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01/11/2022 17:39
A
Nome: Matrícula: ________________

Disciplina: ARA0281 / HEMATOLOGIA CLÍNICA Data: ___ /___ /______

Período: 2022.2 / AV2 Turma: 3022

Leia com atenção as questões antes de responder.

É proibido o uso de equipamentos eletrônicos portáteis e consulta a materiais de qualquer natureza durante a realização da prova.

Boa prova.

1. _______ de 1,00

Sobre as alterações hematológicas no sangue de pacientes anêmicos, assinale a opção correta.

A contagem de eritrócitos, que é determinante para o diagnóstico diferencial das anemias, está aumentada nas
anemias macrocíticas e diminuída nas anemias microcíticas.
Indivíduos com anemia ferropriva sem tratamento apresentam contagem de reticulócitos normal.
Um paciente anêmico que apresenta o valor de VCM de 130 fl possui anemia macrocítica e é preciso dosar a
vitamina B12 e folato.
As anemias são diagnosticadas e classificadas com base na hemoglobina.
Para que um indivíduo adulto do sexo masculino seja considerado anêmico, ele deve apresentar hematócrito com
valores iguais ou inferiores a 45%.

2. _______ de 1,00

São causas de anemia microcítica e hipocrômica, exceto:

insuficiência renal crônica

intoxicação por chumbo.
doenças inflamatórias crônicas.
talassemias.
carência de ferro.

3. _______ de 1,00

Em laudos hematológicos, é comum se observar, em hemogramas, o termo ¿desvio à esquerda¿. Esse termo significa, para
o Analista Clínico que faz a avaliação do paciente, que há...

presença de linfócitos jovens nas lâminas analisadas.

presença excessiva de reticulócitos.
neutrófilos hipersegmentados

presença de grande número de bastões na amostra que foi analisada.

grande presença de eosinófilos, importantes para o diagnóstico de alergias.

4. _______ de 1,00

Qual o principal marcador da recuperação de uma anemia causada por hemólise?

Aumento da saturação da transferrina.

Aumento na produção de reticulócitos
Diminuição do VCM e CHCM
Aumento nos níveis de vitamina B12
Aumento na concentração de ferritina.
 5. _______ de 1,00

O tempo de protrombina (TP) é um exame realizado com intuito de determinar o tempo necessário para que se forme um
trombo de fibrina em uma amostra de plasma com citrato. O resultado normal esperado para o tempo de protrombina deve
variar de:

8 a 12 segundos.
14 a 18 segundos.
10 a 14 segundos.
5 a 10 segundos.

1 a 5 segundos.

6. _______ de 1,00

A base dos testes clínicos da coagulação é a utilização de ensaios funcionais que verificam a velocidade de formação do
coágulo. Qualquer defeito ao longo da via de formação do coágulo dará um resultado anormal. Marque a alternativa que
apresenta o exame laboratorial que, quando prolongado, pode indicar um defeito na via extrínseca da coagulação:

Plasminogênio total
Tempo de trombina.
Tempo de coagulação.
Tempo de protrombina.
Tempo de tromboplastina parcial.

7. _______ de 1,00

Qual o tubo e anticoagulante necessários para coleta de amostras necessárias para o teste de tempo de protrombina? A
amostra coletada neste tubo será soro ou plasma?

Tubo tampa lilás com anticoagulante EDTA, que fornecerá plasma.

Tubo tampa lilás com anticoagulante citrato de sódio, que fornecerá plasma.
Tubo tampa azul com anticoagulante citrato de sódio, que fornecerá plasma.
Tubo tampa cinza com anticoagulante fluoreto de sódio, que fornecerá plasma.
Tubo tampa azul com anticoagulante citrato de sódio, que fornecerá soro.

8. _______ de 1,00

Existem vários tipos de leucemia, que são denominados de acordo com a rapidez de sua evolução e do tipo de célula
afetada. O objetivo de classificar o tipo de leucemia é definir o tratamento adequado e o prognóstico do paciente. A presença
de bastonetes de Auer em um hemograma é sugestivo de

leucemia mieloide aguda.

leucemia linfoide aguda.
leucemia linfoide crônica.
linfoma Hodgkin.
linfoma não Hodgkin.

9. _______ de 1,00

A leucemia é uma neoplasia maligna que afeta:

os vasos sanguíneos.
a medula espinhal.
o sistema digestório.
o sistema nervoso.
a medula óssea.

10. _______ de 1,00

As leucemias podem ser classificadas basicamente pelo perfil de sua hematopoese, definindo-as como:
 Série vermelha ou série branca.
Hereditárias ou adquiridas.
Mielóides ou linfóides.
Trombofílicas ou trombogênicas.
Hiperplásicas ou hipoplásicas.

Avaliação Digital - (AVD)

1. _______ de 1,25

As doenças mieloproliferativas crônicas (DMPC) ou transtornos mieloproliferativos (TM), atualmente também denominadas
neoplasias mieloproliferativas (NMP), são um grupo de doenças heterogêneas classificadas pela Organização Mundial da
Saúde (OMS) como doenças clonais da célula-tronco hematopoiética. Ocorre nelas a proliferação aumentada de uma ou mais
populações mieloides, sejam elas das linhagens granulocíticas (neutrofílica, eosinofílica e basofílica), eritrocítica,
megacariocítica ou mastocítica. Sobre as doenças mieloproliferativas, análise as afirmativas a seguir:

I. As complicações hemorrágicas e trombóticas são frequentes em algumas doenças, como a trombocitemia essencial.

II. Na trombocitemia essencial, a transformação para a leucemia aguda ocorre em todos os pacientes portadores dessa
patologia.

III. Graças aos achados das mutações JAK2V617F, não existem mais neoplasias mieloproliferativas crônicas inclassificáveis
de acordo com a OMS.

É correto o que se afirma em:

II
I e III
I e II
I
III

2. _______ de 1,25

De acordo com a relação de doenças relacionadas ao trabalho constantes no regulamento da Previdência Social, são agentes
etiológicos ou fatores de risco de natureza ocupacionais relacionados às síndromes mielodisplásicas:

Amina aromática e compostos arsenicais

Benzeno e radiações ionizantes.
Tetracloreto de carbono e trinitrotolueno.
Fósforo amarelo e agrotóxicos arsenicais.
Cromo e seus compostos tóxicos.

3. _______ de 1,25

''Na anemia aplástica, há deficiente formação de precursores eritroblásticos medulares a partir das células pluripotentes
(stem-cel). A perturbação da diferenciação eritroblástica decorre de alterações do elemento primordial das células que se
originam ou do microambiente em que tais células se desenvolvem.''

Fonte: LORENZI et al. Manual de hematologia propedêutica e clínica. 3. ed. Rio de Janeiro: Medsi, 2003.

Sobre esse transtorno, análise as afirmativas a seguir:

I. A aplasia de medula óssea não se caracteriza por pancitopenia no sangue periférico, mas por hipercelularidade no aspirado
de medula óssea.

II. O número de precursores celulares (eritroblástos) está reduzido e o de eritroblastos na medula, normais, mas não ocorre
neles a proliferação.

III. É uma doença rara de baixa letalidade.

É correto o que se afirma em:

II
II e III
I e III
I
 I e II

4. _______ de 1,25

Paciente de 20 anos deu entrada no hospital com clínica tendo febre alta, petéquias, cefaleia e dor nas articulações, além de
secreção mucopurulenta. O médico de plantão pediu um exame de sangue, que revelou leucopenia, plaquetopenia variável e
pequenos linfócitos atípicos por hiperbasofilia citoplasmática. A partir desse hemograma, qual é o possível diagnóstico?

Mieloma múltiplo
Dengue
Coqueluche
LLC
Mononucleose infecciosa

5. _______ de 1,25

A mielofibrose é caracterizada pela fibrose da medula óssea, com diminuição da proliferação e atividade das células da
linhagem hematopoética à medida que as células são substituídas pelo tecido fibroso. A seguir estão listadas algumas
características observadas em esfregaços sanguíneos. Assinale a que indica a alteração encontrada em pacientes com
mielofibrose primária.

Anormalidades plaquetárias e esquizócitos.

Hemácias em lágrima, eritroblastos e macrocitose.
Hipersegmentação de neutrófilos e macrocitose.
Esquizócitos e granulócitos imaturos.
Eritrócitos hipocrômicos e granulócitos imaturos.

6. _______ de 1,25

Paciente de dois anos deu entrada no hospital com clínica de infecção respiratória apresentando tosse, febre alta e secreção
mucopurulenta. O médico de plantão pediu um exame. No hemograma, foi relatado leucocitose intensa (150.000 células/
µL), com o predomínio de linfócitos. No esfregaço sanguíneo, os linfócitos eram pequenos e maduros, atípicos pela presença
de linfócitos lobulares. A partir desse hemograma, qual é o possível diagnóstico?

Mieloma múltiplo
Dengue
Coqueluche
LLC
Mononucleose infecciosa

7. _______ de 1,25

Um paciente apresentou rubor de pele e aumento tanto de contagem de eritrócitos no hemograma quanto de hematócrito e
hemoglobina. O médico estava suspeitado de policitemia vera (PV). A seguir são relatados alguns achados laboratoriais.
Assinale a alternativa a indicar mais um achado que sugere o diagnóstico de PV.

Mutação adquirida no gene JAK2.

Fibrose de graus 2 e 3 na medula óssea.
Esplenomegalia.
Hiperplasia megacariocítica.
Presença do transcrito BCR-ABL.

8. _______ de 1,25

Doença clonal maligna de célula progenitora hematopoética caracterizada por intensa proliferação medular e periférica,
esplenomegalia e anemia. Cerca de 95% dos pacientes apresentam a translocação entre os cromossomos 9 e 22, resultando
no Filadélfia (Ph) nas células da medula óssea. Essa descrição refere-se à:

Leucemia mieloide crônica.

Policitemia vera.
Trombocitemia essencial.
Leucemia mieloide aguda.
Síndrome mielodisplásica.
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VOLTA REDONDA FREDSON COSTA SEREJO

Ref.: 5846143321 Prova Montada em 01/11/2022