Disciplina: Citopatologia

Professora: Luana Sá
Anatomia
O trato genital feminino é composto por:
 Vulva
 Vagina
 Útero
 Trompas de Falópio
 Ovários
Vulva
 É a porção mais externa do trato genital feminino.
 Composto por: monte pubiano, grandes lábios,
pequenos lábios, clitóris e meato uretral.
Vagina
• Canal que conduz da vulva ao útero.
• É composta por 3 camadas:
- camada externa de tecido conjuntivo
- camada de músculo liso
- camada de epitélio escamoso (reveste o órgão
internamente)
• O pH vaginal varia em função da idade. Em recém-
nascidas e durante a idade fértil é ácido (Ph 4,5-5,5),
na adolescência e após a menopausa é levemente
alcalino.
 O pH vaginal se mantém em razão da atividade dos
lactobacilos (bacilos de Doderlein), bactérias comensais
que consomem glicogênio existente no citoplasma das
células escamosas intermediárias e, por sua vez, produzem
ácido lático acidificando levemente o pH vaginal,
contribuindo como uma barreira de proteção contra alguns
microrganismos patogênicos, por exemplo, os bacilos
Gram-negativos (Echirichia coli, Klebisiela, etc.)
Trompas de Falópio
 São dois canais que ligam
os ovários ao útero;
 Medem cerca de 7 a 14 cm
de comprimento e
possuem um diâmetro ao
redor de 5 a 8 mm. As
extremidades externas das
tubas são fimbriadas
(apresentam múltiplas
pregas soltas que chegam
próximo aos ovários).
 São compostas por 4 camadas (de fora para dentro):
- cobertura peritonial
- camada de tecido conjuntivo (serosa)
- camada muscular
- camada epitelial
 As paredes das tubas uterinas são compostas por
células glandulares secretoras ou ciliadas que
impulsionam o óvulo vindo do ovário em direção ao
útero.
 As células ciliadas desenvolvem um movimento no
mesmo sentido para liberação de muco e proteção da
tuba, as células secretoras produzem uma secreção que
capacita o espermatozoide.
Ovários
• São as glândulas sexuais
femininas em formas oval e
aplanada;
• Medem cerca de 4 x 2 x 1 cm
cada;
• São de superfície lisa até o início
da puberdade e posteriormente,
ela se torna irregular graças às
cicatrizes que surgem nos locais
de ruptura dos folículos ovarianos;
• Também contém células
especializadas e capazes de
produzir vários hormônios.
Útero
 Órgão com forma semelhante à uma pêra invertida.
 Mede cerca de 6-8 cm de comprimento, 2-4 cm de
largura. Geralmente há diferença entre as nulíparas e
multíparas.
 Dividido em:
Corpo- parte mais larga, formado predominantemente por
tecido muscular. É a cavidade endometrial.
Cérvice- é um tubo estreito que se abre no interior da
vagina formado principalmente por tecido conjuntivo. É o
canal endocervical.
 Canal cervical – cavidade do
útero que corresponde o
limite entre o óstio interno e o
óstio externo.
 Endocérvice – superfície do
colo uterino que limita todo o
canal cervical.
 Ectocérvice – superfície do
colo localizada entre o óstio
externo e o fundo de saco
vaginal.
 Óstio interno - abertura
superior do canal cervical
 Óstio externo - abertura
inferior do canal cervical
 É composto por 4 camadas (de fora para dentro):
- cobertura peritonial (perimetrio)
- camada de tecido conjuntivo conectivo (serosa)
- camada muscular (miométrio)
- camada epitelial (endométrio)
Junção escamocolunar (JEC)
 Área do colo na qual o epitélio do tipo endocervical
encontra o epitélio escamoso estratificado não
queratinizado. Encontro da endocérvice com a
ectocérvice, também conhecida como Zona de
Transformação (ZT).
 Deve estar localizada no orifício externo da cérvice.
 É importante no estudo dos processos neoplásicos do
colo uterino.
 Posição da JEC varia com a idade

Localização da zona de transformação em diferentes faixas de idade.

(1) Na ectocérvice, durante a puberdade. (2) Na região do orifício
externo, durante a menacma. (3) No canal endocervical, após a
menopausa.
Histologia
 O trato genital feminino apresenta vários tipos de epitélio
e tecidos de sustentação.
• Epitélio Escamoso Estratificado Queratinizado
• Epitélio Escamoso Estratificado não Queratinizado
• Epitélio Endocervical
• Epitélio Metaplásico
• Epitélio Endometrial
Epitélio Escamoso Estratificado
Queratinizado
• Camada superficial de
células fortemente
queratinizadas e
anucleadas.
• É encontrado:
- Epitélio cutâneo ao nível
dos lábios maiores.
- Em estados patológicos
da vagina, colo uterino e Epitélio escamoso estratificado queratinizado
dos grandes lábios da vulva.
endométrio.
Epitélio Escamoso Estratificado não
Queratinizado
 É encontrado nos lábios
menores da vulva, vagina
e ectocérvice (porção
vaginal da cérvice).

 É dividido em 3 zonas:
- Camadas profundas
- Camadas intermediárias
- Camadas superficiais
Epitélio escamoso estratificado não queratinizado
da porção vaginal do colo uterino (ectocérvice)
 Camadas profundas
- Formada por células basais e parabasais
- Formada por poucas camadas
- São a sede das divisões celulares
 Camadas intermediárias
- Camadas mais espessa do epitélio
- Formada por células intermediárias
- Atividade mitótica baixa ou nula
 Camadas superficiais
- Representam a última etapa da maturação celular
- Formada por células intermediárias com alto poder de
esfoliação.
- Atividade mitótica nula
 Camadas superficiais

Camadas intermediárias

Camadas profundas
Epitélio Endocervical
 Células glandulares cilíndricas em fileira única
 Núcleos alongados na porção basal
 Podem ser ciliadas e secretórias
 Produzem o muco cervical
 Aumentam de tamanho na fase secretora
 Abaixo deste aparecem as células de reserva
Células de Reserva
 São responsáveis pela manutenção do epitélio;
 Localizam-se na base do epitélio cilíndrico endocervical.
 Podem se diferenciar em:
- Células cilíndricas
- Células escamosas
Células Metaplasicas
 É a substituição de um epitélio por outro.
 A forma mais comum de metaplasia é aquela na qual o
epitélio endocervical do tipo colunar é substituido pelo
epitélio escamoso.
 É frequente na JEC.
 Origem: células de reserva
 É fisiológico na puberdade
Lâmina Basal
 Localiza-se abaixo do epitélio escamoso, separando o
epitélio do tecido conjuntivo subjacente;
 Formada por colágeno tipo IV, glicoproteína laminina
e proteoglicanos.
Epitélio Endometrial
 Incomuns em esfregaços cervicovaginais normais,
exceto no período mestrual ou logo após (primeiros 12
dias do ciclo mestrual);
 São condições favoráveis ao seu aparecimento:
- Uso do DIU, Terapia hormonal, Período menstrual,
Gravidez, Pós-parto, Sangramentos disfuncionais,
Endometrite crônica, Endometriose, Endocervicites
crônica e aguda, Recente procedimento endometrial,
Pólipo endometrial, Hiperplasia endometrial, Carcinoma
endometrial.
 Células cubóides ou colunares que formam um sistema
de glândulas tubulares simples.
 As glândulas estão distribuídas pelo estroma
endometrial.
 Este tecido se apóia em uma grossa camada de músculo
liso.
FIM!!