Fisiologia da Fecundação

Competências:

 Realiza a revisão da anatomia e fisiologia do aparelho reprodutor

feminino e masculino.

 Descreve o ciclo menstrual e endocrinologia obstétrica

1 Curso de Enfermagem Geral e da Saude Materno-Infantil

 Revisão sobre Anatomia e Fisiologia do
aparelho reprodutor Feminino e Masculino

Aparelho reprodutor Feminino

 A pélvis óssea, também conhecida por bacia, é o

segmento do esqueleto humano, constituído por um
conjunto de ossos que formam uma estrutura semi-
cónica, situada na parte final da coluna vertebral e
parte inferior do abdómen.

2 Curso de Enfermagem saúde materno infantil

 Cont.

 A pélvis é formada por cinco ossos nomeadamente:

sacro, coxi, ísquio, púbis e ilíaco. Os ossos sacro e
coxi constituem a parte distal da coluna enquanto os
três (ísquio, púbis e ilíaco) articulam- se e formam
uma espécie de arco em volta dos dois

3 Curso de Enfermagem de saúde materno Infantil

 Cont.

 O sistema reprodutor feminino é o conjunto de

estruturas interligadas e inter-relacionadas, que
permitem a reprodução:

 Desde a fecundação, desenvolvimento do embrião e

nascimento do bebé até a sua alimentação.

4 Curso de Enfermagem saúde materno Infantil

 Composição e classificação

 Os órgãos que integram o sistema reprodutor feminino

são:
 Genitais externos,
 Internos e
 Glândulas manmarias

5 Curso de Enfermagem saúde materno infantil

 1. Genitais externos
 Vulva: formada pelo monte de Vénus, lábios maiores e
lábios menores
 Vestíbulo vaginal: formado pelo clítoris, orifício
uretral e orifício vaginal

Lábios maiores: situam-se na abertura da vulva, e são

constituídos em grande parte por tecido adiposo.
Os lábios maiores estão unidos na parte superior, no
monte de Vénus e na parte inferior pela comissura
posterior dos lábios, que se estende até o ânus.

6 Curso de Enfermagem Geral

 Cont.

 Lábios menores: cobrem o vestíbulo vaginal e o

orifício da uretra. São muitos finos e curtos.

 Monte de Vénus ou monte púbico: é a parte

proeminente da vulva, que corresponde à sínfise dos
ossos púbicos. O monte de Vénus é coberto por uma
camada de tecido adiposo, e pele (mais
superficialmente). Apartir da puberdade, é coberto
pelos pêlos pubianos.

7 Curso de Enfermagem Geral

 Cont.

 Vestíbulo vaginal: espaço coberto e protegido pelos

lábios menores. Inclui: clítoris, orifício uretral e
intróito vaginal.

 Clítoris: é uma estrutura complexa, tecido muscular

fina. È nele que se encontram a maior parte das
terminações nervosas responsáveis pela sensação de
prazer. È o órgão eréctil feminino.

8 Curso de Enfermagem saúde materno Infantil

 Cont.

 Meato ou orifício uretral: abertura externa da

uretra, ponto de saída da urina. Está imediatamente
abaixo e posterior ao clítoris.

 Intróito ou orifício vaginal: entrada da cavidade

vaginal, coberta nas mulheres virgens por uma
membrana denominada hímen, que geralmente é
rompida na primeira relação sexual.

9 Curso de Enfermagem Geral

 2. Genitais internos
 Composto por: Ovários (dois), Trompas (duas), Útero
e Vagina

 A vagina - é um canal fibromuscular, com

capacidade elástica que se estende desde o colo do
útero até ao vestíbulo vaginal. Mede cerca de 9 cm e
situa-se por baixo da uretra entre a bexiga e recto.
 A função da vagina é receber o pénis na relação
sexual, dar saída ao feto no momento do parto, assim
como expulsar o conteúdo menstrual.

10 Curso de Enfermagem saúde Materno Infantil

 Cont.
 A vagina possui um grande número de terminações
nervosas e paredes elásticas, e quando estimulada,
pode ter sua superfície aumentada.

 Essa elasticidade é fundamental na ocasião do parto,

para a saída do bebé.

 A cada lado da abertura externa da vagina humana há

duas glândulas de meio milímetro, chamadas
Glândulas de Bartholin, secretoras de muco que ajuda
na lubrificação.
11 Curso de Enfermagem saúde materno Infantil
 Cont.
 O útero é uma estrutura em forma de pêra invertida,
com a base na parte superior e o ápice na parte inferior
por onde se une a vagina.

 Órgão muscular (constituído por músculo liso).

Situado na cavidade abdominal, na parte inferior
(pélvis), no solo da cavidade pélvica, anterior ao recto
e posterior a bexiga. O útero tem cerca de 7 cm de
comprimento e 5 cm de largura. Nas bordas da base
une-se a cada lado com uma trompa.

12 Curso de Enfermagem saude materno Infantil

 O útero tem as seguintes partes:

 Corpo: parte central do útero entre o fundo e o colo, o

seu interior corresponde à cavidade uterina;

 Fundo: porção superior que se continua lateralmente

com as trompas;

 Colo ou cérvix: parte do extremo inferior, que se

une com a vagina e tem um orifício que dá acesso a
cavidade uterina.

13 Curso de Enfermagem saúde Materno Infantil

 Camadas do útero:

 Camada externa, serosa ou perimétrio; camada média,

muscular ou miométrio e camada interna, mucosa ou
endométrio

 A principal função do útero é receber o embrião que

se implanta no endométrio, aonde se desenvolvem
vasos sanguíneos exclusivamente para esta função. O
embrião se desenvolve em feto e evolui até o
nascimento.

14 Curso de Enfermagem Saúde Materno Infantil

 Trompa de Falópio

 Estruturas tubulares em número de duas, que se

continuam com as porções laterais do fundo uterino e
ligam os ovários ao útero. Medem cerca de 10 cm de
comprimento e 0,7 cm de diâmetro.

 Localizam-se nas fossas ilíacas na parte inferior do

abdómen, dentro do ligamento amplo do útero.

15 Curso de Enfermagem saúde Materno Infantil

 Ovários

 Localizam-se nas fossas ilíacas, na parte superior da

pélvis, em ambos lados do abdómen, dentro do
ligamento amplo do útero, e dentro da fossa ovárica
(espaço na parede posterior do abdómen).

 A mulher possui dois ovários, um de cada lado do

útero, a estes ligados pelas trompas de Falópio.

16 Curso de Enfermagem Saúde materno Infantil

 Cont.

 São chamadas por vezes de oviductos (caminho dos

óvulos) pois fornecem uma passagem para o óvulo
fertilizado em direcção à área de implantação no útero.

 As trompas também fornecem uma passagem para os

espermatozóides fazerem o seu caminho ascendente do
útero em direcção ao óvulo para ocorrer a fertilização.

17 Curso de Enfermagem Saúde materno Infantil

 Períneo

 É a área compreendida entre a vulva e o ânus, tem a

forma de um losango e compreende um conjunto de
potentes músculos e aponeuroses que encerram o
estreito inferior da pélvis, formando o diafragma
urogenital.

 A função de todo este conjunto é sustentar os órgãos

pélvicos

18 Curso de Enfermagem saúde Materno Inantil

 3 . Glândulas mamárias

 Localizam-se no tórax, sobre os músculos peitorais

maiores, no espaço compreendido entre a linha axilar
interna e a borda externa do esterno (horizontalmente),
e entre a segunda e a sexta costela (verticalmente). O
tamanho da mama depende da quantidade de tecido
adiposo contido em cada glândula.

19 Curso de Enfermagem saúde materno Infantil

 Cont.

 A glândula mamária é um órgão galactóforo (que

produz leite), formada internamente por uma parte
secretora com túbulos e alvéolos (acinos) e o ducto
excretor ramificado.

 A glândula mamária é dividida em cinco regiões:

quadrantes superiores interno e externo; quadrantes
inferiores interno e externo e a zona central.

20 Curso de Enfermagem Saúde Materno Infantil

 APARELHO REPRODUTOR
MASCULINO

 O sistema reprodutor masculino, também chamado de

sistema genital, é um conjunto de órgãos sexuais e
reprodutores através dos quais se multiplica a espécie
humana.

 Relaciona-se intimamente com o sistema urinário,

razão pela qual, muitas vezes se refere ao seu conjunto
como sistema urogenital.

21 Curso de Enfermagem Saúde materno Infantil

 Cont.

 O sistema reprodutor masculino é responsável pela

actividade sexual e reprodutiva.

 É composto por um par de gónadas ou órgãos sexuais

primários (os testículos) e por uma série de órgãos de
apoio a função reprodutora.

 Inclui: Órgãos genitais externos e órgãos genitais

internos

22 Curso de Enfermagem Saúde Materno Infantil

 1. Órgãos Genitais Externos
Os órgãos genitais externos são o escroto e o pénis:
 O escroto é um saco fibromuscular cutâneo que
contém e protege os testículos e estruturas associadas.
 Localiza-se posteriormente ao pénis e é sustentado
pelo osso púbico. O seu exterior apresenta pele
enrugada, que após a adolescência é coberta por pêlos.

 O pénis é o órgão masculino da cópula, contém no

seu interior a uretra, que conduz e oferece a saída
comum para urina e para o sémen.

23 Curso de Enfermagem Geral

 Cont.

 Função - órgão da cópula, penetra nas vias genitais

femininas e possibilita o lançamento dos
espermatozóides no canal vaginal.

 O corpo do pénis é a parte pendular livre com forma

de cilindro, suspensa na sínfise púbica.

24 Curso de Enfermagem saúde Materno Infantil

 2. Órgãos Genitais Internos

 Os órgãos genitais internos masculinos podem ser

divididos em 3 grupos, a saber:

 Gónadas: testículos
 Ductos: epidídimo, ducto deferente, ducto
ejaculatório;
 Glândulas acessórias: glândulas/vesícula
seminais, glândulas Bulbo-uretrais e a próstata

25 Curso de Enfermagem saúde Materno Infantil

 Testículos

 Os testículos são as gónadas masculinas, ou seja, os

órgãos produtores de gâmetas masculinos - os
espermatozóides. Por essa razão correspondem aos
ovários na mulher;
 No indivíduo normal, após ao nascimento, devem estar
presentes 2 testículos na bolsa escrotal.
 Na vida fetal, localizam-se no abdómen e cerca de 2
meses antes do nascimento, estes descem para dentro
da bolsa escrotal

26 Curso de Enfermagem saúde materno infantil

 Epidídimo ducto deferente e cordões
espermáticos ductos Ejaculatórios

 Os 3 canais actuam como via condutora de gâmetas ou

espermatozóides.

 O epidídimo, para além de actuar como via condutora

de gâmetas, também armazena espermatozóides e
permite a sua maturação até o momento da ejaculação.

27 Curso de Enfermagem Saúde Materno Infantil

 Cont.
 Glândulas Seminais: são responsáveis pela produção
de um líquido mucoso, que será libertado no ducto
ejaculatório e que em conjunto com o líquido
prostático e os espermatozóides, entra na composição
do sémen.
 Próstata é um corpúsculo único, com forma cónica,
que mede aproximadamente 3 cm de diâmetro vertical,
4 cm de diâmetro transversal e 2 cm de diâmetro
 Localiza-se inferiormente à bexiga, com a qual entra
em contacto através da sua base.

28 Curso de Enfermagem Geral

 Cont.

 Uretra Masculina é um órgão comum ao aparelho

urinário e ao aparelho reprodutor masculino. É através
desta, que o sémen drena para o exterior

29 Curso de Enfermagem Saúde Materno Infantil

 Pontos Chaves

 A pélvis óssea é um conjunto de ossos que formam

uma estrutura semi-cónica e que abriga: parte final do
tubo digestivo, os órgãos urinários e os órgãos genitais
internos femininos.

 O sistema reprodutor feminino é o conjunto de

estruturas interligadas e inter-relacionadas, que
permitem a reprodução: desde a fecundação,
desenvolvimento do embrião e nascimento do bebé até
a sua alimentação.
30 Curso de Enfermagem saúde materno infantil
 Cont.

 Os órgãos do sistema reprodutor são: glândulas

mamárias, genitais externos (monte Vénus, lábios
maiores, lábios menores, vestíbulo), e genitais internos
(vagina, útero, ovários, trompas de Falópio).

 O útero apresenta 3 partes, nomeadamente o fundo, o

corpo e o colo. A sua principal função é receber o
embrião que se implanta no endométrio (camada
interna) e se desenvolve até chegar a altura do parto.

31 Curso de Enfermagem Geral

 Cont.

 O sistema reprodutor masculino é o sistema

responsável pela reprodução e pelo surgimento de
características masculinas primárias e secundárias.

 O pénis é o órgão masculino da cópula, contém no seu

interior a uretra, que conduz e oferece a saída comum
para urina e para o sémen.

32 Curso de Enfermagem de Saúde Materno infantil

 Cont.

 Na vida fetal, os testículos localizam-se no abdómen e

descem para dentro da bolsa escrotal, cerca de 2 meses
antes do nascimento. Quanto isto não acontece dá-se
origem à uma condição denominada criptorquidia, que
pode ser uni ou bilateral

33 Curso de Enfermagem Geral

 Revisão do Ciclo menstrual de
endocrinologia

 Os Ciclos Sexuais iniciam na puberdade e se

continuam pelos anos reprodutores. São estes ciclos
que se preparam o sistema genital para a gravidez e
estão sob a dependência do sistema hipotálamo –
hipofisário.

 O hipotálamo envia mensagens a hipófise anterior que

regula a libertação das gonadotrofinas FSH e LH.

34 Curso de Enfermagem de Saúde Materno infantil

 Cont.
 O ciclo ovarino inicia no primeiro dia da menstruação:
 A adenohipófisis por estimulação hipotalâmica liberta
FSH (hormona folículo estimulante) que estimula no
ovário, crescimento do folículo primário.
 Cada ciclo vários folículos (15 – 20) se desenvolvem,
apenas um atinge maturação
 O folículo produz estrogénio, harmónio que eleva os
seus níveis sanguíneos e estimula a adenohipófise para
libertação de LH (hormona luteinizante)
 O LH produz a ovulação e luteinização

35 Curso de Enfermagem Geral

 A ovulação:

 A ovulação ocorre dentro de 24 horas do pico do LH,

aqui o estigma rompe-se e o ovocito é expulso

 A formação do corpo lúteo: após a ovulação, as

células foliculares pela influência contínua do LH
constitui o corpo lúteo ou corpo amarelo, produtora de
estrogénios e de progesterona. A vida útil do corpo
amarelo é de 10 dias.

36 Curso de Enfermagem de Saúde Materno infantil

 O ciclo Menstrual

 São as alterações cíclicas que ocorrem no endométrio e

tem duas camadas, funcional e a camada basal e se
divide em 4 fases:

 A fase menstrual – O 1º dia da menstruação é

contada como o início do ciclo. A camada funcional do
endométrio descama-se e é expulsa durante o
sangramento, que normalmente ocorre cada 28 dias e
dura de 3 a 5 dias

37 Curso de Enfermagem de Saúde Materno infantil

 Cont.

 A fase proliferativa ou folicular – por estimulação da

hormona FSH, os folículos ováricos produzem os
estrogénios que determinam a recuperação da camada
funcional do endometrio, o crescimento glandular e a
multiplicação das células.

 A fase secretora ou progestacional – o corpo lúteo

começa a produzir progesterona, esta estimula as glândulas
endometrais que passam a segregar em abundância.

38 Curso de Enfermagem Geral

 Cont.
 A fase isquémica ou pré-menstrual – se o óvulo
não é fertilizado, o corpo lúteo degenera, os efeitos
progestacionais declinam e surgem alterações
vasculares acentuadas que ocasionam a isquemia da
camada funcional.

39 Curso de Enfermagem Geral

 Cont.
 A fecundação é a entrada do espermatozóide
dentro do ovocito para formar o ovo ou
zigoto.
 1º Ocorrem alterações na zona pelúcida e na
membrana celular que inibem a entrada de
outros espermatozoides.
 2º O ovocito completa a segunda divisão de
maturação.

40 Curso de Enfermagem Geral

 Cont.

 A fecundação é a entrada do espermatozóide dentro

do ovocito para formar o ovo ou zigoto.

 1º Ocorrem alterações na zona pelúcida e na

membrana celular que inibem a entrada de outros
espermatozoides.
 2º O ovocito completa a segunda divisão de
maturação.

41 Curso de Enfermagem Saúde materno infantil

 Endocrinologia obstétrica
 Para manutenção da gravidez, desenvolvimento do
feto, parto e lactação, o organismo materno precisa
segregar hormonais que cumpriram diferentes funções
durante a todo o processo.

 A endocrinologia da gravidez divide-se em

duas fases:

42 Curso de Enfermagem Geral

 Cont.

 1. Ovariana – as 1ªs 8-9 semanas de gravidez,

quando o corpo amarelo gravidico, estimulado pela
gonadotrifina carionica humana (HCG), secreta
estrogénios e progesterona.

 2. Placentária, a partir de 8-9 semanas, quando a

placenta começa com produção de esteroides em
quantidades crescentes.

43 Curso de Enfermagem de Saúde Materno infantil

 Secreção endócrina placentária
 Hormonas esteróides:
 A progesterona - sintetiza a partir do colesterol
materno, secretada em grandes quantidades pela
placenta, os efeitos na gravidez são:
 Permite o desenvolvimento do endométrio para
favorecer a nutrição do embrião recém-formado
 Diminui a contractilidade uterina
 Ajuda aos estrogénios a preparar a mama materna para
aleitamento

44 Curso de Enfermagem Saúde Materno Infantil

 Cont.

 Estrogénio – As funções dos estrogénios na

gravidez são:

 Permite o aumento de tamanho do útero da mãe, dos

seios da mãe e o desenvolvimento da estrutura ductal.

 Permite o aumento da genitália externa da mãe.

 Relaxa os ligamentos pelvianos da mãe

45 Curso de Enfermagem Geral
 Hormonas proteicos e
neuropeptidios
 A gonadotropina cariónica humana (HCH), é
secretado um dia após a nidificação, o seu papel é
impedir a involução do corpo lúteo para que este
continue com a produção de progesterona e de
relaxina, o que é essencial para a manutenção da
gravidez inicial.

46 Curso de Enfermagem Saúde materno Infantil

 Cont.
 O lactogénio placentário humano (HPL) é
secretada pela placenta a partir da 5ª semana de
gestação o seu efeito são:
 Estimula o desenvolvimento da mama na gravidez,
mas não está envolvido na produção de leite.

47 Curso de Enfermagem Geral