AFASIA

DISCIPLINA: DISTÚRBIOS DE LINGUAGEM ORAL

PROFESSORA: DEYSE BRAGA
 CONCEITUANDO O TERMO AFASIA
ANATOMIA DA LINGUAGEM

A linguagem é a capacidade especifica do ser humano pois se traduz na forma de fala e

de escrita.
- Pesquisas americanas com chipanzé fêmea que adquiriu a capacidade de se comunicar
através de 130 sinais ( ou palavras ).

Com esta preocupação, Eccles (1994) subdividiu a linguagem em quatro funções,

sendo as duas primeiras denominadas de primárias e comum ao ser humano e aos
animais:

FUNÇÃO EXPRESSIVA FUNÇÃO DE SINAIS

FUNÇÃO DESCRIÇÃO FUNÇÃO DISCUSSÃO ARGUMENTADA

CONCEITUANDO O TERMO AFASIA
ANATOMIA DA LINGUAGEM

O lobo occipital se separa do temporal e do parietal

apenas virtualmente não existindo uma fissura
delimitante.

Os dois hemisférios cerebrais são idênticos quando

visualizados, porém eles são diferentes anatomicamente e
nas suas funcionalidades

Hemisfério direito x Hemisférios esquerdo

Teste de Wada
Injeção intracarotídea de amital sódico
 CONCEITUANDO O TERMO AFASIA
Atualmente a afasia pode ser definida como um tipo de distúrbio de linguagem adquirido, geralmente
correspondente a lesões da artéria cerebral média esquerda anterior. Caracteriza-se por expressão verbal
disfluente (não fluente) com compreensão auditiva relativamente intacta (Golper, 2010).

Afasia é uma alteração na linguagem que afeta negativamente a comunicação do indivíduo. Ela se
desenvolve após um dano cerebral.

É um distúrbio de linguagem associado a um dano cerebral . Não se trata de uma doença, mas sim
da manifestação de algum outro problema de saúde. Sua principal causa é o AVC.

A lesão cerebral presente na afasia frequentemente pode levar a uma desorganização da

linguagem, podendo afetar habilidades de acesso ao vocabulário, organização sintática, e
codificação e decodificação das mensagens

A afasia é definida como um distúrbio na percepção e expressão da linguagem, é uma alteração

fundamental da comunicação e da formulação do pensamento.
 ETIOLOGIA

• A habilidade de compreender linguagem e

produzir a fala está associada a várias áreas do
córtex cerebral.

Cortex auditivo

• É muito importante para a localização espacial

do som.

Cortex auditivo

• Já o córtex visual discerne intensidade, formato,

tamanho e localização dos objetos no campo
visual. Além de texto escrito, ou linguagem
gestual, são processados.
ETIOLOGIA
A área de Wernicke está no lóbulo temporal
Esta informação é então enviada para a área de Wernicke,
onde é comparada com o vocabulário armazenado na memória
de uma pessoa.

A área de Broca está no lobo frontal

geralmente é responsável pela linguagem de expressão, a
produção de fala. Produtos da área de Broca vão para o córtex
motor, que controla os movimentos musculares necessários da
fala.

Dentro do hemisfério dominante, as duas principais áreas

associadas à linguagem são a área de Broca- giro frontal
inferior:, que nos ajuda a falar, e a área de Wernicke- giro
temporal superior que nos ajuda a entender a linguagem.
 ETIOLOGIA
Fascículo arqueado

Este feixe conecta as áreas frontal e temporal, bem como as

parietais e a área perisilviana. Ou seja, combina áreas motoras e
áreas sensoriais. Funções principais:
Os sinais são então transmitidos da área de Wernicke para área de
Broca por via de um agregado de fibras nervosas, conhecido como
fascículo arqueado, que chega até à área de Broca no lóbulo frontal.

Informações sonoras Conexão entre Broca e Wernicke Capacidade de repetir Percepção musical

Aprendizado de palavras Prosódia, semântica e transformação fonema-morfema Escrita

Lóbulo parietal inferior Lóbulo parietal inferior

Este lóbulo não só está conectado tanto às áreas de Pode processar e conectar diferentes elementos de
Wernicke como de Broca, como também às áreas palavras como o som da palavra com o aspeto e
corticais auditivas, visuais e somatossensoriais. sensação do objeto.
 ETIOLOGIA
Hemisférios

Os centros de linguagem costumam estar localizados só num

hemisfério - o hemisfério "dominante" do cérebro, que é o lado
esquerdo em pessoas destras.
. O hemisfério direito pode também desenvolver-se para assumir o
controlo das principais funções linguísticas se o lado esquerdo for
danificado na primeira infância. Este fenómeno é conhecido como
neuroplasticidade.

Pesquisas CORPO CALOSO:

Para cerca de 90% das pessoas destras,

as funções da linguagem são centralizadas
Conecta os córtices correspondentes aos dois hemisférios.
no hemisfério esquerdo do cérebro.
Canhotos e ambidestros são um pouco
mais provável que tenha a linguagem
centralizada no hemisfério direito, mas
ainda cerca de 70% deles terá a linguagem
centralizada no hemisfério esquerdo.
 ETIOLOGIA
Os sintomas específicos manifestados pela pessoa vão depender da área cerebral que foi afetada.

Doenças Vasculares Traumatismo Crânio- Encefálico

Cerca de 1/3 de pessoas que Os traumatismos cranianos podem ter diferentes efeitos sobre
sofreram um acidente vascular o cérebro:
cerebral são diagnosticadas com
afasia. edema cerebral; é possível uma infeção subsequente;

lesão direta sobre o cérebro; pode originar um foco epilético;

alteração na irrigação sanguínea; hemorragias e hematomas.

 ETIOLOGIA
Os sintomas específicos manifestados pela pessoa vão depender da área cerebral que foi afetada.

Tumores Infeções

Os tumores cerebrais primários e os As infeções podem afetar o tecido cerebral porque interferem
tumores cerebrais secundários (que com a irrigação sanguínea e alteram a capacidade metabólica
resultam de metástases) podem das células, com as características da membrana celular,
causar afasia. alterando as suas propriedades elétricas.

Doenças Neurodegenerativas

São aquelas nas quais a função ou estrutura de certos tecidos ou órgãos se deterioram de forma progressiva
ao longo do tempo. Existem diversas doenças neurodegenerativas que afetam potencialmente o Sistema
nervoso central e que podem causar afeções a nível da linguagem (Ardila, 2014).

 Esclerose Múltipla.  Doença de Huntington.  Esclerose Lateral Amiotrófica

(ELA).

 Doença de Alzheimer.  Doença de Parkinson.

 Categorias Semiológicas das Afasias
ETIOLOGIA

Entre os principais sintomas estão a dificuldade de selecionar palavras dentro da sua narrativa, de
expressar o que deseja, compreender o que é dito, ler e escrever, além de realizar alguns gestos.

Segundo a American Stroke Association, existem três tipos de afasia: de

Wernicke (compreensiva), de Broca (expressiva) e global.

Ao identificar os sintomas, é necessário procurar ajuda médica e

fonoaudiológica para diagnóstico e início do tratamento. O diagnóstico é
realizado por um médico neurologista, com base nas evidências clínicas,
sinais e sintomas do paciente. O profissional solicita um exame
topográfico, geralmente tomografia computadorizada ou ressonância
magnética, que define onde está a lesão no cérebro e a causa ou doença
que levou à afasia.
 Categorias Semiológicas das Afasias
COMO IDENTIFICAR?

Afasia Afasia Afasia

transcortical transcortical transcortical
sensorial motora mista

Afasia de Afasia de
Afasia Global
condução Broca

Afasia de Afasia
Wernicke Anômica
Categorias Semiológicas das Afasias
Fluxograma de classificação
Categorias Semiológicas das Afasias

Parafasia
lexical,
Anomia Estereotipia
paragrafia,
paralexia

Agramatismo Automatismo Perseveração

Hesitação Autocorreção Jargonafasia

Anosognosia Circunlóquio
Categorias Semiológicas das
Afasias

PARAFASIA FONETICA Distorção na produção de fonemas Ex.:

Emite ca/S/elo na tentativa de dizer cabelo.

PARAFASIA FONÊMICA Trocas, omissões e acréscimos de

fonemas Ex.: Trocar caneta por caveta ou caleta

PARAFASIA MORFÊMICA Trocas de morfemas gramaticais das

palavras Ex.: Troca menino por menina ou cantamos por cantar.

PARAFASIA FORMAL Troca que gera outras palavras na língua

Ex.: Ao tentar dizer cabelo diz camelo.

PARAFASIA VERBAL Não há relação entre as trocas Ex.: Emite

sofá no lugar de manga.

PARAFASIA SEMÂNTICA Troca de vocábulo por outro dentro da

mesma relação semântica Ex.: Ao tentar dizer laranja diz goiaba.
Categorias AFASIA TEM
PREVENÇÃO?
•Evitar as doenças ou problemas que podem desencadear o distúrbio:

• Alimentação saudável
• Prática regular de atividades físicas
• Não fumar
• Evitar consumo de álcool e outras drogas
• ingerir bastante água

•Tais medida, previnem uma série de doenças crônicas como câncer,

diabetes, pressão alta, colesterol alto e obesidade, além de doenças
cardiovasculares, como infarto e AVC, uma das principais causas da
afasia.
 TIPOS E CLASSIFICAÇÕES
Muitas são as classificações das Afasias e a partir delas podemos esclarecer o que estar acontecendo no
caso do sujeito afásico, sendo ele seu familiar, amigo ou paciente.

É importante destacar que não existem duas pessoas que usem a linguagem de maneira idêntica,
tampouco com afasias idênticas (Brust, 2000), mas por meio das manifestações clínicas e
identificação das habilidades linguísticas comprometidas, torna-se possível agrupá-los em uma
mesma classificação de afasia.
 TIPOS E CLASSIFICAÇÕES
AFASIAS DE EXPRESSÃO

Afasia de Broca

Também conhecida como afasia motora, a expressão oral pode estar comprometida
em diversos graus, gerando grande dificuldade para falar, mas com compreensão
mantendo-se preservada ou levemente comprometida. Está relacionada a lesões no
lobo frontal do cérebro. Os sujeitos com esse tipo de afasia podem apresentar
mutismo, supressão da escrita, estereotipias, parafasias e agramatismos.

Afasia de Condução

A característica marcante desse tipo de afasia é a dificuldade na habilidade de

repetição. Anatomicamente essa lesão atinge o fascículo arqueado. A fala é fluente,
porém o discurso é composto por hesitações e autocorreções, podendo ocorrer
anomias e parafasias durante a conversação.
 TIPOS E CLASSIFICAÇÕES
AFASIAS DE EXPRESSÃO

Afasia Transcortical Motora

Nessa afasia, o paciente apresenta uma redução importante da linguagem espontânea,

sendo a expressão lenta e breve. A repetição está preservada e é muito melhor do que e
expressão oral espontânea. A escrita pode-se observar a mesma falta de iniciativa
apresentada na fala. Leitura normal ou pouco alterada e compreensão preservada.
 TIPOS E CLASSIFICAÇÕES
AFASIAS DE COMPREENSÃO
Afasia de Wernicke

A compreensão nessa afasia está gravemente comprometida e há dificuldade de repetição e nomeação. A

fala é fluente, logorreica (compulsão para falar), sem considerar o interlocutor, caracterizada por jargões e
neologismos. A compreensão da escrita também é prejudicada. Está relacionada à lesão do córtex auditivo
primário, que prejudica a decodificação necessária para a compreensão da linguagem falada.

Afasia Transcortical Sensorial

Nesses casos o paciente é capaz de realizar repetição, porém sem

necessariamente compreender o que está sendo dito. A fala é fluente, porém vazias,
com parafasias semânticas, anomias e circunlóquios (uso excessivo de palavras). A
compreensão da linguagem falada é muito precária, e só existe entendimento de
palavras muito frequentes. A compreensão da escrita também está alterada, e é
possível que o paciente apresente leitura em voz alta, mas sem compreender o que
leu. O comprometimento nessa afasia é lesão da área posterior do cérebro,
fronteiriça à área de Wernicke.
 TIPOS E CLASSIFICAÇÕES
AFASIAS DE COMPREENSÃO

Afasia Anômica

Caracterizada basicamente por alterações semânticas, estando o acesso lexical

prejudicado. O discurso caracteriza-se por parafasias semânticas, perífrases e
anomia. Essa afasia muitas vezes é a evolução das afasias de Wernicke ou
Transcortical sensorial, estando a compreensão oral já recuperada ou levemente
comprometida. Na escrita podem ser encontradas as mesmas falhas do discurso
oral e a leitura geralmente está preservada.
 TIPOS E CLASSIFICAÇÕES
AFASIAS MISTAS
Afasia Global

É a afasia mais grave, caracterizada por comprometimento significativo da expressão e da

compreensão oral e gráfica. Muitas vezes o paciente apresenta mutismo na emissão oral e sua
comunicação está restrita a estereotipias e automatismos. Há supressão da emissão gráfica.
Muitos dos casos evoluem para uma afasia de Broca.

Afasia Transcortical Mista

A repetição está preservada, mas a expressão e compreensão severamente prejudicadas. A

emissão oral é caracterizada por ecolalias ou estereotipias . O que é perguntado ao paciente ele
não entende, mas repete tudo de forma excepcional. Geralmente há supressão da escrita. Atinge a
zona fronteiriça entre os lobos parietal, frontal e temporal.

Afasia Mista

São casos que apresentam características de vários quadros descritos, sem restringirem a
nenhum deles. São muito comuns
TIPOS E CLASSIFICAÇÕES
AFASIAS
TIPOS E CLASSIFICAÇÕES
AFASIAS