atpicas, sob a forma de agregados irregulares e de
clulas atpicas isoladas bem preservadas. (obj. 10x)
Adenocarcinoma invasor: muco com ncleos nus de clulas endocervicais
normais ao lado de agregados de clulas colunares malignas. (obj. 10x)
BOA NOITE!