SISTEMA HEMATOPOIÉTICO

LEUCEMIA
 DEFINIÇÃO

⚫ As leucemias são cânceres das células do sangue.

⚫ Essa doença afeta crianças e adultos e tem como
principal característica o acúmulo de células jovens
ou imaturas anormais (blastos) na medula óssea
-local de produção de células do sangue.
⚫ Esse acúmulo inibe o crescimento e boa
funcionalidade das células normais causando:
⚫ fraqueza e a falta de ar, resultantes da presença de
um número pequeno de glóbulos vermelhos
(anemia),
⚫ infecção e febre, resultantes de uma quantidade e
função inadequada de leucócitos,
⚫ e sangramento, resultante de uma quantidade baixa
de plaquetas.
⚫ A medula é o local de formação das células
sangüíneas, ocupa a cavidade dos ossos
(principalmente esterno e bacia) e é conhecida
popularmente por tutano
⚫ Nela são encontradas as células mães ou precursoras,
que originam os elementos figurados do sangue:
⚫ glóbulos brancos,
⚫ glóbulos vermelhos (hemácias )
⚫ plaquetas.

⚫ Valores de referência:
⚫ Leucócitos: 4 – 11 mil
⚫ Plaquetas: 150 mil a 350 mil
 INCIDÊNCIA

⚫ A leucemia representa 8% de todos os cânceres

humanos
⚫ É a malignidade mais comum nas crianças e adultos
jovens
⚫ 50% das leucemias são classificadas como agudas, as
demais, classificadas como crônicas.
⚫ As agudas têm maior incidência em crianças de 2 a 4
anos e adultos
⚫ As crônicas ocorrem mais em pessoas com 25 a 60
anos.
 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

⚫ podem incluir:

⚫ petéquias (pequenas manchas hemorrágicas);

⚫ equimoses (hematomas);
⚫ epistaxe (sangramento nasal),
⚫ sangramento gengival,
⚫ hemorragias na retina ou em qualquer orifício corporal;
⚫ palidez;
⚫ fadiga;
⚫ dispnéia;
⚫ febre;
⚫ infecção;
⚫ esplenomegalia (aumento do baço);
⚫ hepatomegalia (aumento do fígado);
⚫ dor óssea e nas articulações;

⚫ efeitos neurológicos secundários à infiltração no sistema

nervoso central, tais como:
⚫ desorientação
⚫ Sonolência
⚫ Cefaléia
⚫ Vômito
⚫ irritabilidade
 ETIOLOGIA

⚫ A causa exata é desconhecida, mas, existem vários

fatores a ela associados:
⚫ Fatores ambientais: radiação e química
⚫ Anomalias genéticas
⚫ Imunodeficiência: sistema imune debilitado, efeito
de quimioterapia, imunossupressores ( pacientes que
sofreram transplantes de órgãos)
⚫ Fator genético.
 CLASSIFICAÇÃO DAS LEUCEMIAS

⚫ As leucemias são divididas em agudas e crônicas.

⚫ As leucemias agudas se instalam rapidamente, em
dias ou poucos meses o paciente apresenta na
maioria dos casos: fraqueza, cansaço excessivo,
perda de peso, palidez, sangramentos, anemia e
infecções contínuas.
⚫ As células que caracterizam a leucemia aguda são
chamadas “blastos”, por serem imaturas e se
duplicarem rapidamente.
⚫ Em crianças, é a neoplasia mais
freqüente,representando 80% das leucemias nessa
faixa etária,com sobrevida em 5 anos de 79%.
⚫ Nos adultos, constitui 15% te todas as leucemias,
com sobrevida de 5 anos de cerca de 30%.
⚫ As leucemias crônicas se instalam lentamente, os
sintomas não são muito evidentes, muitas vezes o
diagnóstico é feito através de um exame alterado de
rotina sem que o paciente tenha percebido qualquer
sintoma de cansaço, fadiga, emagrecimento ou
aumento do baço (esplenomegalia), caracterizando a
doença.
⚫ A doença costuma ser menos agressiva e as
complicações podem levar meses ou anos para
ocorrer.
⚫ A leucemia também pode ser classificada pelo tipo de
célula que origina a doença.
⚫ A célula-tronco ou célula-mãe que dará origem às células
sanguíneas, normalmente se diferencia em células
linfóides, originando os linfócitos B e T e em células
mielóides, dando origem aos outros glóbulos brancos
(neutrófilos, basófilos, eosinófilos e monócitos), aos
eritrócitos ou glóbulos vermelhos e às plaquetas.
⚫ Quando há alteração na célula linfóide, a leucemia é
denominada linfóide aguda ou crônica(LLA ou LLC).
⚫ E quando a alteração é na célula mielóide, a leucemia é
denominada mielóide(LMA ou LMC).
 TRATAMENTO

⚫ Como geralmente não se conhece a causa da

leucemia, o tratamento tem o objetivo de destruir as
células leucêmicas, para que a medula óssea volte a
produzir células normais.
⚫ O grande progresso para obter cura total da leucemia
foi conseguido com a associação de:
⚫ medicamentos (poliquimoterapia),
⚫ controle das complicações infecciosas e
hemorrágicas
⚫ A primeira fase tem a finalidade de atingir a
remissão completa, ou seja, um estado de aparente
normalidade que se obtém após a poliquimioterapia.
⚫ Esse resultado é conseguido entre um e dois meses
após o início do tratamento (fase de indução de
remissão),
⚫ quando os exames não mais evidenciam células
leucêmicas.
⚫ Nas etapas seguintes, o tratamento varia de acordo
com o tipo de leucemia (linfóide ou mielóide),
podendo durar mais de dois anos nas linfóides e
menos de um ano nas mielóides.
⚫ O tratamento para leucemia crônica pode
freqüentemente controlar a doença e seus sintomas,
mas raramente a cura.
 CUIDADOS DE ENFERMAGEM

⚫ lavagem das mãos

⚫ uso de luvas em procedimentos
⚫ orientar o uso de máscaras para os pacientes
⚫ orientar higiene oral cuidadosa
⚫ orientar o banho diário
⚫ Orientar o cuidado com quedas, ferimentos
FIM