20/03/2023, 23:01 Unicesumar - Ensino a Distância

ATIVIDADE 2 - BIO - HEMATOLOGIA CLÍNICA - 51/2023

Período:20/03/2023 08:00 a 07/04/2023 23:59 (Horário de Brasília)
Status:ABERTO
Nota máxima:0,50
Gabarito:Gabarito será liberado no dia 08/04/2023 00:00 (Horário de Brasília)
Nota obtida:

1ª QUESTÃO
Paciente de 40 anos foi encaminhada ao hematologista para investigação de quadro de anemia acentuada
detectada em exame de rotina. O exame da paciente apresentava hemogloblina (Hb): 7,5 mg/dl; VCM: 115
fL; HCM: 28 pg; RDW: 16%; leucócitos totais de 1.992 mm3; e plaquetas de 41.000mm3. No exame físico,
apresentou palidez cutâneo-mucosa e sonolência.

Diante do exposto, a principal hipótese diagnóstica é:

ALTERNATIVAS
Anemia ferropriva.

Anemia megaloblástica.

Anemia de doença crônica.

Anemia hemolítica autoimune.

Anemia devido à hemorragia aguda.

2ª QUESTÃO
O hemograma é um exame que permite a avaliação qualitativa e quantitativa de hemácias, leucócitos e
plaquetas. O leucograma é a parte do hemograma que permite a avaliação do grupo mais heterogênio de
células do sangue: os leucócitos. Essas células podem sofrer alterações devido a quadros fisiológicos,
reacionais e patológicos.

Em relação às alterações no leucograma, assinale a alternativa correta:

ALTERNATIVAS
Processos alérgicos acarretam a elevação de eosinófilos e linfócitos e podem levar ao surgimento de diversos
linfócitos atípicos.

Granulação tóxica e Corpos de Döhle são alterações quantitativas dos leucócitos que podem ser observadas em
pacientes saudáveis.

Em uma infecção bacteriana, é possível observar uma leucopenia, caso o consumo de leucócitos pelo tecido seja
maior que a produção.

Linfocitose associado à presença de linfócitos atípicos pode estar relacionado ao uso de antibióticos e a quadros de
infecção por bactérias.

Corpos de Döhle são estruturas nucleares, que se coram em azul-claro. É uma alteração qualitativa decorrente de
uma rápida produção de leucócitos.

3ª QUESTÃO

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No leucograma, os leucócitos são avaliados quantitativamente e qualitativamente. A avaliação qualitativa é

realizada com base na visualização da morfologia durante a análise microscópica do esfregaço sanguíneo.
As definições a seguir se referem a alterações morfológicas encontradas nos leucócitos.

Analise as afirmativas:

I. Condição hereditária caracterizada por hipolobulação dos granulócitos. Esta situação é evidenciada nos
neutrófilos, os quais se apresentam, na maioria, com dois lobos, e muitos podem se assemelhar à forma de
bastonete. Diferentemente dos neutrófilos bastonetes em indivíduos sem a anomalia, esses neutrófilos
hiposegmentados apresentam cromatina nuclear bastante condensada.
II. Síndrome rara, caracterizada por albinismo parcial e aumento da suscetibilidade às infecções, pois há uma
disfunção primária relacionada a fagócitos. Em pacientes que apresentam essa alteração, é possível observar
presença de inclusões citoplasmáticas gigantes em leucócitos do sangue periférico.
III. Alterações de coloração azul-clara, encontrada no citoplasma de neutrófilos, que geralmente se localizam
na periferia dos leucócitos. Pode estar acompanhado de desvio à esquerda e vacúolos citoplasmáticos. Esse
achado é muito sensível à presença de doença infecciosa ou inflamatória.

RELACIONE as definições anteriores com a respectiva alteração descrita nas alternativas a seguir e ASSINALE
a alternativa que apresenta a relação correta:

ALTERNATIVAS
A afirmativa I se refere ao desvio nuclear à esquerda. A afirmativa II se refere à granulação tóxica. E a afirmativa III
se refere a corpos de Döhle.

A afirmativa I se refere à anomalia de Pelger-Huët. A afirmativa II se refere à síndrome de Chediak-Higashi. E a

afirmativa III se refere a corpos de Döhle.

A afirmativa I se refere ao desvio nuclear a esquerda. A afirmativa II se refere à síndrome de Chediak-Higashi. A

afirmativa III se refere à granulação tóxica.

A afirmativa I se refere à anomalia de Pelger-Huët. A afirmativa II se refere à síndrome de granulação tóxica. A

afirmativa III se refere à anomalia de May-Hegglin.

A afirmativa I se refere à anomalia de May-Hegglin. A afirmativa II se refere à síndrome de Chediak Higashi. A

afirmativa III se refere à anomalia de Pelger-Huët.

4ª QUESTÃO
A anemia ferropriva é o tipo de anemia mais comum encontrada na população, principalmente em crianças.
Alterações hematológicas são observadas no hemograma desde o primeiro momento que inicia a queda de
ferro no organismo.

Sobre o diagnóstico baseado em alterações no hemograma da anemia ferropriva já instalada no paciente,

assinale a alternativa correta:

ALTERNATIVAS

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Anemia macrocítica, ferritina sérica baixa, ferro sérico baixo, saturação de transferrina reduzida, capacidade total de
ligação do ferro baixo e RDW reduzido.

Anemia, hipocromia, RDW elevado, transferrina aumentada, VCM pode estar normal devido à microcitose e
macrocitose à custa do aumento de reticulócitos.

Anemia microcítica hipocrômica, ferritina sérica baixa, ferro sérico baixo, saturação de transferrina reduzida, RDW
elevado e capacidade total de ligação do ferro aumentada.

Anemia microcítica hipocrômica, ferritina sérica aumentada, ferro sérico reduzido, saturação da transferrina baixa,
reticulocitose, presença de eliptócitos e RDW de 18%.

Anemia microcítica hipocrômica, RDW elevado, reticulocitose, ferritina aumentada, capacidade total de ligação do
ferro reduzida, saturação da transferrina reduzida e transferrina aumentada.

5ª QUESTÃO
A palavra hemólise tem origem no grego hemo (sangue) e lyse (ruptura), referindo-se à destruição
eritrocitária. Quando essa destruição ocorre de forma excessiva, podemos ter como consequência a redução
de hemoglobina.

Sobre a hemólise, analise as afirmativas a seguir:

I. O termo “distúrbios hemolíticos” pode ser definido como uma condição em que a destruição de eritrócitos
se encontra elevada e a capacidade da medula óssea de responder a esse processo se encontra normal.
Dessa forma, é possível observar, no sangue desse paciente, policromasia.
II. Nas anemias normocíticas e normocrômicas, a avaliação de reticulócitos é de extrema importância, pois
permite identificar a associação ou não de processo hemolítico. Nesse caso, a hemólise é associada ao
aumento de bilirrubina.
III. Em casos de processos hemolíticos, é possível observar a redução de reticulócitos. Esses processos
podem ser adquiridos ou congênitos, e é possível observar, no sangue periférico, a presença de esferócitos,
esse poiquilócito é considerado um importante marcador de hemólise.

É correto o que se afirma em:

ALTERNATIVAS
I, apenas.

II, apenas.

III, apenas.

I e II, apenas.

II e III, apenas.

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