SISTEMA NEUROLOGICO

ACIDENTE VASCULAR
CEREBRAL
 INTRODUÇAO
▣ As doenças cérebros-vasculares estão entre as
primeiras causas de morte em todo o mundo.
▣ No Brasil, representam a terceira causa de morte,
sendo os acidentes vasculares cerebrais (AVC), a
principal manifestação.
▣ O AVC, além de ser uma doença prevalente,
apresenta uma alta taxa de mortalidade, sendo a
incapacidade permanente, que às vezes pode ser
regenerada, a principal seqüela.
▣ O acidente vascular cerebral ou encefálico,
popularmente conhecido como “derrame”, é o
resultado da insuficiência do suprimento sangüíneo
a uma determinada área do cérebro.
▣ O episódio agudo do AVC acontece quando há
interrupção do fluxo sangüíneo às células cerebrais
por trombose, embolia, hemorragia ou espasmo.
▣ Classificação:

▣ AVCI ( Acidente Vascular Cerebral Isquêmico)

▣ AVCH (Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico)
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
ISQUÊMICO
▣ Um acidente vascular cerebral isquêmico
consiste na morte do tecido do cérebro (infarto
cerebral), decorrente de um fornecimento
inadequado de sangue e oxigênio a ele em razão
de uma obstrução na artéria.
▣ A maioria tem duração de minutos até uma hora, e a
minoria pode durar mais de 4 horas.
Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico

▣ O acidente vascular cerebral hemorrágico (AVCH)

se caracteriza pelo sangramento em uma parte do
cérebro, em conseqüência do rompimento de um
vaso sanguíneo.
▣ Pode ocorrer para dentro do cérebro ou tronco
cerebral (acidente vascular cerebral hemorrágico
intraparenquimatoso) ou para dentro das meninges
(hemorragia subaracnóidea).
 Fatores de Risco
▣ São semelhantes aos da hipertensão arterial, da
angina e do infarto do miocárdio, tendo em vista que
a patologia básica é o ateroma (formação de placas
de gordura nas artérias).
▣ Esses dizem respeito à:
▣ história familiar,
▣ idade,
▣ hipertensão arterial,
▣ diabetes,
▣ obesidade,
▣ tabagismo,
▣ colesterol alto,
▣ cardiopatias,
▣ sedentarismo,
▣ estresse,
▣ alcoolismo.
 Manifestações Clínicas
▣ Estão diretamente relacionadas com a extensão e a
localização do acidente no cérebro.
▣ O AVC é identificado quando o indivíduo apresenta
déficit neurológico de início abrupto, caracterizado por
disfunções motoras, sensitivas e autônomas, como:
▣ Cefaléia occipital grave
▣ tontura
▣ vômitos
▣ confusão mental
▣ alteração da memória
▣ Disartria (alteração da fala )
▣ Disfagia ( dificuldade de deglutir )
▣ Diplopia ( visão dupla )
▣ desequilíbrio
▣ perda do tônus postural e da consciência
▣ cegueira transitória
▣ Parestesia ( geralmente um pé ou uma mão – começa a
formigar e fica dormente ou “adormece”)
▣ Paresia (perda parcial da motricidade )
▣ hemiplegia ( paralisia total ou parcial da metade lateral
do corpo )
 Tratamento
▣ Fisioterapia,
▣ Cirurgias nos casos de AVCH
▣ Oxigenioterapia
▣ É feito mediante a utilização de trombolíticos, que
têm a finalidade de realizar a “quebra” dos êmbolos,
de agentes anti-agregantes e de anticoagulantes, em
casos dos AVC provocados por trombose.
 Diagnóstico
▣ Os exames realizados para confirmação e
classificação do AVC são:
▣ a angiografia, exame radiológico que permite
visualizar a luz de um vaso sanguíneo e suas
ramificações
▣ a tomografia computadorizada,
▣ a cintilografia, imagem obtida através de contraste
▣ a punção lombar
▣ Dopller ultra-sônico de carótidas.
 Assistência de Enfermagem
▣ Suporte emocional - os acompanhantes devem ser
orientados a não deixarem este cliente sozinho
▣ É importante que o cliente participe do maior
número de decisões possíveis sobre o
encaminhamento do seu tratamento;
▣ Prevenção de acidentes decorrentes da incapacidade
motora
▣ Realização de exercícios passivos e ativos:
▣ a deambulação precoce e auxiliada precisa ser
estimulada
▣ Aplicação de estratégias de comunicação adequadas
ao grau de lesão identificado - a pessoa pode
apresentar dificuldades de dicção, fala ou
compreensão.
FIM