Anatomia e

fisiologia do
sistema
reprodutor
feminino

Professora Camila Lopes

Sistema Reprodutor Feminino

– Define-se como o sistema de

órgãos da mulher envolvidos nos
processos reprodutivos;
– É formado pelas seguintes
estruturas principais: gônadas
(ovários), tubas uterinas, útero,
vagina interna e pela vulva
(vagina externa).
Vagina
 Vulva
– É delimitada e protegida
por duas pregas cutâneo-
mucosas intensamente
irrigadas e inervadas, os
grandes lábios.
– Mais internamente,
encontra-se os pequenos
lábios.
 Vulva

– Na vulva também está o clitóris, que

é um pequeno órgão altamente
sensível (homólogo à glande do
pênis) formado por tecido erétil.
– Logo abaixo, localiza-se a abertura
vaginal e uretral.
Vagina Interna

– A vagina interna é um canal de

6 a 10 cm de comprimento, de
paredes elásticas, que liga o
colo do útero aos genitais
externos.
 Vagina Interna

– Contém de cada lado de sua abertura,

porém internamente, as denominadas
Glândulas de Bartholin, que secretam um
muco lubrificante.
– A Glândula de Skene segrega uma enzima
que intervém na excitação e na ejaculação
feminina.
Vagina Interna
– A entrada da vagina é protegida por uma
membrana circular - o hímen - que fecha
parcialmente o orifício vulvo-vaginal, podendo
ter formas diversas.
– Geralmente, essa membrana se rompe nas
primeiras relações sexuais.
Vagina Interna

– É revestida por uma membrana mucosa, cujas

células liberam glicogênio.
– Bactérias presentes na mucosa vaginal
(Lactobacilos) fermentam o glicogênio,
produzindo ácido lático impedindo a
proliferação da maioria dos micro-organismos
patogênicos.
Útero
Útero

– O útero possui a forma de uma

pera invertida, é musculoso e oco.
– Na sua região superior/lateral está
ligado com as tubas uterinas e na
região inferior está ligado com a
vagina.
 Útero

Fundo

Corpo
Istmo – É formado pelas seguintes regiões:
fundo, corpo, istmo, colo e óstio.
Colo

Óstio
Útero

– O interior do útero é revestido por

um tecido muito vascularizado e
sua parede é formada por três
camadas: perimétrio, miométrio e
endométrio.
Útero: Perimétrio

– Perimétrio: camada mais externa

do útero, constituída
principalmente por uma membrana
úmida e delgada de células
epiteliais (serosa) associada à uma
fina camada de tecido conjuntivo.
Útero: Miométrio

– Miométrio: encontra-se abaixo da

serosa e é responsável por boa
parte da espessura da parede
uterina; é formado por feixes de
fibras musculares lisas separadas
por tecido conjuntivo.
Útero: Endométrio

– Endométrio: camada interna de

células que reveste a cavidade
uterina. Todo mês ele se torna mais
espesso para receber o óvulo
fertilizado; caso não ocorra a
fertilização, se eliminada através da
menstruação.
Tubas Uterinas
Tubas Uterinas

– Tubos contráteis, com 10 cm de

comprimento, que se localizam na
região súpero-lateral do útero;
– Responsáveis por promoverem o
encontro dos gametas feminino e
masculino (fecundação).
Tubas Uterinas

– Partindo do ovário para o

útero, a tuba uterina é
subdividida em 3 partes:
infundíbulo, ampola e istmo.
Tubas Uterinas: Infundíbulo

– Infundíbulo: Porção mais

lateral da tuba uterina. Sua
base é irregular, e circundada
por fímbrias, uma das quais, a
fímbria ovárica, é a mais
desenvolvida e está anexada
ao ligamento tubo-ovárico;
Tubas Uterinas: Ampola

– Ampola: É a parte mais longa e mais

calibrosa, com aproximadamente 7
cm. É ligeiramente tortuosa e possui
paredes delgadas.
– Considerada a parte mais importante
por ser o local onde ocorre a
fecundação.
Tubas Uterinas: Istmo

– Istmo: É a parte medial da tuba que

sofre um estreitamento, mede cerca
de 3 a 4 cm de comprimento, é
retilínea, de parede espessas e
menos móvel.
– É a continuação da ampola para o
trajeto até o corpo do útero.
Tubas Uterinas: Túnicas

– Serosa: mais externa, semelhante ao

perimétrio do útero;
– Muscular: composta de camadas de
fibras;
– Mucosa: constituída de pregas tubais que
facilitam a locomoção do óvulo ao útero.
Ovários
Ovários

– Os ovários são órgãos sexuais

primários responsáveis pela
produção de óvulos e dos
hormônios sexuais femininos:
estrógeno e progesterona;
– Normalmente a mulher possui dois
desses órgãos.
Ovários

– Com relação a sua anatomia,

possuem uma forma oval e
aplanada, semelhante à de uma
amêndoa.
– Apresenta duas partes: uma interna
e outra externa.
Ovários

– A parte externa abriga uma

grande quantidade de
folículos, local onde se
encontram os óvulos.
– A cada ciclo menstrual, um
novo folículo será
desenvolvido (folículo de
Graaf).
 Gametogênese
PROCESSO DE FORMAÇÃO E DESENVOLVIMENTO DAS CÉLULAS GERMINATIVAS

A MEIOSE:

• OCORRE EXCLUSIVAMENTE NAS GÔNADAS NA FORMAÇÃO DE GAMETAS

• DUAS DIVISÕES MEIÓTICAS

• NA MULHER É SIMULTÂNEO A FOLICULOGÊNESE

•*OVOGÔNIAS SÃO FORMADAS SOMENTE NO PERÍODO EMBRIONÁRIO**

 Até 16-20 semana de gestação / 6-7 milhões de óvulos
 Ao nascer já perdeu 80%
 Puberdade – 300-500mil óvulos
 400-500 serão ovulados
 Perto da menopausa há maior falha de ovulação
 Meiose

•Prófase da primeira divisão meiótica não se completa até a PUBERDADE

•Completa primeira divisão meiótica imediatamente antes da OVULAÇÃO
•Segunda divisão para na metáfase e só se completa se houver FECUNDAÇÃO
Foliculogênese
Ciclo Reprodutivo
 Ovulação
•PICO DE LH
•INDUZIDO POR AUMENTO DE ESTROGÊNIO
•DURAÇÃO 12-24h
•EXPULSÃO DE OVÓCITO PRIMÁRIO PRESSÃO INTRAFOLICULAR
CONTRAÇÃO OVARIANA

TESTE DE OVULAÇÃO – DETECÇÃO DE LH

ULTRASSONS SERIADOS
 Transporte de gametas
OVÓCITOS

•AÇÃO DE VARREDURA DAS FÍMBRIAS

•PERISTALSE DA TUBA
•DURAM 24h

ESPERMATOZÓIDES

•PERISTALSE DA URETRA
•SÊMEN
•MOVIMENTO DA CAUDA
•MUCO VAGINAL NO PERÍODO FÉRTIL
•CONTRAÇÕES UTERINAS
•TEMPO DE TRANSPORTE 5 - 45min
•DURAM 48h
 Fecundação
•LOCAL: AMPOLA UTERINA
•SINAIS QUÍMICOS DOS OVÓCITOS ATRAEM ESPERMATOZÓIDES
•SE NÃO OCORRER OVÓCITO SE DEGENERA
•TEMPO DO PROCESSO: 24h
•PRECEDIDA PELA CAPACITAÇÃO DO ESPERMATOZÓIDE
•FORMA ZIGOTO (46)
 Processo de fecundação
•PASSAGEM DO ESPERMATOZÓIDE ATRAVÉS DA CORONA RADIADA
•PENETRAÇÃO NA ZONA PELÚCIDA
•FUSÃO DAS MEMBRANAS PLASMÁTICAS
 Processo de fecundação

•ENTRADA DO ESPERMATOZÓIDE E TÉRMINO DA 2ª DIVISÃO MEIÓTICA

•FORMAÇÃO DOS PRÓ NÚCLEOS
•FUSÃO DOS PRÓ NÚCLEOS
•FORMAÇÃO DO ZIGOTO
 Implantação
•6º DIA APÓS FERTILIZAÇÃO ATÉ O FINAL DA SEGUNDA SEMANA
•PÓLO EMBRIONÁRIO DO BLASTOCISTO ADERE AO ENDOMÉTRIO
•TROFOBLASTO SE PROLIFERA E DIFERENCIA-SE
•TROFOBLASTO SE DIFERENCIA EM SINCICIOTROFOBLASTO E CITOTROFOBLASTO
•SURGEM LACUNAS REPLETAS DE SANGUE NO SINCICIOTROFOBLASTO
•LACUNAS ADJACENTES AO BLASTOCISTO FORMAM REDES LACUNARES
•AS VILOSIDADES CORIÔNICAS PRIMÁRIAS SÃO FORMADAS
Implantação
Término da 1ª semana...
 2ª semana
SINCIOFLOBASTO PRODUZ BETA hCG
FORMAÇÃO DA CAVIDADE AMNIÓTICA
FORMA-SE:
•EMBRIOBLASTO: DISCO EMBRIONÁRIO BILAMINAR (EPIBLASTO E HIPOBLASTO)
•SACO VITELINO PRIMITIVO
•CIRCULAÇÃO UTEROPLACENTÁRIA PRIMITIVA
•SACO CORIÔNICO
2ª semana
 3ª semana
PERÍODO DE RÁPIDO DESENVOLVIMENTO QUE COINCIDE COM A PRIMEIRA
MENSTRUAÇÃO FRUSTRADA

•GASTRULAÇÃO: FORMAÇÃO DA 3ª CAMADA GERMINATIVA

(Ectoderma, endoderma e mesoderma)
•APARECIMENTO DA LINHA PRIMITIVA
•FORMAÇÃO DO TUBO NEURAL – PRIMÓRDIO DO SNC
•CONSTITUIÇÃO DOS SOMITOS – CÉLULAS QUE ORIGINARÃO VERTEBRAS,
COSTELAS E MUSCULATURA AXIAL
•ORIGEM DOS VASOS SANGUÍNEOS E SANGUE
•DESENVOLVIMENTOS DAS VILOSIDADES CORIÔNICAS
3ª semana
3ª semana
IDADE DE FERTILIZAÇÃO
X
IDADE GESTACIONAL
 Quando fazer o pedido de teste
de gravidez?

É suficiente para dar indicação positiva de gravidez cerca de três semanas após
a concepção, aproximadamente 5 semanas após a DUM.
Gravidez desperdiçada
Sangramento de implantação
Planejamento familiar: assistência pré concepcional
 Uso do ácido fólico

Ressalta-se que a suplementação com

ácido fólico deve ser iniciada pelo
menos 30 dias antes da data em que
se planeja engravidar para a
prevenção da ocorrência de defeitos
do tubo neural e deve ser mantida
durante toda a gestação para a
prevenção da anemia (FEBRASGO,
2012; WHO, 2012)
 Referências
Brasil. Ministério da Saúde. Atenção ao pré-natal de baixo risco. –
Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2012. 318 p.: il. – (Série A.
Normas e Manuais Técnicos) (Cadernos de Atenção Básica, n° 32)
Brasil. Ministério da Saúde. Pré-natal e Puerpério: atenção qualificada e
humanizada – manual – Brasília: Ministério da Saúde, 2005. 163 p. color.
– (Série A. Normas e Manuais Técnicos) – (Série Direitos Sexuais e
Direitos Reprodutivos – Caderno nº 5)

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.

Departamento de Atenção Básica. Programa Nacional de
Suplementação de Ferro : manual de condutas gerais / Ministério da
Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica.
Brasília: Ministério da Saúde, 2013.
MOORE, KL. Embriologia clínica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2004.

REZENDE. Obstetrícia Fundamental. Rio de janeiro: Guanabara Koogan,

2011.