Prova PL – ONCOHEMATO – 2020/1

QUESTÃO 1 - Paciente, feminino, 60 anos, queixa de cansaço. Hemograma:

Hemoglobina= 7g/dl; hematócrito=21%; hemácias=1.700.000/mm3; Leucócitos = 2.300;
plaquetas 110.000/ mm3. a) Observe a imagem da hematoscopia e cite 3 achados
encontrados neste exame. b) Qual o provável diagnóstico desta paciente? *
anemia megaloblástica

estomatócito
dacriócito
células em alvo
hiperssegmentação

QUESTÃO 2 - A contagem diferencial de leucócitos é um importante método dentre os

exames citológicos do sangue. Sobre a série leucocitária assinale a alternativa incorreta: *
A - A alteração hematológica mais frequente e característica das infecções parasitarias
por helmintos é a neutrofilia. eosinofilia
B- O linfoblasto é a primeira célula diferenciada da série linfocitária.
C- O desvio à esquerda encontrado no hemograma pode ser sugestivo de infecção aguda.
D- A diminuição do número de leucócitos/mm3 de sangue denomina-se leucopenia.
E- Neutropenia benigna familiar é a redução dos neutrófilos abaixo de 1.500/mm³ na
circulação sanguínea, estando ausentes as causas secundárias, adquiridas ou congênitas.
 QUESTÃO 3 - A trombocitopenia é definida como a contagem de plaquetas no sangue
periférico abaixo dos valores de referência. Em relação a esse quadro hematológico,
marque a alternativa CORRETA:
A- O aumento do volume plaquetário, não está relacionado com aumento da produção
plaquetária em resposta à destruição periférica. relaciona-se ao aumento da produção
B- Em caso de amostras com contagens baixas de plaquetas, é recomendado realizar a
hematoscopia para observar a presença de grumos plaquetários.
C- A trombocitopenia que ocorre na anemia aplástica não é decorrente da deficiência da
medula óssea. é decorrente da def da MO
D- A pseudotrombocitopenia é causada pela aglutinação das plaquetas in vitro, induzida
pelo anticoagulante citrato de sódio. EDTA
E- A trombocitopenia induzida por drogas é considerada uma situação decorrente do
aumento da destruição plaquetária por causas não imunológicas. são causas imunológicas
QUESTÃO 4 - Observe a imagem destacada no quadrado vermelho e marque a
alternativa que corresponde ao nome dessas células, respectivamente.

metamielócito eosinófilo

neutrófilo
linfócito

A- metamielócito, eosinófilo, blasto, neutrófilo segmentado.

B- monócito, eosinófilo, linfócito, neutrófilo segmentado.
C- metamielócito, neutrófilo segmentado, linfócito, neutrófilo bastonete.
D- monócito, neutrófilo segmentado, linfócito, neutrófilo bastonete.
E- metamielócito, eosinófilo, linfócito, neutrófilo segmentado.
QUESTÃO 5 - A contagem dos reticulócitos no sangue circulante é realizada por meio
de coloração específica. Qual dos corantes abaixo é utilizado na identificação dos
reticulócitos?
A- Azul de metileno.
B- Laranja de acridina.
C- Giemsa.
D- Azul de cresil brilhante.
E- Verde malaquita.
QUESTÃO 6 - A leucopenia é uma manifestação hematológica bastante frequente nos
hemogramas de rotina. Com relação à leucopenia, assinale a opção correta.
A- Pacientes com contagem de leucócitos no sangue perifárico que variam de 5x103/mL
a 10x103 /mL são considerados leucopênicos. normal
B- Durante a infecção com o HIV, o paciente apresenta diminuição do número de
monócitos circulantes, devido à capacidade desse vírus de infectar preferencialmente
monócitos. linfócitos

C- A neutropenia é uma anomalia que pode surgir a partir de uma infecção causada por
helmintos. bactérias
D- Nos hemogramas, o desvio à esquerda é caracterizado pelo aumento de monócitos
jovens na circulação sanguínea bastonetes
E- O uso de corticoides prolongado é um importante agente causador da linfopenia. leucopenia

QUESTÃO 7 - Algumas patologias fazem com que surjam os chamados linfócitos

atípicos no sangue periférico que são linfócitos ................................................. Entre as
patologias que mais comumente ocasionam estes linfócitos atípicos estão
.................................................... Completa CORRETAMENTE as lacunas:
A- Linfócitos B ativados, Mononucleose Infecciosa e Citomegalovirose.
B- Linfócitos T ativados, Toxoplasmose Aguda e Tuberculose.
C- Linfócitos B ativados, Mononucleose Infecciosa e Tuberculose.
D- Linfócitos T ativados, Parvovirose e Toxoplasmose.
E- Linfócitos T ativados, Mononucleose Infecciosa e Toxoplasmose Aguda.
QUESTÃO 8 - Analise as sentenças abaixo. I. Reação leucemóide se caracteriza pela
elevação muito acentuada dos leucócitos (mais de 30.000/mm3), mas não é confundida
com leucemia PORQUE II. na leucemia ocorre a presença de mieloblastos ou
linfoblastos, o que não ocorre na reação leucemóide. É correto afirmar que
A- As duas afirmações são falsas.
reação leucemoide: aumento dos neutrófilos à
infecção grave, trauma ou estresses
B- As duas afirmações são verdadeiras e a segunda justifica a primeira.
C- A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira.
D- A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa.
E- As duas afirmações são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira.
QUESTÃO 9 - J.B.S, 70 anos, apresentava anemia associada à uma doença crônica.
Neste contexto, várias alterações no tamanho, coloração, forma e presença de inclusões
nos eritrócitos podem ser detectadas pela hematoscopia. Sobre as inclusões que podem
ocorrer nos eritrócitos, marque a alternativa correta.
A- A inclusão denominada como Anel de Cabot é caracterizada pela presença de restos
de retículo endoplasmático remanescentes de mitoses anômalas. restos do fuso mitótico
B- As inclusões são caracterizadas pela presença de remanescentes de material nuclear
ou de complexo de golgi ou à presença de micro-organismos no seu interior.
C- O pontilhado basófilo é caracterizado por conter grânulos de proteína básica principal
dispersos no citoplasma dos eritrócitos. basófilo: coisa ácida

D- O pontilhado basófilo é caracterizado de inclusões contendo DNA dispersos no

citoplasma dos eritrócitos. inclusões de RNA
E- O corpúsculo de Howell-Jolly é caracterizado por remanescentes de material nuclear
presentes no interior dos eritrócitos.
QUESTÃO 10 - RSM, 54 anos, apresentou neutrofilia devido ao quadro de endocardite
infecciosa. Sobre as alterações que podem ocorrer nestas células devido a infecções
bacterianas graves, assinale a alternativa correta.
A- Em infeções bacterianas, neutrófilos podem apresentar granulação tóxica, que é
presença de
persistência de grânulos secundários que serão substituídos por grânulos primários. grânulos primários
B- Em infecções bacterianas, neutrófilos podem apresentar vacuolização citoplasmática
por autodigestão, devido toxinas bacterianas induzirem ruptura dos lisossomos.
C- Em infeções bacterianas, neutrófilos podem apresentar basofilia citoplasmática que é
resultado da grande quantidade de mitocôndria e poliribossomos, devido a granulopoiese
acelerada. basofilia citoplasmática: +++ RNA

D- Em infeções bacterianas, neutrófilos podem apresentar basofilia do núcleo, que é

resultado da grande quantidade de DNA que desfragmenta. essa condição não existe, apenas
basofilia citoplasmática
E- Em infeções bacterianas, neutrófilos podem apresentar stress e sob esta condição
ocorre o fenômeno de cariorrexe, que é a fragmentação destrutiva do citoplasma. núcleo
QUESTÃO 11 - A fase secundária da coagulação é importante para:
A- Ativar a agregação plaquetária.
primeira fase
B- Iniciar a formação do tampão plaquetário.
C- Reforçar o tampão plaquetário.
D- Avaliação do esfregaço do sangue
E- Dissolver o tampão plaquetário.
QUESTÃO 12 - Observe a imagem (1) e (2) e marque a alternativa que corresponde a
poiquilocitose apontada pela seta e em qual tipo de anemia esta alteração ocorre,
respectivamente.

esferócito: esferocitose hereditária

céls em alvo: anemia ferropriva

A- Dacriócitos (talassemia) e Esferócito (anemias hemoliticas).

B- Codócitos (talassemia) e Esferócito (anemias hemoliticas).
C- Esferócitos (anemias hemoliticas) e Codócitos (talassemia).
D- Esferócito (anemias hemoliticas) e Dacriócitos (talassemia).
E- Ovalócitos (talassemia) e Codócitos (talassemia).
QUESTÃO 13 - Observe a imagem (1), (2) e (3) e marque a alternativa que corresponde
as inclusões apontadas pela setas e em qual tipo de anemia esta alteração ocorre,
respectivamente.

Howell-Jolly anel de cabot pontilhado basófilo

falciforme megaloblástica intoxicação

A- Corpúsculo de Howell-Jolly (falciforme), Anel de Cabot (megaloblásticas) e

Pontilhado basófilo (megaloblástica).
B- Fenômeno de Rouleaux (megaloblástica), Anel de Cabot (falciforme) e Pontilhado
basófilo (megaloblástica).
C- Corpúsculo de Howell-Jolly (megaloblástica), Anel de Cabot (falciforme) e
Pontilhado basófilo (megaloblástica).
D- Anel de Cabot (falciforme), Corpúsculo de Howell-Jolly (megaloblástica) e Fenômeno
de Rouleaux (megaloblástica).
E- Anel de Cabot (megaloblásticas), Fenômeno de Rouleaux (falciforme) e Corpúsculo
de Howell-Jolly (megaloblástica).
QUESTÃO 14: Interprete o hemograma da figura e assinale a alternativa que contenha
o provável diagnóstico:

leucemia mieloide aguda:

células jovens na circulação

A- Leucemia mieloide crônica.

B- Leucemia linfóide aguda.
C- Leucemias linfóides agudas - B Madura.
D- Leucemia mieloide aguda.
E- Leucemia linfóide crônica.
QUESTÃO 15 - Observe a imagem e marque a alternativa que corresponde a alteração
apontada pela seta e seu respectivo significado em (1) e (2), respectivamente.

Döhle
cariorrexe

A- Granulação tóxica (persistência de grânulos primários); cariorrexe (fragmentação

destrutiva do núcleo).
B- Basofilia citoplasmática (persistência de retículo endoplasmático); Hipersegmentação
de neutrófilo (maior número de segmentação).
C- Cariorrexe (fragmentação destrutiva do núcleo); Hipersegmentação de neutrófilo
(maior número de segmentação).
D- Vacuolização citoplasmática (vacúolos por autodigestão); corpúsculos de döhle
(remanescentes de ribossomas livres).
E- Corpúsculos de döhle (remanescentes de ribossomas livres); cariorrexe (fragmentação
destrutiva do núcleo).
QUESTÃO 16 - Observe a imagem (1) e (2) e marque a alternativa que corresponde a
poiquilocitose apontada pela seta e em qual tipo de anemia esta alteração ocorre,
respectivamente.

drepanócito - anemia falciforme eliptócito

A- Ovalócitos (ferropriva) e Eliptócitos (talassemia, megaloblástica).

B- Eliptócitos ( talassemia, megaloblástica) e Drepanócitos (ferropriva e falciforme).
C- Ovalócitos (falciforme) e Eliptócitos (ferropriva, talassemia, megaloblástica).
D - Drepanócitos (falciforme) e Eliptócitos (ferropriva, talassemia, megaloblástica).
E- Eliptócitos (ferropriva, talassemia, megaloblástica) e Drepanócitos (falciforme).
QUESTÃO 17- Sobre o exame de Reticulócitos, é correto afirmar que
A- é indicado quando o paciente faz uso de anticoagulantes orais para dosar os níveis de
trombócitos presentes na corrente sanguínea.
B- é solicitado quando o médico quer identificar algum tipo de infecção no paciente,
como, por exemplo Leishmaniose visceral.
C- é solicitado quando o médico quer identificar algum tipo de infecção na corrente
sanguínea do paciente.
D- é solicitado para determinar se a medula óssea está respondendo às necessidades do
corpo na produção de hemácias e para esclarecer o mecanismo de diferentes tipos de
anemia.
E- é solicitado para determinar se a produção de glóbulos vermelhos não está ocorrendo
em excesso e para esclarecer diferentes tipos de doenças alérgicas.
QUESTÃO 18 - Sobre a maturação da linhagem de neutrófilos, como é denominado o
aumento do número de bastonetes na hematoscopia (>400/mm3)? Além disso, observe as
imagens e marque a alternativa que corresponde ao nome das células apontadas pelas
setas (1) e (2), respectivamente. desvio à esquerda

bastonete
monócito
metamielócito = monócito gigante

????

A- Desvio a esquerda, mielócitos, bastonete.

B- Desvio a esquerda, metamielócitos, bastonete.
C- Desvio a esquerda, bastonete, metamielócitos.
D- Desvio a direita, bastonete, metamielócitos.
E- Desvio a direita, mielócitos, bastonete.
QUESTÃO 19 - As células mais abundantes no hemograma são os neutrófilos e,
portanto, importantes na avaliação dos quadros de infeção. Assinale a opção que
apresenta a sequência maturativa dos neutrófilos.
A- promielócitos, bastonetes, metamielócitos, mielócitos e segmentados.
B- promielócitos, metamielócitos, mielócitos, bastonetes e segmentados.
C- mielócitos, promielócitos, metamielócitos, bastonetes e segmentados.
D- promielócitos, mielócitos, metamielócitos, bastonetes e segmentados.
E- promielócitos, metamielócitos, mielócitos, segmentados e bastonetes.

mieloblasto --> pro --> mielo --> meta --> basto --> neutr
QUESTÃO 20- A dosagem dos fatores de coagulação determina se os diversos
componentes da hemostasia estão dentro de limites compatíveis com a coagulação
normal. O anticoagulante de escolha utilizado na dosagem dos fatores de coagulação:
A- Fluoreto de Sódio + EDTA
B- EDTA.
C- Heparina.
D- Oxalato de Sódio.
E- Citrato de Sódio.
QUESTÃO 21 - A fase primária da coagulação é caracterizada por
A- Presença de sangramento intra-muscular.
B- Tampão plaquetário com “rede” de fibrina.
C- Presença de protrombina.
D- Sangramento de mucosas.
E- Fatores pró-coagulantes.
QUESTÃO 22 - Observe a imagem e complete a frase: A hematoscopia desse paciente
revela um quadro de ....................................... que provavelmente está relacionada a um
distúrbio na fase ....................................... da ..................................., que é caracterizada
pela presença de ........................................ e/ou .......................................... no exame
físico do paciente.
plaquetose // primária // coagulação //
A- Plaquetose, Secundária, Hemartrose, Equimoses.
B- Hipersegmentação de Neutrófilos, Primária, Petéquias, Equimoses.
C- Plaquetose, Primária, Coagulação, Petéquias, Equimoses.
D- Hipersegmentação de Neutrófilos, Secundária, Petéquias, Hemartrose.
E- Fenômeno de Rouleaux, Secundária, Petéquias, Hemartrose.
F- Fenômeno de Rouleaux, Primária, Hemartrose, Equimoses.
QUESTÃO 23 - Após lesão de um vaso sanguíneo, a hemostasia é mantida através de
vários eventos até a formação do coágulo. A constrição vascular é feita pelas plaquetas,
que liberam uma substância, com efeito vaso constritor, denominada:
A- Cininogênio.
B- Tromboxano A.
C- Fibrinogênio.
D- Protrombina.
E- Fator de von Willebrand.
QUESTÃO 24 - Observe a imagem e marque a alternativa que corresponde a alteração
apontada pela seta e seu respectivo significado em (1) e (2), respectivamente.

A- Basofilia citoplasmática (persistência de retículo endoplasmático); granulação tóxica

(persistência de grânulos primários).
B- Vacuolização citoplasmática (vacúolos por autodigestão); basofilia citoplasmática
(persistência de retículo endoplasmático).
C- Vacuolização citoplasmática (vacúolos por autodigestão); corpúsculos de döhle
(remanescentes de ribossomas livres).
D- Corpúsculos de döhle (remanescentes de ribossomas livres); vacuolização
citoplasmática (vacúolos por autodigestão).
E- Granulação tóxica (persistência de grânulos primários); basofilia citoplasmática
(persistência de retículo endoplasmático).
QUESTÃO 25 - Sobre o sistema fibrinolítico, assinale a afirmativa INCORRETA:
A- Dissolução do coágulo pela plasmina.
B- Produtos de degradação da fibrina interferem na polimerização da fibrina e com a
função plaquetária.
C- Dissolução do coágulo pela fibrina.
D- O plasminogênio no plasma é retido no coágulo.
E- A trombina é uma protease capaz de lisar a fibrina.