UNIVERSIDADE METODISTA DE SÃO PAULO

ANEURISMAS

SÃO BERNARDO DO CAMPO

2022
Sumário

Patogenia do Aneurisma ................................................................................ 3

Classificação de Aneurismas ......................................................................... 4
Sintomas .......................................................................................................... 7
Tratamento de aneurisma ............................................................................... 8
Referências...................................................................................................... 9
Patogenia do Aneurisma
O aneurisma cerebral é uma dilatação anormal de uma das artérias cerebrais,
devido ao enfraquecimento local de sua parede. Os maiores riscos desse
afrouxamento do tecido vascular são ruptura da artéria e hemorragia ou
compressão de outras áreas do cérebro.
Podem ocorrer em qualquer artéria do corpo, como as do cérebro, do coração,
do rim ou do abdômen. Os do tipo cerebral e da aorta torácica e abdominal
apresentam altas taxas de mortalidade. O tamanho de um aneurisma cerebral,
por exemplo, é variável, podendo medir tanto poucos milímetros (até 1 cm)
quanto ser de tamanho médio (até 2 cm). Ainda podem serem maiores
(grandes ou gigantes), atingindo vários centímetros de diâmetro.
Sua causa é quando há uma região enfraquecida na parede de um vaso
sanguíneo. Um aneurisma pode estar presente desde o nascimento (congênito)
ou pode se desenvolver mais tarde, como depois que um vaso sanguíneo é
lesionado. Entre as principais causas estão:
• Predisposição familiar: 15% dos portadores de aneurisma pertencem a
uma família em que a incidência da enfermidade é maior.
• Hipertensão arterial: pressão alta facilita o desenvolvimento e a ruptura
dos aneurismas.
• Dislipidemia: aumento dos níveis de colesterol e triglicérides.
• Diabetes.
• Cigarro.
• Consumo de álcool.
O paciente com aneurisma cerebral pode ser assintomático, neste caso, só é
possível identificar a doença quando o indivíduo passa pela ressonância
magnética ou tomografia computadorizada devido a outras causas.
Em geral, os episódios de ruptura e sangramento ocorrem a partir da 5ª década
de vida, afetam mais as mulheres e tornam-se mais comuns à medida que a
pessoa envelhece. Apenas 2/3 dos pacientes sobrevivem, mas cerca da
metade permanece com sequelas importantes que comprometem a qualidade
de vida.
Classificação de Aneurismas
Os principais tipos de aneurismas que existem são:
- Aneurisma Cerebral
- Aneurisma da Aorta Torácica
- Aneurisma da Aorta Abdominal
- Aneurisma Periférico

Aneurisma Cerebral
A aneurisma cerebral é uma dilatação de uma artéria intracraniana, na parede
de um vaso sanguíneo do cérebro, que pode levar a graves sequelas graves
como o acidente vascular cerebral (AVC). A maioria apresenta aspecto sacular
e são divididos em grupo de acordo com o seu tamanho, sendo pequeno
(menos de 10mm), grandes (entre 10 a 25 mm) e gigantes (maior que 25mm).
Um aneurisma pode ser congênito (presente desde o nascimento) ou pode se
desenvolver mais tarde, depois de lesões, traumas ou infecções, bem como
através dos fatores de risco já mencionados, como aterosclerose, hipertensão,
fumo e outros.
Embora os aneurismas cerebrais possam ser minúsculos e não causar
problemas, os maiores podem se romper, causando sangramentos no cérebro
e, na maioria das vezes, ser fatais.
Alguns dos sintomas de que possa estar ocorrendo um aneurisma cerebral
são:
• dor de cabeça muito forte e repentina;
• dor no pescoço;
• torcicolo;
• dor nos olhos;
• visão dupla ou perda de visão;
• dormência ou diminuição da sensibilidade de qualquer parte do corpo;
• paralisia ou perda de consciência.
Aneurisma da Aorta Torácica
Um aneurisma da aorta torácica é uma dilatação na parte superior da maior
aorta do corpo, acontecendo em um ou mais segmentos. Essa área dilatada
leva ao enfraquecimento da parede e, uma vez distendida, fica cada vez mais
fina com alto risco de rompimento. A principal causa desse aneurisma é a
aterosclerose.
Normalmente assintomáticos, a partir do momento que o aneurisma comece a
se romper poderemos notar alguns sinais, como:
• aceleração no ritmo cardíaco;
• náuseas;
• vômitos;
• inchaço no pescoço;
• respiração acelerada (falta de ar);
• rouquidão;
• dificuldade para engolir;
• dor nas costas.

Aneurisma da Aorta Abdominal

O aneurisma da aorta abdominal é a protuberância da artéria, ocorrendo na
porção intra-abdominal. É mais comum em membros com maior probabilidade
de ter hipertensão arterial e que são fumantes. Geralmente se expandem
lentamente e, às vezes, se rompem com o tempo.
Uma ruptura da aorta abdominal pode se caracterizar por:
• dor no peito e na mandíbula;
• dor abdominal;
• dor nas costas;
• desmaios;
• dificuldade para respirar;
• fraqueza em um dos lados do corpo.
Aneurisma periférico
Aneurismas podem ocorrer em qualquer lugar, em uma artéria periférica. São
menos propensos a ruptura do que os aneurismas aórticos. Dentre os outros
tipos de aneurisma, os mais comuns são:
• Aneurisma da artéria poplítea: ocorre na perna, atrás do joelho. É um
dos tipos de aneurisma periférico mais comum.
• Aneurisma da artéria mesentérica: afeta a artéria que transporta o
sangue para os intestinos.
• Aneurisma da artéria esplênica: ocorre em uma artéria próxima ao baço.
• Aneurisma da artéria carótida: ocorre no pescoço.
• Aneurisma da artéria femoral: ocorre na virilha.
• Aneurisma visceral: é uma protuberância das artérias que fornecem
sangue ao intestino ou rins.
Sintomas

Aproximadamente 5% (cinco) de nossa população têm algum tipo de

aneurisma cerebral, mas apenas um pequeno número desses aneurismas
causa sintomas, normalmente decorrentes de seu crescimento e/ou sua
ruptura.
Uma pessoa pode ter um aneurisma cerebral sem apresentar sintomas.
Nesses casos, a doença só é identificada quando a pessoa passa por uma
ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada por outro motivo.
Os sintomas também podem ocorrer se o aneurisma empurrar estruturas
próximas no cérebro ou se romper (ruptura) e causar sangramento no cérebro.
Os sintomas dependem da localização do aneurisma, se ele se rompeu e da
parte do cérebro que está sendo comprimida, mas podem incluir:

• Visão dupla;
• Perda da visão;
• Dor de cabeça;
• Dor nos olhos;
• Dor no pescoço;
• Pescoço rígido;
• Náuseas e vômitos;
• Perda de consciência;
• Confusão mental;
• Fotofobia;
• Convulsões.

Uma simples Dor de Cabeça, porém com uma força extrema e súbita, pode ser
um sintoma de que um aneurisma se rompeu. Outros sintomas de rompimento
de um aneurisma são:
• Confusão Mental, Letargia, Sonolência ou Estupor;
• Queda da Pálpebra;
• Dor de Cabeça Acompanhada de Náusea e Vômito;
• Fraqueza Muscular;
• Dificuldade de Mobilidade de qualquer parte do corpo;
• Dormência ou Diminuição da Sensibilidade de qualquer parte do corpo;
• Convulsões;
• Fala prejudicada;
• Rigidez no Pescoço.
Tratamento de aneurisma
Com a tecnologia atual é possível tratar diversos aneurismas com técnicas
minimamente invasivas com excelentes resultados, com menor tempo de
internação e menor morbidade para o paciente.

No geral, o aneurisma é um problema silencioso e o seu tratamento em geral é

cirúrgico, mas também podem ser feitos com os anticoagulantes. Isso
dependerá do estado de saúde do paciente, da idade, bem como da
localização e do tamanho do aneurisma.

Duas formas mais comuns de tratamento cirúrgico que podem ser realizadas: a
embolização e a clipagem. A embolização coloca uma espécie de mola dentro
do aneurisma, o que impede a circulação de sangue para lá e,
consequentemente, o seu rompimento. Já a clipagem, é feita por meio de uma
abertura no crânio, identificando a artéria danificada e colocando um clipe
metálico que fecha o aneurisma.

Aneurismas de aorta torácica ou abdominal, por exemplo, pode se utilizar a

técnica endovascular que é o implante de uma prótese metálica revestida por
tecido por dentro do aneurisma através de pequenas incisões nas virilhas,
semelhante ao cateterismo. Esse procedimento é menos agressivo e tem uma
recuperação mais rápida. Já o cerebral pode utilizar o stent, que é a inserção
de um pequeno tubo no interior da veia ou artéria, para reforçar e suportar a
estrutura das paredes.

Pequenos aneurismas raramente sangram e, quando são diagnosticados em

pacientes idosos, raramente precisam de tratamento. Por outro lado,
aneurismas pequenos em pessoas jovens podem crescer e ter risco maior de
ruptura, justificando as vezes tratamentos mais precoces

Uma vez então que o paciente fez o tratamento do aneurisma e ele foi
completamente excluído, essa pessoa poderá ter uma vida normal. Porém se
essa pessoa for tabagista ou hipertensa, novos aneurismas podem voltar a se
formar.
Referências
3 TIPOS DE ANEURISMA: SUAS CAUSAS, SINTOMAS E TRATAMENTOS (EIGIERDIAGNOSTICOS.COM.BR)

ANEURISMA: O QUE É, SINTOMAS, TRATAMENTOS E CAUSAS. (REDEDORSAOLUIZ.COM.BR)

HTTPS://WWW.CLINICAREGENERA.COM.BR/PATOLOGIAS-CRANIO-ANEURISMAS)

HTTPS://EIGIERDIAGNOSTICOS.COM.BR/BLOG/TIPOS-DE-ANEURISMA/

HTTPS://VICTORBARBOZA.COM.BR/ANEURISMA-CEREBRAL/

HTTPS://BVSMS.SAUDE.GOV.BR/ANEURISMA/#:~:TEXT=OS%20ANEURISMAS%20PODEM%20OCORRER%20E
M,OU%20DEFEITO%20DA%20PAREDE%20ARTERIAL.