Leucemia aguda

As leucemias agudas são doenças heterogénicas, com características clinicas, morfológicas,

imunológicas e moleculares distintas. Por meio dessas particularidades, as leucemias são classificadas
em seus diversos subtipos biológicos (Frazao,2022).

A leucemia aguda e uma alteração sanguínea que acontece devido a alterações na medula óssea, que
passa a liberar na corrente sanguínea glóbulos brancos pouco maduros, sendo que também foi
identificado grande quantidade de células imaturas na medula óssea. De acordo com o tipo de glóbulo
branco afetado, ou seja, com a linhagem celular atingida, a leucemia aguda pode ser classificado em
mieloide ou linfoide, que pode ser diferenciada através de exames laboratoriais.

A leucemia aguda e mais comum em crianças e adultos jovens e é caracterizada pela presença de mais
de 20% de blastos no sangue, que são células sanguíneas jovens, e pelo hiato leucémico, que
corresponde a ausência de células intermediarias entre os blastos e os neutrófilos maduro.

O tratamento da leucemia aguda e feito por meio de transfusões sanguíneas e de quimioterapia em

ambiente hospitalar ate que não sejam mais detetados sinais clínicos e laboratoriais relacionados a
leucemia.

Tipos de leucemia aguda

A leucemia aguda pode ser classificado em dois tipos principais de acordo com o tipo de célula que e
afetada:

1 Leucemia mieloide aguda (LMA): em que as células da linhagem mieloide, que e a linhagem
responsável por dar origem aos leucócitos. Esse tipo de leucemia pode ser classificado em alguns
subtipos de acordo com as células imaturas circulantes no sangue e características da medula óssea.

2 Leucemia linfoide aguda (LLA): em que as células da linhagem linfoide e atingida, resultando no
aparecimento de linfócitos na corrente sanguínea.

E importante que o tipo de leucemia seja identificada para que o melhor tratamento seja iniciado logo
em seguida, prevenindo desenvolvimento de complicações e aumentando as chances da cura.

Sintomas da leucemia aguda

A principal característica desse tipo de leucemia e o desenvolvimento rápido, de forma que os

sintomas podem surgir e evoluir em um curto espaço de tempo, sendo os principais:

- Fraqueza, cansaço e indisposição

- Sangramento pelo nariz e ou manchas roxas na pele

- Aumento do fluxo menstrual e tendência a sangramento nasal

- Febre, suor noturno e emagrecimento sem causa aparente

- Dor nos ossos, tosse e dor de cabeça.

Na presença desses sintomas e importante que o medico seja consultado para que sejam realizados
exames que ajudem a confirmar o câncer, identificar o tipo e, assim, iniciar o tratamento mais
adequando.

Causas da leucemia aguda

A leucemia aguda acontece como consequência de alterações na medula óssea, que tem como
resultado a liberação das células imaturas na corrente sanguínea, podendo ser linhagem linfoide ou
mieloide.

As alterações na medula óssea que resultam na leucemia estão relacionadas com a genética, podendo
ser identificada alteração nos genes FLT-3, NPM1, PML-RARA, no caso da leucemia mieloide
aguda, por exemplo. A causa genética da leucemia linfoide aguda ainda não e muito bem esclarecido,
por isso parece estar relacionada com alterações no DNA causadas pela exposição a radiação,
realização de tratamento com quimioterápicos anteriores ou doenças genéticas.

Como e feito o diagnostico:

O diagnostico da Leucemia aguda deve ser feita pelo medico a partir da avaliação inicial dos sinais e
sintomas apresentados, sendo que e também importante que sejam realizados exames que permitam
avaliar a saúde geral da pessoa. Os principais exames que podem ser indicados em caso da suspeita da
leucemia são:

- Hemograma completo-indica leucocitose , plaquetopenia e a presença de varias células jovens

(blastos), seja da linhagem mieloide ou linfoide:

- Exames bioquímicos: como dosagem de ácido úrico e LDH, que normalmente se encontram
aumentados devido ao aumento da presença de blastos no sangue.

- Coagulograma – são verificadas a produção de fibrinogénio, D- dímero e o tempo de protrombina.

Mielograma- nesse exame são verificadas as características da medula óssea.

Alem desses exames podem ser solicitados pelo hematologista a pesquisa de mutações por meio de
técnicas moleculares, como NPM1, CEBPA ou FLT3-ITD, para poder indicar a melhor forma de
tratamento.

Tratamento para leucemia aguda

O tratamento para leucemia aguda é definido pelo hematologista ou oncologista de acordo com os
sintomas, resultado dos exames, idade da pessoa, presença de infeções, risco de metástase e de
recidiva. O tempo de tratamento pode variar, começando os sintomas a diminuir apos 1 a 2 meses do
início da poliquimioterapia, por exemplo podendo o tratamento durar cerca de 3 anos. O tratamento da
leucemia mieloide aguda pode ser feito por meio de quimioterapia, que e combinação de
medicamentos, transfusão de plaquetas e uso de antibióticos para diminuir o risco de infeções, já que
o sistema imunológico se encontra comprometido. Em relação ao tratamento da leucemia linfoide
aguda, pode ser feito por meio de uma poliquimioterapia, que é feito com altas doses de
medicamentos para eliminar o possível risco da doença alcançar o sistema nervoso central.