23/08/2023

Curso: Farmácia
Disciplina: Citologia Clínica

CÉLULAS EPITELIAIS E NÃO EPITELIAIS

Profª Ma: Cinthia Melo

Colo Uterino
 23/08/2023

Colo Uterino

Ectocérvice Epitélio Escamoso Estratificado não Queratinizado

Endocérvice Epitélio Colunar Simples

Junção Escamocolunar (JEC)

Células Epiteliais

1-Escamosas

Fase Reprodutiva
Esse epitélio é influenciado
pelos hormônios ovarianos
Basal

Parabasal
A deficiência estrogênica,
lntermediária como ocorre na menopausa,
leva a sua atrofia
Superficial
 23/08/2023

Células Epiteliais

1-Escamosas

Fase Reprodutiva
Células Basais

Raramente são vistas nos esfregaços

• São redondas ou ovais

• citoplasma escasso
• Núcleo: grande, redondos, de localização central
• cromatina uniformemente

Células Epiteliais

1-Escamosas

Fase Reprodutiva
Células Parabasais

• Predominam em condições fisiológicas

associadas à deficiência estrogênica

• São maiores que as células basais

• São redondas ou ovais

• Citoplasma corado menos intensamente (basofílico)
• Núcleo: arredondado/oval com cromatina fina e granular
 23/08/2023

Células Epiteliais

1-Escamosas

Fase Reprodutiva
Células Intermediárias

São as células mais comuns nos esfregaços no

período pós-ovulatório, durante a gravidez e na
menopausa precoce

• São elípticas ou alongadas

• Citoplasma cianofílico, transluzente claro
• Margens celulares bem delimitadas
• Presença de grânulos amarelos (glicogênio) NAVICULARES
• Núcleo: arredondado com cromatina fina e cromocentros visíveis

Células Epiteliais

1-Escamosas

Fase Reprodutiva
Células Superficiais

São as células mais desenvolvidas

São as mais comuns nos esfregaços no período ovulatório

• São poligonais
• Aparecem isoladas ou em pequenos grupos
• Citoplasma mais transparente, levemente eosinofílico ou cianofílico
• Núcleo denso e picnótico
 23/08/2023

Células Epiteliais

1-Escamosas

Fase Reprodutiva
Células Escamosas Anucleadas

Tamanho aproximado ao das células superficiais e

intermediárias

• Citoplasma eosinofílico, mas pode corar em laranja, amarelo ou vermelho

• Núcleo fantasma
Quantidade Sem significado clínico

Quantidade Queratinização

Células Epiteliais

2-Células Glandulares Endocervicais

A superfície da endocérvice e das criptas ou

glândulas endocervicais, é revestida por
epitélio colunar simples

Essas células são predominantemente do tipo

secretor, sendo menos comum o tipo ciliado
 23/08/2023

Células Epiteliais

2-Células Glandulares Endocervicais

Conjunto em “Fila” ou “Paliçada”

Vistas lateralmente, assumem a forma

colunar alta

• Citoplasma delicado
• Núcleo redondo ou ovalado, com Observar a constrição do citoplasma
cromatina finamente granular próximo ao núcleo (seta)

Células Epiteliais

2-Células Glandulares Endocervicais

Células Endocervicais Mucossecretoras

O citoplasma é cianofílico, às vezes

globoso (setas), com bordas bem
delimitadas

Os núcleos localizados na região basal são

ovalados, com cromatina finamente
granular

São mais comuns em situações de irritação crônica, como

gravidez, pólipos endocervicais, ou em resposta à terapêutica
hormonal
 23/08/2023

Células Epiteliais

3-Células de Reserva e Células Metaplásicas Escamosas

A metaplasia escamosa é um evento fisiológico adaptativo que
ocorre após a eversão do epitélio endocervical pela ação hormonal
pH vaginal ácido
Metaplasia escamosa é a regeneração
celular que ocorre no colo do útero
Hiperplasia das
células de reserva

Característica escamosa
(metaplasia imatura)

Metaplasia madura

Células Epiteliais

3-Células de Reserva e Células Metaplásicas Escamosas

Metaplasia Escamosa Madura

Metaplasia Escamosa em maturação
Metaplasia Escamosa Imatura

Hiperplasia

Células de reserva
 23/08/2023

Células Epiteliais

3-Células de Reserva e Células Metaplásicas Escamosas

Células Metaplásicas Imaturas

• Tamanho aproximado das células escamosas

parabasais

• Redondas, ovais, triangulares, estreladas ou

caudadas

• Citoplasma delicado ou denso

• Os núcleos redondos ou ovais, paracentrais ou

centrais, com cromatina finamente granular

Células Epiteliais

3-Células de Reserva e Células Metaplásicas Escamosas

Células Metaplásicas Madura

• Apresentam tamanho aproximado àquele das

células intermediárias, mas o citoplasma das
células metaplásicas, é mais denso e polimorfo

• O tipo de agrupamento lembrando um mosaico

ou um calçamento de pedras é característico das
células metaplásicas
 23/08/2023

Células Epiteliais

4- Células Endometriais

São vistas habitualmente até o 12º Células Endometriais

dia do ciclo menstrual Glandulares

Descamam por ocasião de aborto, no

pós-parto imediato, e em mulheres
menopausadas na vigência de Células Estromais Profundas
reposição hormonal

Em qualquer outro período, o encontro

de células endometriais é anormal

Células Epiteliais

4- Células Endometriais

Células Endometriais Glandulares

Citoplasma escasso, delicado, às vezes Células Endometriais

vacuolizado, com bordas mal definidas Glandulares

Os núcleos são pequenos, redondos,

hipercromáticos com cromatina
grosseiramente granular uniformemente Células Estromais Profundas
distribuída
 23/08/2023

Células Epiteliais

4- Células Endometriais

Células do Estroma Endometrial Superficial

Citoplasma delicado, às vezes espumoso,

e os núcleos de forma variada. Estas
células são idênticas a histiócitos

Células Epiteliais

4- Células Endometriais

Células Estromais Endometriais

As células estromais profundas são

fusiformes ou estreladas, exibem
citoplasma mais escasso e pobremente
preservado

Acompanhadas de numerosos histiócitos e neutrófilos

 23/08/2023

Células Epiteliais

4- Células Endometriais

Células Estromais Endometriais

No período entre o 4º e o 8º dia do ciclo

menstrual, há um padrão muito
característico de descamação endometrial
nos esfregaços, conhecido como êxodo

Acompanhadas de numerosos histiócitos e neutrófilos

Células Não Epiteliais

1- Hemácias
Células redondas, anucleadas, coradas habitualmente em laranja

Hemácias bem conservadas são Hemácias mostram degeneradas, lisadas,

relacionadas ao trauma na colheita podem estar associadas a câncer invasivo
 23/08/2023

Células Não Epiteliais

2- Leucócitos Polimorfonucleares Neutrófilos

Os neutrófilos apresentam citoplasma

mal definido

Os seus núcleos são lobulados,

conectados uns aos outros

Esfregaço normal quantidade

originando-se principalmente da endocérvice

Quantidade em processos inflamatórios ou na 2º fase do ciclo menstrual

Células Não Epiteliais

3- Linfócitos

O tamanho de um linfócito maduro é

levemente maior que o de uma hemácia

O seu núcleo é circundado por escasso

citoplasma basofílico

A presença de linfócitos em diferentes

estágios de maturação representa
cervicite crônica folicular

irritação constante do colo do útero, que afeta

principalmente as mulheres em idade fértil
 23/08/2023

Células Não Epiteliais

4- Histiócitos

Citoplasma de tamanho variável,

semitransparente, espumoso, podendo
conter vacúolos

Diferentes formatos, Núcleo irregular,

cromatina granular

Os histiócitos mononucleados e multinucleados

podem representar um achado inespecífico ou se
associar a menopausa, processos inflamatórios,
radioterapia e corpos estranhos

Células Não Epiteliais

4- Plasmócitos

Forma oval e núcleo excêntrico redondo

ou oval, com cromatina arranjada em
grumos no padrão de “roda de carroça”

Sua presença indica um quadro de

processo inflamatório crônico cervical
ou endometrial, os plasmócitos

Não podem ser visualizados em

condições normais nos esfregaços
vaginais
 23/08/2023

Outros
• Muco
• Contaminantes
• Espermatozoides
• Fungos
• Talco
• Lubrificante ou creme vaginal

EXERCÍCIO
• O colo do útero é formado por dois tipos celulares, quais são eles?

• O que é JEC?
• Quais células precisam estar presentes em um esfregaço cervicovaginal
para ser considerado ideal?
• Quais as células que fazem parte da endocérvice?
• Quais as células que fazem parte da ectocérvice?
• Quais outras células não epiteliais podem ser encontradas em um
esfregaço?
 23/08/2023

Referências
CAPUTO, LFG.; MOTA, ME.; GITIRANA, LB. Conceitos e Métodos para a Formação de Profissionais
em Laboratórios de Saúde. Técnicas Citológicas. Cap 4 Disponível em:
https://www.epsjv.fiocruz.br/sites/default/files/capitulo_4_vol2.pdf. Acessado agosto de 2022

DE OLIVEIRA LIMA, Daisy Nunes et al. Elaboração, distribuição, informações. 2012.

LIMA, DNO de et al. Caderno de Referência: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da

Saúde, 2012.

NETO, Jacinto da Costa S. Citologia Clínica do Trato Genital Feminino. [Digite o Local da Editora]:
Thieme Brazil, 2020. E-book. 9788554652548.