Anatomia e Fisiologia do

Sistema reprodutor Feminino

Puberdade e Ciclo Menstrual

 Órgãos do Sistema Reprodutor
Feminino
O sistema reprodutor feminino, é composto por órgãos externos e órgãos
internos, sendo responsável por, entre outras funções, garantir a produção
dos gametas femininos, além de fornecer um local adequado para o
desenvolvimento do feto.

Formado por :

• Dois ovários
• Duas tubas uterinas
• Útero
• vagina
• vulva
 Ovários
São responsáveis por produzir as
células reprodutivas femininas e os
hormônios sexuais, Estrógeno e
Progesterona.
 Anatomia do ovário

São órgãos em formato de ovoide que possuem cerca de 3 a 5cm de

comprimento, 1,5 cm de largura e 1 cm de espessura. Eles estão localizados
na porção superior da cavidade pélvica, um em cada lado do útero.

Antes da primeira ovulação, o ovário possui uma coloração rosada e é liso.

Após as ovulações sequentes, ele se torna branco acinzentado e sua textura
passa a ser rugosa. Isso acontece porque, após cada ovulação, há a formação
de cicatrizes.
 O QUE SÃO FOLÍCULOS OVARIANOS?

Os folículos ovarianos são as

unidades funcionais dos ovários
que armazenam os óvulos e têm a
capacidade de se desenvolver e
liberar os óvulos (ovulação)
durante o ciclo menstrual. São
pequenas vesículas.
 FUNÇÕES DO FOLÍCULO OVARIANO

1. Nutre o ovócito em desenvolvimento.

2. Prepara o aparelho reprodutor para a fertilização.
3. Libera o ovócito no momento certo (ovulação).
4.Mantém a produção de hormônios para a manutenção da
gestação.

 Estrutura dos Ovários

1. Zona Medular – interna, apresenta elevada vascularização.

2.Zona Cortical – Periférica, com numerosos folículos em

diferentes estágios de desenvolvimento.
 Zona Medular

Zona Cortical
 Produção de hormônios pelo ovário

Os ovários produzem dois importantes hormônios sexuais, o estrógeno e a

progesterona, os quais estão relacionados com a reprodução.
 Produção de células reprodutivas (ovogênese)

A ovogênese ocorre no interior dos ovários, inicia-se ainda na vida fetal,

entretanto, o desenvolvimento só é finalizado na adolescência.
No ovário em formação, as células germinativas diferenciam-se no primeiro
trimestre, sendo chamadas de ovócitos primários.

Somente com a puberdade que o ovócito retoma a meiose, um a um em cada

ciclo menstrual, passando de ovócito primário para secundário.
Ocorre, então, a ruptura da parede do folículo maduro e liberação do ovócito
secundário, o que chamamos OVULAÇÃO.
OVOGÊNESE
 Fique Sabendo !
A ovogênese ocorre durante a vida fetal e até o final do 5º mês fetal
existe em cada ovário cerca de 5 a 7 milhões de ovogônias.

Cerca de 1 milhão delas tornam-se envolvidas por células foliculares e

sobrevivem até o nascimento.

Do milhão de ovogônias que sobrevivem formando folículos

primordiais, cerca de 600.000 tornam-se atrofiados durante a primeira
década de vida, e na menarca, uma mulher jovem possui apenas cerca
de 300.000 a 400.000 folículos.
 Doenças relacionadas aos Ovários
1.Câncer de ovário: Ele acomete na maioria das vezes mulheres em período da
menopausa. Os sintomas deste tipo de câncer inicialmente são muito parecidos com
problemas gastrointestinais como: Dor abdominal e inchaço no abdômen, perda de
apetite e a necessidade de urinar com frequência.

2.Cisto de ovário: Os cistos são bolsas, que podem ter tamanhos variados, com um
líquido dentro que podem se formar no interior dos ovários. o tratamento pode variar de
acordo com o tipo de cisto, que pode ser resolvido com o uso de medicação ou até
cirurgia.

3.Inflamação no ovário: Comumente a inflamação dos ovários acontece por ação de

bactérias e o tratamento é feito à base de antibióticos. Dor, febre, enjoo, dificuldade de
engravidar, sangramento fora do ciclo podem ser sinais do problema.

4.Ovários Policísticos: A presença de uma grande quantidade de pequenos cistos pelo

ovário caracteriza os ovários policísticos. A infertilidade e/ou ciclos menstruais
irregulares são alguns dos sintomas desta doença que também pode se manifestar com
dor, acne e queda de cabelo.
 Tubas Uterinas
São dois tubos musculares, com cerca
de 12 cm cada, que apresentam uma
extremidade que atravessa a parede
uterina e abre- se no interior desse
órgão e outra extremidade que se abre
próximo do ovário e possui uma série
de prolongamentos em forma de
franja (fimbrias).
 Tubas Uterinas
Na parede desse órgão, observa-se a presença de tecido muscular liso, o qual
realiza movimentos ativos.

Esses movimentos, em conjunto com o movimento de células ciliadas do

tecido epitelial presentes nesse órgão, garantem que o ovócito ou então o
zigoto, caso tenha ocorrido a fecundação, movimente-se em direção ao útero.
 Úter
Apresenta o formato de uma pera o e
está localizado na parte anterior da
cavidade pélvica, mais precisamente
em frente ao reto e acima da bexiga.

Sendo dividido três partes:

• Corpo do útero
• Fundo do útero
• Colo do útero ou cérvice

A parede do útero é formada por três

camadas.

• Camada externa Epitelial do útero.

• Camada intermediária Miométrio.
• Camada interna Endométrio.
 Partes do útero

 FUNDO DO ÚTERO

É a parte superior da porção

dilatada do útero, apresenta
formato o de
cúpula
localizado entre e tubas.está
duas

 CAMADA INTERNA OU ENDOMÉTRIO

Reveste a cavidade uterina e é formada por um tecido epitelial e um tecido
conjuntivo. Podemos distinguir duas camadas no endométrio: a camada
basal (mais profunda) e a camada funcional (a qual sofre muitas variações
durante os ciclos menstruais e é eliminada no processo de menstruação).

O endométrio é altamente vascularizado.

 CAMADA MÉDIA OU MIOMÉTRIO
Caracteriza-se por ser a mais espessa e é formada por tecido
muscular liso.
Durante a gravidez, o miométrio apresenta grande aumento do
número de células musculares e também o aumento dessas células.

 COLO DO ÚTERO

O colo do útero, porção também chamada por cérvice uterina, é a

parte mais baixa do útero.

Quando a mulher está ovulando, secreções mais fluídas são liberadas e

facilitam a penetração do esperma para o interior do útero.
 Útero

O útero apresenta um papel extremamente

importante para a reprodução humana, sendo o
local onde o bebê desenvolve-se.

O embrião adere-se, após alguns dias da

fecundação, nas células do epitélio
endometrial e, posteriormente, penetra
na mucosa uterina um processo
conhecido como implantação ou nidação.
 Doenças relacionadas ao Útero

1. Mioma uterino: é uma doença benigna do útero que consiste no

crescimento exagerado das células do miométrio (parede do útero). O
crescimento destas células ocorre de forma delimitada dando o aspeto de
nódulo aos miomas. As complicações associadas aos miomas uterinos
dependem do seu tamanho, do seu número e da sua localização. Pode
ocorrer, dor na região pélvica e de hemorragias abundantes durante a
menstruação. A complicação mais temida associada aos miomas uterinos é
a sua transformação maligna. Esta transformação em tumor maligno é
extremamente rara.
 Doenças relacionadas ao Útero

2. Endometriose: Consiste na presença de tecido endometrial fora do útero.

Este tecido, cresce no início do ciclo menstrual, transforma-se após a ovulação
para permitir a implantação de um possível embrião e descama durante a
menstruação para voltar a crescer no ciclo seguinte.

O tecido fora do útero responde de forma semelhante, levando a inflamação

e fibrose, que por vezes se associa a coleções de sangue e restos de células
endometriais, por toda cavidade
 Vagina

É um canal tubular muscular e elástico que

possui entre 10 e 15 centímetros de
comprimento.
Ela está localizada entre a bexiga e o reto, e
atua como órgão feminino para a cópula
sendo o local onde o sêmen é depositado.
A vagina é também o canal pelo qual o
bebê passa durante o parto normal.
 Órgãos externos do Sistema Reprodutor Feminino

A genitália externa é conhecida como vulva.

Ela é formada por clítoris, pequenos lábios, grandes lábios e pela
abertura vaginal e da uretra.
As aberturas da vagina e da uretra estão em uma região chamada de
vestíbulo.
CLITÓRIS: é formado por tecido erétil e destaca-se por ser uma região
altamente sensível à estimulação devido à grande presença de
terminações nervosas.

PEQUENOS LÁBIOS: também chamados de lábios menores, são duas

dobras sem pelos que apresentam um revestimento intermediário entre
pele e mucosa. Eles delimitam a região onde está localizada a abertura da
vagina e da uretra.
VESTÍBULO: é a fenda localizada entre os pequenos lábios, onde está
a abertura da vagina e da uretra. No vestíbulo é possível observar as
chamadas glândulas vestibulares ou de Bartholin, que secretam muco.

GRANDES LÁBIOS: também chamados de lábios maiores, são duas

dobras de pele que recobrem uma grande quantidade de tecido adiposo.
A superfície externa apresenta pêlos.
 Cuidados de Enfermagem

• A anamnese da vulva deve ser feita junto com a anamnese do trato genital.
• Deve incluir perguntas gerais como menarca, menstruação e
menopausa, visando caracterizar o padrão de fluxo menstrual, regularidades. .
• Sinais e sintomas vulvovaginais mais comuns, como prurido e
corrimento, precisam ser tratados.
• Durante o exame físico, toda a vulva e genitália externa precisa ser examinada sob
uma boa luz.
• Os grandes lábios devem ser separados e examinados cuidadosamente para averiguar
a presença de lesões.
O que é Puberdade???
 PUBERDADE
É o período que marca a transição da infância para a fase adulta,
sendo essa passagem caracterizada por alterações no corpo. Nas
meninas, essa fase geralmente começa entre os 8 e 13 anos de
idade quando surgem os chamados caracteres sexuais secundários,
e a capacidade reprodutiva, sendo, portanto, um período de
maturação biológica.
Nesse período observa-se desenvolvimento não só físico, como
também social e psíquico.
 Caracteres Sexuais
 Caracteres Sexuais Primários: dizem respeito aos órgãos do
sistema reprodutor.

Nos bebés, é que nos podemos distinguir de menino ou

menina.

 Caracteres Sexuais Secundários: são outras características

externas que nos permitem distinguir o masculino e o
feminino.

Se desenvolvem devido a ação dos hormônios na

puberdade.
 Caracteres sexuais secundários nas meninas:

• Alargamento do quadril e
acumulo de gordura.
• Crescimento dos seios.
• Aparecimento de pelos nas
regiões púbicas e axilas.
• Aparecimento de acne.
• Crescimento acentuado
(Estirão)
• Aparecimento da
menstruação
• A voz mantém-se suave
O início da puberdade está relacionado com fatores:

• Genéticos
• Ambientais
• Psicológicos

(ex: condições socioeconômicas, estado de saúde,

nutrição).

A puberdade tende a surgir mais cedo em meninas cujas mães

menstruaram com menor idade, naquelas com relato de
puberdade precoce na família paterna, nas que tiveram baixo
peso ao nascer ou que sofreram de obesidade na infância.
É importante destacar que, além da variação da época em que
a puberdade inicia-se de uma pessoa para outra, a velocidade
dos acontecimentos também pode variar.

Isso é facilmente observado no grupo feminino, em que

algumas meninas apresentam um corpo mais desenvolvido
que outras, apesar da mesma idade.
Puberdade precoce e Puberdade tardia

A puberdade, precoce e tardia, refere-se ao aparecimento de

características sexuais secundárias em idades cronológicas que
podem ser consideradas prematuras ou atrasadas para este
desenvolvimento.

Sexo feminino:

É considerado precoce qualquer sinal de maturação sexual

antes dos 8 anos de idade.

No caso da puberdade tardia, considera-se as que

ocorrem em idades superiores a 13 e 14 anos, respectivamente,
e a menarca em idades maiores de 16 anos.
 Menarca

É a primeira menstruação da vida

de uma mulher, este evento ocorre
habitualmente entre os 10 e 14
anos de idade.

A menarca é uma das manifestações da puberdade, mas não é

a única nem a mais precoce. Várias alterações no corpo das
meninas podem ser notadas antes do surgimento da menarca
e servem de aviso para a chegada da primeira menstruação.
 Menstruação e ciclo Menstrual
É um fenômeno natural do corpo da mulher em que
alterações hormonais provocam a eliminação do
endométrio.

O ciclo menstrual é o período compreendido entre o

primeiro dia da menstruação da mulher e o dia anterior ao
início da próxima menstruação.

Esse ciclo apresenta, em média, 28 dias, mas é considerado

normal se apresentar periodicidade compreendida entre 24
e 35 dias.
Características Básicas da Menstruação:

 Periodicidade - diz respeito ao intervalo entre um

ciclo e outro.

 Intensidade - refere-se à quantidade de sangue que é

liberada a cada menstruação.

 Duração - duração é o número de dias que a

menstruação dura.
 Fases do Ciclo Menstrual

 Fase Menstrual
 Fase Folicular
 Fase de Ovulação
 Fase Lútea
 FASE PROLIFERATIVA, FOLICULAR OU ESTROGÊNICA

Após a menstruação, na fase proliferativa, como o nome sugere, observa-

se a proliferação celular e a reconstituição do endométrio perdido.
No inicio dessa etapa, o endométrio apresenta cerca de 0,5 mm de
espessura e, ao final, de 2 mm a 3 mm.
 FASE OVULATÓRIA

A ovulação ocorre cerca de duas semanas após o início da

menstruação.

No dia 14 do ciclo o folículo dominante se rompe, libera um óvulo e se

transforma em corpo-lúteo. O óvulo liberado viaja pelas tubas, onde
poderá ser fecundado chegando até o útero, onde sobrevive cerca de 24
horas.
 FASE SECRETÓRIA OU LÚTEA

Inicia-se após a ovulação, ou seja, após a liberação do ovócito pelo ovário

com a formação do chamado corpo lúteo.

Depois disso, passa a secretar os hormônios que preparam o útero

para receber um embrião.
A espessura máxima do endométrio é alcançada nessa fase.
É na fase secretora que o embrião, caso tenha ocorrido fecundação, adere-
se ao útero.
Ciclo Uterino e Ciclo Ovariano
 CLIMATÉRIO
Pode ser definido como a fase de transição entre o período reprodutivo da
mulher e o não reprodutivo.

Ocorre em virtude do esgotamento dos folículos ovarianos, que provoca a

progressiva diminuição da produção de estrógeno.

Entre os principais sintomas do climatério destaca-se:

• Fogachos ou ondas de calor.
• Palpitações e dores de cabeça.
• Ressecamento vaginal.
• Dor após a relação sexual
• Osteoporose
• Aumento do peso

Todas essas modificações na qualidade de vida

podem culminar em depressão e irritabilidade.
 MENOPAUSA

A última menstruação, é
chamada de menopausa e
acontece, em média, dos
45 aos 50 anos.

A menopausa é reconhecida apenas 12 meses após sua ocorrência e

marca a transição entre o período reprodutivo da mulher e o não
reprodutivo, uma vez que depois desse processo não ocorrem mais
ciclos menstruais e, consequentemente, a mulher não pode mais ter
filhos.
 TPM (Tensão Pré-Menstrual)

Ela caracteriza-se por sintomas como

depressão, irritabilidade, fadiga, dores de
cabeça e nas mamas, inchaço, aumento de
peso e acnes, que surgem de maneira
cíclica na vida da mulher.
Por envolver condições físicas e
psíquicas, a TPM é considerada uma
síndrome com vários sintomas distintos.
 Quando a TPM ocorre?

Os sintomas da TPM surgem após a ovulação, observando-se

maior intensidade nos seis dias anteriores à menstruação com
a queda hormonal.

Esses sintomas são cíclicos, ou seja, eles ocorrem

mensalmente e cessam no início do fluxo menstrual.
 É possível tratar a TPM?
A TPM apresenta, sim, tratamento, sendo o principal deles a
mudança no estilo de vida.
Alimentar-se de forma adequada e realizar exercícios
físicos regularmente podem reduzir os sintomas do
problema.

Redução do consumo de cafeína, sal, açúcar, gorduras e

bebidas alcoólicas, evitar cigarros, dormir bem e fazer
exercícios podem tornar mais suaves os sintomas da TPM. Em
alguns casos acompanhamento médico é indicado.
 Como calcular o período fértil ?

Para calcular o período fértil é necessário considerar que a ovulação

acontece sempre no meio do ciclo, ou seja, em torno do 14º dia de um ciclo
regular de 28 dias.

Para identificar o período fértil, a mulher com ciclo regular de 28 dias deve
contar 14 dias a partir da data em que veio a última menstruação, pois a
ovulação acontecerá entre 3 dias antes e 3 dias depois dessa data, que é o
que se considera ser o período fértil da mulher.

Ex. 1° dia da Menstruação: 13.10.21

13 + 14 = 27.10.21

Período fértil: 24, 25, 26, 27, 28, 29 e 30.10.21

Que tal calcular o seu??

Referências: