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2. Saúde A-Z: Doenças, Sintomas e Tratamentos

Acidente Isquémico Transitório (AIT)

O que é?
Um acidente isquémico transitório (AIT) consiste num bloqueio
temporário e de curta duração - habitualmente, de menos de cinco
minutos - do fluxo sanguíneo para o cérebro ou medula espinhal.
Na situação de poder ser causado por um coágulo, o coágulo que
provoca o bloqueio costuma dissolver-se por si mesmo ou "soltar-
se".
Muitas vezes apelidado de "mini AVC" ou "princípio de AVC", o facto
de não causar danos permanentes leva a que muitas vezes seja
ignorado. Contudo, o AIT é na verdade um aviso e pode
frequentemente preceder um futuro acidente vascular cerebral
(AVC) - possivelmente, nas horas ou dias seguintes -, devendo ser
encarado com seriedade e como uma oportunidade de atuar na
sua prevenção.
À semelhança de um AVC, o AIT pode afetar a fala, a visão ou os
movimentos de determinadas partes do corpo.

Sintomas de acidente
isquémico transitório
Diferentes áreas do cérebro estão associadas a diferentes tarefas
e, por isso, os sintomas manifestados em caso de acidente
isquémico transitório (AIT) dependerão da zona do cérebro que é
afetada.
Alguns sinais e sintomas de AIT incluem o surgimento súbito de:

 Fraqueza, dormência ou paralisia na cara, braço ou perna

habitualmente num dos lados do corpo
 Afasia, fala arrastada ou dificuldade em compreender os
outros
 Perda de visão num ou em ambos os olhos ou visão dupla
 Tonturas ou perda de equilíbrio ou de coordenação
 Dor de cabeça forte sem causa aparente

Habitualmente, um AIT dura apenas alguns minutos e a maioria

dos sinais e sintomas desaparece no período de uma hora,
podendo raramente durar até 24 horas.
É possível ter mais do que um AIT repetidos e os sinais e sintomas
recorrentes podem ser semelhantes ou diferentes, dependendo da
zona do cérebro afetada.

Atenção!
Perante os sintomas de AIT, é importante procurar imediatamente
ajuda e contactar um serviço médico de urgência. A avaliação
médica imediata pode ajudar a prevenir um eventual AVC.

Causas
As causas de acidente isquémico transitório (AIT) são as mesmas
que as de um AVC isquémico (o tipo mais comum de AVC), em que
um coágulo - habitualmente, devido a aterosclerose, a acumulação
de placa nas artérias - bloqueia o fornecimento de sangue para
uma determinada zona do cérebro. Ao contrário do que acontece
num AVC isquémico, no AIT este bloqueio é mais breve e não causa
danos permanentes.
Qualquer pessoa pode ter um AIT, contudo, há alguns fatores que
podem aumentar esse risco. Os fatores de risco do AIT dividem-se
entre aqueles que podem ser controlados e/ou modificados e os
que não podem.

Fatores de risco que podem

ser controlados
Hábitos e estilo de vida modificáveis:

 Tabagismo: fumar aumenta o risco de coágulos sanguíneos,

aumenta a pressão arterial e favorece a aterosclerose.
 Pressão arterial elevada: o risco de AVC é mais elevado
quando os níveis estão acima de 140/90 mmHg. Contudo, os
 valores ideais diferem de pessoa para pessoa e devem ser
determinados pelo médico assistente.
 Colesterol elevado.
 Sedentarismo.
 Má alimentação.
 Excesso de peso: a obesidade, sobretudo o excesso de peso
na zona abdominal, aumenta o risco de AVC em ambos os
sexos.
 Ingestão excessiva de bebidas alcoólicas.
 Uso de drogas ilícitas, sobretudo a cocaína, está associado a
um risco aumentado de AVC e de AIT.
 Doença cardiovascular, como insuficiência cardíaca, defeitos
cardíacos, infeção no coração ou arritmias.
 Estenose da carótida.
 Doença arterial periférica.
 Diabetes.
 Níveis elevados de homocisteína: valores elevados deste
aminoácido no nosso sangue pode prejudicar as artérias e
aumentar a sua suscetibilidade a coágulos.

Fatores de risco que não

podem ser controlados
Embora os seguintes fatores de risco não possam ser modificados,
conhecê-los pode servir de motivação para atuar naqueles que
podem ser controlados:

 Idade: o risco aumenta com o envelhecimento, sobretudo

após os 55 anos.
 História familiar: o risco é maior quando uma pessoa da
família teve um AVC ou um AIT.
 Sexo: na globalidade as mulheres apresentam maior risco de
AVC.
 AIT prévio: ter tido um ou mais AIT no passado, aumenta o
risco de ter um AVC.
  Doença das células falciformes: nesta doença, o AVC é uma
complicação frequente.

Diagnóstico
Perante a ocorrência de um acidente isquémico transitório (AIT), é
importante fazer uma avaliação imediata num serviço de urgência
de modo a definir o melhor tratamento.
Para determinar a causa do AIT e avaliar o risco de AVC, além do
exame físico e neurológico, que pode incluir testes à visão,
movimento oculares, fala, força, reflexos e ao sistema sensorial,
valores de pressão arterial e de colesterol, entre outros. O médico
poderá ainda prescrever com caráter de urgência tomografia
computorizada (TC) ao crânio ou, em alternativa, ressonância
magnética (RM) em pessoas com suspeita de AIT ou de AVC.
Em pessoas com AIT, AVC ou com uma recuperação espontânea
precoce está recomendada uma avaliação diagnóstica imediata,
que deve incluir imagem vascular urgente (por exemplo,
ultrassonografia, angio-TC ou angio-RM).

Tratamento do
acidente isquémico
transitório
Uma vez determinada a causa do acidente isquémico transitório
(AIT), o objetivo do tratamento inclui tratar-se a causa subjacente e
a prevenção de AVC. O tipo de tratamento adotado depende da
causa do AIT, podendo variar entre medicação, cirurgia e
angioplastia:
  Medicamentos: existem vários medicamentos que podem
reduzir a probabilidade de AVC após um AIT, que são
escolhidos tendo em consideração fatores como a
localização, gravidade, causa e tipo, e incluem habitualmente
os medicamentos antiagregantes plaquetários e os
anticoagulantes.
 Cirurgia: quando o bloqueio é moderado a grave, pode haver
indicação para procedimentos cirúrgicos, como, por exemplo,
endarterectomia da carótida (cirurgia que elimina os
depósitos de gordura presentes nas artérias carótidas do
pescoço).
 Angioplastia: nalguns casos, este procedimento pode ser
feito na artéria carótida. É utilizado um instrumento
semelhante a um balão que insufla e "abre" a artéria
entupida, permitindo colocar um stent (um pequeno tubo oco
que mantém o vaso sanguíneo aberto).

Prevenção
Para prevenir o acidente isquémico transitório (AIT), algumas
medidas que podem ser colocadas em prática são:

 Fazer consultas com regularidade com o médico assistente.

 Não fumar.
 Limitar o consumo de gordura (sobretudo, a saturada e a
trans).
 Não consumir sal em excesso.
 Incluir fruta e legumes na alimentação. Estes alimentos
possuem nutrientes como potássio, ácido fólico e
antioxidantes, que podem proteger tanto contra AIT como
AVC.
 Praticar exercício físico regular: esta é uma das estratégias
que permitem reduzir os valores de pressão arterial sem
recorrer a medicação. Praticar 30 minutos de atividade física
de intensidade moderada na maioria dos dias pode ajudar a
reduzir o risco de AIT.
  Limitar o consumo de álcool: no máximo, deve ser
consumido em moderação - não mais do que uma bebida
por dia para as mulheres e duas para os homens -, mas
idealmente não deve fazer parte dos seus hábitos.
 Manter um peso saudável, uma vez que o excesso de peso
contribui para outros fatores de risco, como pressão arterial
elevada, doença cardiovascular e diabetes.
 Não consumir drogas.
 Manter doenças como a diabetes sob controlo através da
alimentação, exercício físico, peso adequado e, quando
necessário, de medicação.

Fontes:

Consultas
Medicina Interna
Consulta Doença Cerebrovascular
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Neurologia
Consulta Doença Vascular Cerebral
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Saber mais
Neurocirurgia
Consulta Neurocirurgia
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Neurocirurgia
Consulta Neurocirurgia - Cabeça
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Neurologia
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Angiologia e Cirurgia Vascular
Teleconsulta Cirurgia Vascular
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