Disciplina: HEMATOLOGIA BÁSICA

Aula_03: Eritrograma

Prof.ª M. Sc. Adriana Pimenta

HEMATOLOGIA

ERITROGRAMA

Parte constituinte do hemograma  série vermelha

Finalidade  servir de apoio para diagnosticar alterações hematológicas
Dados Eritrocitários importantes:
EXAME QUANTITATIVO
 Nº Eritrócitos
 Valor do Hematócrito
 Dosagem da Hemoglobina
 Índices Eritrocitários
EXAMES QUALITATIVOS: hematoscopia (esfregaço sanguíneo)
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Nº ERITRÓCITOS E (milhões/µL) = Hematócrito

VCM x 10
Variável  em função do sexo

Obtenção  câmaras especiais ( Neubauer) ou

contadores eletrônicos

Valores diminuídos  OLIGOCITEMIA

Valores aumentados  POLIGLOBULIA

Valores referenciais:
Homens: (x 106/mm3): 4.5 – 6,5
Mulheres: (x 106/mm3): 4 – 5,6
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Diluição do sangue  1:200

Diluente  salina ou solução de citrato de sódio 3,8%
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VALOR DO HEMATÓCRITO Ht (%) = hemoglobina(g) x 3

Volume ocupado pelos eritrócitos em uma quantidade de sangue

Variável  em função do sexo

Obtenção  por centrifugação em tubos capilares e leitura

em régua apropriada ou contadores eletrônicos

Resultados  apresentados em percentual

VALORES DE REFERÊNCIA:
Homens: 40% a 54%
Mulheres: 35% a 47%
Crianças até um ano: 36% - 44%
Recém-nascidos: 44% - 62%

INTERPRETAÇÃO:
Valores abaixo: indicam hemodiluição – anemia, hidratação excessiva, gravidez.
Valores acima: indicam hemoconcentração – desidratação, policitemia.
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DOSAGEM DA HEMOGLOBINA hemoglobina(g) = Ht(%)

3
Variável  em função do sexo

Obtenção  por espectofotometria ou contadores automatizados

Hematócrito (%) = hemoglobina(g) x 3

Valores referenciais:
Homem: 13.5 – 18 (g/100ml)
Mulher: 12 - 16.5 (g/100ml)
Gestantes: 11.5 – 16 (g/100ml)
Crianças: 11 – 13 (g/100ml)

ANEMIAS
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INDICES ERITROCITÁRIOS OU HEMATIMÉ TRICOS

 Volume Corpuscular Médio – VCM

Índice  relacionado ao tamanho de um eritrócito

Classificação  normocíticas, macrocíticas, microcítica
Obtenção  cálculo matemático ou contadores eletrônicos
Resultados  apresentados em fentolitros - fl
Valores referenciais: 80 – 96 fl
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 Hemoglobina Corpuscular Média – HCM

Índice  peso de hemoglobina dentro de um eritrócito

Obtenção  cálculo matemático ou contadores eletrônicos
Resultados  apresentados em picogramas - pg
Valores referenciais: 26-34 pg
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 Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média – CHCM

Índice  concentração da hemoglobina dentro de um eritrócito

Coloração da hemácia depende da quantidade de hemoglobina
Classificação  normocrômicas, hipocrômicas , hipercrômicas
Obtenção  cálculo matemático ou contadores eletrônicos
Resultados  apresentados em gramas por decilitros - g/dl
Valores referenciais: 32 – 36 g/dl
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Histograma:
Estatisticamente, representação gráfica  distribuição de frequências  conjunto
de dados é agrupado em classes uniformes

HEMOGRAMA
tecnologia


Automação
(impedância, fluorescência, etc)

Eritrograma Leucograma Plaquetograma

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ERITROGRAMA:
Avaliação da população de eritrócitos  representa o percentual de variação dos
volumes obtidos

RDW (Red Cell Width): Amplitude de distribuição do volume corpuscular

Índice  representa o percentual de variação dos volumes dos eritrócitos obtidos

indica variação de tamanho (anisocitose)
Valores referenciais: 11 a 14%
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RDW ( referenciais: 11 a 14%)
VCM (referenciais: 80 – 96 fl)

População Única  RDW 14,3

MICROCÍTICA  VCM 64,7

População Única  RDW 12,2

MACROCÍTICA  VCM 100,3
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RDW ( referenciais: 11 a 14%)

Dupla população  RDW 35,9

NORMO E MACROCÍTICA  VCM 120,7

Paciente anemia perniciosa transfundido 5 CH dias antes

Esquerda: eritrócitos normocíticos
Direita: eritrócitos macrocíticos

VCM (referenciais: 80 – 96 fl)

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RDW ( referenciais: 11 a 14%)

Dupla população  RDW 24

NORMO E MICROCÍTICA  VCM 77,7
Paciente anemia ferropênica, tratado com ferro.

Esquerda: eritrócitos microcíticos pré-tratamento

Direita: eritrócitos normocíticos pós-tratamento

VCM (referenciais: 80 – 96 fl)

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RDW ( referenciais: 11 a 14%)

Dupla população  RDW 31,3

Rara combinação MICRO E MACROCÍTICA (VCM 107,4)

Paciente anemia perniciosa

Tratada com vitamina B12 - faltou ferro e a nova população veio micro
Esquerda: eritrócitos microcíticos
Direita: eritrócitos macrocíticos

VCM (referenciais: 80 – 96 fl)

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Valores Referenciais: eritrócitos, hemoglobina, hematócrito

Eritrócitos Hemoglobina Hematócrito

Tipo de indivíduo
(x 106/mm³) (g/100mL) (%)

Recém nascidos (a termo) 4 - 5,6 13,5 - 19,6 44 - 62

Crianças (3 meses) 4,5 - 4,7 9,5 - 12,5 32 - 44
Crianças (1 ano) 4,0 - 4,7 11,0 - 13 36 - 44
Crianças (10 a 12 anos) 4,5 - 4,7 11,5 - 14,8 37 - 44
Mulheres (gestantes) 3,9 - 5,6 11,5 - 16,0 34 - 47
Mulheres 4,0 - 5,6 12 - 16,5 35 - 47
Homens 4,5 - 6,5 13,5 - 18 40 - 54
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ATIVIDADE DE FIXAÇÃO

1) CALCULE O VCM, HCM E CHCM.

DADOS: Sexo feminino
Hb= 14,6g/dL
Ht= 48%
Hm= 5,7 milhões

2) CALCULE O VCM, HCM E CHCM.

DADOS: Sexo masculino
Hb= 10g/dL
Ht= 30%
Hm= 5,0 milhões