Introdução

A população adulta é definida de acordo com a Organização mundial de saúde

em pacientes entre 18 e 59 anos, a procura por atendimento na área da saúde
por esse grupo é grande, esses pacientes levam consigo muitas vezes, hábitos
nocivos, costumes diários já determinados e até mesmo experiências
anteriores com outros profissionais.

Na área odontológica isso se aplica na prática do tabagismo, etilismo e até

mesmo em uma técnica de escovação inadequada, que refletem em um alto
índice de placa e, portanto uma doença periodontal, doença carie instalada.

O uso do tabaco, por exemplo, comum de se ver nos pacientes adultos e

idosos, atua como um fator modificador na doença periodontal, agravando a
perda óssea, e levando a mobilidade, é importante ressaltar que a doença
periodontal é uma doença crônica, portanto, uma doença silenciosa. Outro fator
interessante é a perda dos dentes pela lesão cariosa, o comprometimento de
furca ou uma fratura vertical causa pelo avanço da lesão, pode tornar esse
elemento a uma indicação de exodontia.

Além disto, a destruição causada pela lesão provoca a perda das faces da
coroa dentária, que sem um suporte pode fraturar e ser perdida, o tratamento
da raiz exige tratamentos que muitas vezes o SUS não abrange ou o paciente
não tem condições financeiras de realiza- los, levando há uma exodontia.

Neste portfólio é relatado o caso clínico de uma paciente adulta que chegou na
clínica da faculdade metropolitanas unidas no início do ano de 2018, sendo
atendida desde o início por nós, na qual algumas das evidências acima, são
refletidos em sua condição.
Caso clínico
Paciente M.M.S.S, 57 anos procurou a clínica odontológica da Fmu em março
de 2018, foi atendida desde o início pela dupla: Klarine Ferraz e Camila
Moreira, na disciplina de clínica integral do adulto I e segue em
acompanhamento periodontal até o momento. Sua queixa principal foi: "às
vezes vou comer algo e cai no buraco do dente".

A paciente apresentou um quadro sistêmico de hipertensão descontrolada,

estágio 3 foi logo de início encaminhada com os bombeiros para o hospital, e
passou a tomar Lozartana. No início de todas as sessões a pressão arterial foi
aferida para controle do quadro.

O diagnóstico periodontal da paciente foi de:

Periodontite crônica generalizada severa.

Com bolsas de 11 mm no sextante A e F.

Os dentes 46, 36, 18, 45, 24 sem possibilidade de tratamento restaurador, ou

de reabilitação por prótese devido ao grau de comprometimento.

Verificou- se a necessidade de um retratamento endodôntico para reabilitação

com núcleo e uma coroa protética fixa unitária (material- metalocerâmica) na
raiz residual do dente 14 (com altura suficiente para suporte de coroa)

O dente 47 precisará de um encaminhamento para tratamento endodôntico fora

da faculdade, e realização de uma restauração indireta.

Após realizar o odontograma se chegou ao diagnóstico de:

Leões cariosas-

Dentina ativa- 15, 16, 25, 47 e 44

Esmalte ativa- 11, 43

Polimento nas restaurações em amalgama satisfatórias dos dentes- 26, 27, 37,
48, 17.

Reabilitação por uma prótese parcial removível inferior foi avaliada, devido as
suas condições financeiras da paciente.
Conclusão
Ao longo do semestre realizamos diversos tratamentos, isto foi essencial para
nossa aprendizagem prática, a clínica é o momento de colocar em prática tudo
o que foi aprendido na teoria.

Falando de modo particular, as cirurgias me ensinaram a ter responsabilidade,

me mostrou o quanto à empatia é essencial na área da saúde, não só como
profissionais, mas como seres humanos.

Nosso orientador o professor Maurício nos mostrou de modo educativo e

descontraído como a odontologia pode ajudar pessoas a se recolocarem em
sociedade, a diferença que isto faz não só para o paciente, mas para nós.

Fizemos um retratamento periodontal na paciente, que por se tratar de um

quadro severo a extensa profundidade das bolsas dificulta a higiene adequada
e o uso do fio dental, e facilita o acumulo de biofilme.

O procedimento básico realizado de escolha para tratar na sequência clínica foi

uma orientação de higiene oral e raspagem alisamento e polimento corono-
radicular.

As exodontias realizadas foram: 46, 16, 18, 45 e 24.

A cada cirurgia adquirimos um pouco mais de experiência, e falando

particularmente as intercorrências só acontecem com quem faz, e na cirurgia
da raiz residual do 24 em especial foi aberto retalho para visualizar a raiz e
osteotomia para conseguir visualizar, e esses episódios trazem novas
perspectivas o que é essencial para graduação.
Bibliografia
-Matos DL, Lima-Costa MF. Auto-avaliação da saúde bucal entre adultos e
idosos residentes na Região Sudeste: resultados do Projeto SB-Brasil, 2003.
Cad Saúde Pública 2006; 22:1699-707.

-Fernandes ETP, Ferreira EF. Consciência do direito ao atendimento

odontológico entre usuários de uma clínica de ensino. Saúde soc. 2010.

-Conhecimentos obtidos ao longo do curso.