Faculdade Santíssima trindade - FAST

Citologia Clínica
Prof. Dr Gilvânia Santana
profgilvaniamarinete@gmail.com

Nazaré da Mata - 2021

Se algum de vocês tem falta de
sabedoria, peça-a a Deus, que a
todos dá livremente, de boa
vontade; e lhe será concedida.
Tiago 1:5
INFORMES
➢ Formato Hibrido
➢ EAD
➢ Aulas Práticas = 08.03/ 12.04/ 24.05
➢ Frequência
➢ Seminários Integradores (10.04/ 22.05)
➢ Calendário acadêmico:
Último dia para solicitação de dispensas de disciplinas(12.03)
Último dia para solicitação de segunda chamada - 1ª unidade (09.04)
Último dia para solicitação de segunda chamada - 2ª unidade (21.05)
Último dia para solicitação de segunda chamada - 3ª unidade (18.06)
Conteúdo Programático

15.02 Introdução a Citopatologia/ Sistema genital feminino

22.02 Procedimentos técnicos e laboratoriais
01.03 Características citológicas nos processos patológicos gerais
08.03 Prática 1- Horário:
13.03 Características citológicas nos esfregaços cervicovaginais normais
22.03 Revisão
29.03 AV 1
Conteúdo Programático
05.04 Citologia inflamatória
12.04 Prática 2: Horário
19.04 Alterações reativas
Células escamosas atípicas..
24.04 TDE
26.04 Lesões pré-cancerosas e carcinoma escamoso do colo uterino
03.05 Anormalidades epiteliais glandulares endocervicais e endometriais /
neoplasias malignas metastáticas no colo uterino
10.05 AV 2
 Conteúdo Programático
17.05 Feriado
24.05 Pratica 3. Horário
29.05 TDE
31.05 Aspectos funcionais do sistema genital masculino. Espermatocitogênese.
Espermograma
07.06 Citologia mamária. Punção aspirativa por agulha fina
14.06 AV 3
Revisão

Sistema reprodutor feminino

Sistema reprodutor feminino é composto por:
• Ovários
• Trompas
• Útero
• Vagina
• Vulva
 Sistema reprodutor feminino

Vagina – passagem fluído menstrual; receber o

pênis.

Útero- órgão periforme paredes espessas;

Tamanho 7 a 8 cm comp.; 5 a 7 cm larg.

Tubas uterinas – 10 a 12 cm comp; 1 cm diâm;

transportar ovócitos e espermatozóides; abrem-
se no útero;

Ovários – glândulas produzem estrógeno e

progesterona; produção de ovócitos
 Ovários
• São as Gônadas femininas que correspondem a duas glândulas mistas:

➢Produção de óvulos - exo

➢Secreção de hormônios - endo

estrógeno
progesterona
 Tubas uterinas ou tubas de Falópio
• Função de direcionar o óvulo para o útero
• Apresenta três partes distintas em cada uma das trompas:
Intramural proximal ao útero
Ístmica mediana
Infundibular distal ao útero
 Útero
• O útero é um órgão muscular piriforme (em forma de pêra) de paredes
espessas, suspenso na parte anterior da cavidade pélvica acima da bexiga e
em frente ao reto
• Em estado normal mede 7,5 cm de comprimento e 5 cm de largura
• A parede do útero consiste em três camadas: epimétrio, miométrio e
endométrio
 PAREDE DO ÚTERO
◼ Perimétrio – externa, delgada,
peritônio

◼ Miométrio – camada de músculo

liso, espessa;

◼ Endométrio – membrana delgada

– mucosa interna;
 Órgãos externos femininos
denominado vulva;

Grandes lábios – dobras externas;

Pequenos lábios – membrana mucosa;

Clitóris – órgão erétil

Citologia Clínica
Definição:
A citologia clínica é o estudo das doenças através das células que são provenientes de um
processo de raspagem, descamação natural de uma superfície epitelial, cavitária ou obtidas por
punção aspirativa por agulha fina (PAAF).

A citologia clínica foca no estudo e pesquisa de células neoplásicas (malignas);

Oferece diversos subsídios importantes no diagnóstico de doenças da vagina, doenças que
acomete o colo do útero, enfermidades de etiologia inflamatória

Pode determinar nível hormonal

CITOLOGIA CLÍNICA

❑Ginecológica (cérvico-vaginal)
❑Mamária
❑Glândula Tireoide
❑Anorretal
❑Fígado, pâncreas, baço
❑Líquidos cavitários (Pleural, ascítico, pericárdico, líquor, urinário, sinovial.
❑............
CITOLOGIA CÉRVICO-VAGINAL
CITOLOGIA CÉRVICO-VAGINAL
George Papanicolaou

GEORGE PAPANICOLAOU (1883-1962)

O Exame de Papanicolaou
O Exame de Papanicolaou
CITOLOGIA CÉRVICO-VAGINAL
Anatomia do TGF

CÉRVIX (Ectocérvice e Endocérvice

Colo do útero
Anatomicamente o colo uterino se divide em duas porções: ectocérvice e endocérvice.

Endocérvice Ectocérvice
Colo do útero
O endocérvice, correspondendo ao canal cervical, mede 2 a 3 mm de espessura podendo,
nas porções mais internas deste canal atingir cerca de 1 cm de profundidade, e está revestido
por epitélio colunar simples, raramente ciliado e predominantemente mucíparo

O endocérvice inicia-se no orifício

anatômico interno por continuidade
com o endométrio

HE 4 x – Mucosa endocervical original – Mostra

revestimento de epitélio colunar simples.
O ectocérvice é revestido por epitélio escamoso estratificado não-ceratinizado. Seu estroma não
apresenta glândulas. Este epitélio também reveste os fundos de saco e vagina em toda a sua
extensão. Esta união de epitélio diferentes é chamada de Junção Escamo-Colunar (JEC).

HE 4 x – Epitelio escamoso pluriestratificado não

queratinizado normal – Apresenta elevação de
papilas estromáticas (1) que dificilmente ultrapassam
o terço interno do epitélio. A basal (2) apresenta uma
única fileira de células em "paliçada", enquanto que a
camada intermediária e superficial apresenta células
de citoplasma claro e com núcleos uniformes e
pequenos (3)
HE 10 x - Epitelio escamoso
pluriestratificado não queratinizado normal.
Detalhe da camada basal (1) e parabasal
(2), sendo que, nesta última, há de 3 a 4
extratos celulares.
O escovado do canal cervical demonstrará a presença de células colunares de núcleos
localizados em uma das extremidades e citoplasma vacuolado. Pode apresentar cílios na
extremidade oposta ao núcleo; quando vistas em grupos lembram uma colméia ou favo de mel

Papa 10 x – Células colunares endocervicais – Células

colunares endocervicais (1) vista em agrupamento, onde
não há sobreposição nuclear e é característico a
uniformidade morfológica e tintorial destas células.
Compare o tamanho delas com o da células intermediária
(2).
Papa 40 x – Células colunares
endocervicais – Células colunares
endocervicais vistas de perfil.
➢ A importância do encontro de células colunares endocervicais está na afirmação de que a
JEC foi alcançada durante a colheita do material.

➢ Isto é muito importante, pois é nesta localização que incide com maior freqüência o tipo
histológico mais comum de câncer do colo uterino: o carcinoma de células escamosas.
O corpo uterino consiste de uma parede (miométrio) e uma mucosa (endométrio) que reveste
toda a cavidade uterina.
A morfologia histológica do endométrio sofre variações de acordo com o ciclo menstrual.

➢ Na fase folicular ou estrogênica as glândulas proliferam e seu epitélio de revestimento se

torna bastante alto e produz fosfatase alcalina.

➢ Na fase luteínica ou progesterônica as glândulas deixam de ser ovóides e se tornam

ramificadas. Há considerável formação de glicogênio. E o estroma apresenta pseudo-
decidualização.
Ao chegar a menstruação esta mucosa se desprende deixando apenas uma fina
camada basal que servirá de tecido regenerativo.

• Ciclo menstrual:
• Camadas funcionais – desintegra e
descama – menstruação e após parto;

• Camada basal – suprimento

sanguíneo próprio – não descama
As células endometriais, podem ser encontradas na cavidade vaginal,
principalmente no período menstrual, onde, evidentemente, a descamação é maior

Papa 40 x – Células endometriais. Células de pequeno

porte, núcleos sobrepostos e de conteúdo cromatínico
denso.
➢ No período reparativo ou pós-menstrual imediato o endométrio continua descamando
pequenos grupos de células estromáticas.

➢ Esta descamação pode se manter, no máximo, até o 12º dia do ciclo.

➢ É anormal o encontro de células endometriais fora do período de segurança (12º dia)

indicando alteração orgânica (endometrite, hiperplasia endometrial, uso de DIU) ou
funcional (por exemplo, hemorragia disfuncional) do endométrio.
E, se algum de vós tem falta de sabedoria, peça-a a Deus, que a todos dá liberalmente, e
o não lança em rosto, e ser-lhe-á dada.

Tiago 1:5

Prof. Dr Gilvânia Santana

profgilvaniamarinete@gmail.com