MORDIDA ABERTA

Discentes: Erika Ribeiro da Silva

Orientadora: Renata Fonseca Lacerda Muniz

RESUMO

Este artigo aborda a mordida aberta, destacando suas causas multifatoriais, incluindo fatores genéticos e hábitos
deletérios na infância. A metodologia envolveu uma extensa revisão da literatura, explorando a relação entre
mordida aberta e forma/função da oclusão dentária. O diagnóstico preciso, com análise clínica e radiografia
cefalométrica, é crucial para a escolha de opções terapêuticas, como procedimentos ortodônticos ou cirurgia
ortognática, variando conforme idade e gravidade. Além dos impactos estéticos, a mordida aberta afeta a
funcionalidade bucal, com consequências como desgaste dos dentes e distúrbios respiratórios. A abordagem
terapêutica busca não apenas a correção estética, mas também a reordenação funcional, evidenciando a
importância de uma visão holística. A cooperação interdisciplinar, envolvendo ortodontistas, cirurgiões
bucomaxilofaciais e terapeutas respiratórios, é essencial para resultados eficazes. Visando que o objetivo deste
artigo de conclusão de curso é investigar a ligação entre a mordida aberta e suas relações à forma e função da
oclusão dentária, levando em consideração os hábitos deletérios que possam contribuir para o desenvolvimento
desse problema. Além do mais, serão abordados os fatores etiológicos afiliados à mordida aberta, com o intuito
de comprovar suas causas latentes. Conclui-se ainda que a mordida aberta é desafiadora, exigindo compreensão
profunda, diagnóstico preciso e abordagem personalizada, contribuindo para avanços na prática clínica e
destacando a importância da pesquisa contínua.

Palavras-chave: mordida aberta, oclusão dentária, hábitos deletérios, diagnóstico, abordagem terapêutica.

ABSTRACT

This article addresses open bite, highlighting its multifactorial causes, including genetic factors and detrimental
childhood habits. The methodology involved an extensive literature review, exploring the relationship between
open bite and the form/function of dental occlusion. Accurate diagnosis, with clinical analysis and cephalometric
radiography, is crucial for choosing therapeutic options such as orthodontic procedures or orthognathic surgery,
varying with age and severity. Beyond aesthetic impacts, open bite affects oral functionality, leading to
consequences like tooth wear and respiratory disorders. The therapeutic approach aims not only at aesthetic
correction but also at functional reordering, emphasizing the importance of a holistic perspective.
Interdisciplinary collaboration, involving orthodontists, maxillofacial surgeons, and respiratory therapists, is
essential for effective outcomes. Given that the objective of this course completion article is to investigate the
link between open bite and its relationships with the form and function of dental occlusion, considering
detrimental habits that may contribute to the development of this issue. Additionally, etiological factors
associated with open bite will be addressed, intending to substantiate its latent causes. It is concluded that open
bite is challenging, requiring profound understanding, accurate diagnosis, and a personalized approach,
contributing to advances in clinical practice and underscoring the importance of ongoing research.

Keywords: open bite, dental occlusion, detrimental habits, diagnosis, therapeutic approach.
 1. INTRODUÇÃO

A mordida aberta é um estado odontológico que tem despertado o interesse de

inúmeros pesquisadores e profissionais do campo de odontologia. Esta irregularidade, que é
caracterizada pela falta de alinhamento entre os dentes superiores e inferiores quando a
mandíbula está em repouso, essa condição tem impactos significativos na função mastigatória,
na saúde bucal como um todo e na estética facial. A interpelação desse problema é primordial
para a promoção da qualidade de vida dos pacientes. Neste cenário, este artigo pretende
avaliar as causas, diagnóstico e tratamento da mordida aberta, assim como seus impactos na
saúde bucal e na qualidade de vida¹.
Para compreender as causas da mordida aberta, é essencial considerar fatores
genéticos que influenciam para o seu desenvolvimento. Trabalhos recentes têm demonstrado a
atuação de fatores como a respiração oral, costumes de sucção não nutritiva na infância, e o
uso de chupetas. Além do mais, a mordida aberta pode estar ligada a irregularidades no
crescimento craniofacial, como as síndromes de Apert e de Down².
A investigação assertiva sobre as causas da mordida aberta é essencial para a
construção de um plano de tratamento eficiente. A análise clínica, casado com exames de
imagem, como a radiografia cefalométrica, cumprem um papel importante na determinação e
especificação dessa irregularidade. O entendimento da gravidade da mordida aberta é
essencial para a escolha das opções terapêuticas mais apropriadas³.
No que se fala sobre o tratamento da mordida aberta, há diversas abordagens que têm
se tornado recomendações, que de acordo com a idade do paciente e a gravidade da condição
variam. Em casos mais sutis, o procedimento ortodôntico pode ser suficiente, porém em
situações mais graves, a cirurgia ortognática pode ser preciso. Assim como o uso de aparelhos
ortodônticos fixos ou removíveis podem desempenhar um papel essencial na correção da
irregularidade4.
Os efeitos da mordida aberta na odontologia estética são de grande impacto, uma vez
que podem suceder em problemas como desgaste dos dentes, dificuldades na mastigação, fala
e assim como também dores de cabeça. Além disso, a estética é influenciada, o que pode
resultar em problemas psicossociais nos indivíduos. Entretanto, o conserto no que se refere a
mordida aberta não é limitado apenas à estética, mas também à funcionalidade e à saúde 5.
Faz-se necessário que os profissionais estejam a par dos desafios que envolvem a
identificação e tratamento. Além do mais, a cooperação multidisciplinar entre ortodontistas,
cirurgiões bucomaxilofaciais e fonoaudiólogos é necessária para oportunizar aos pacientes os
melhores resultados. O trabalho contínuo nesse campo é importante para o aperfeiçoamento
das abordagens terapêuticas e para o entendimento mais profunda dessa condição clínica6.
Em resumo, a mordida aberta é uma condição odontológica que apresenta desafios
significativos no diagnóstico e tratamento. Suas causas são multifatoriais e os impactos na
saúde bucal e qualidade de vida dos pacientes são relevantes. Este artigo científico buscará
aprofundar a compreensão dessa condição e fornecer informações essenciais para
profissionais de odontologia7.
 Sua relevância no cenário atual transcende a estética e o funcionamento bucal, já que a
mordida aberta pode estar associada a problemas de fala, mastigação e, em casos mais graves,
distúrbios respiratórios8.
Nesse contexto, este artigo científico tem como objetivo principal abordar a etiologia e
o tratamento da mordida aberta anterior, explorando sua relação com a forma e função da
oclusão dentária. Além de tudo, é primordial considerar os comportamentos deletérios, como
sucção de dedo e longos períodos de uso de mamadeira, que frequentemente atuam num papel
no desenvolvimento dessa condição clínica9,10.
Comportamentos como são adquiridos na infância e em alguns casos podem continuar
na idade adulta, transforma-se em um fator etiológico a ser abordado no tratamento. A
complexidade da mordida aberta demanda uma compreensão aprofundada de seus fatores ,
que podem mudar de acordo com a idade e a gravidade da situação. Consequentemente, o
presente trabalho preconiza a fazer uma revisão de literatura e destacar fatores etiológicos
associados a essa condição, oferecendo insights valiosos para a prática clínica11.
Em conclusão, o debate acerca da abordagem terapêutica da mordida aberta é
primordial para a odontologia. Existem diferenças nas abordagens aderidas no tratamento
dessa condição clínica, que mudam conforme a gravidade e a etiologia específica do caso 12.
Consequentemente, no decorrer deste trabalho, vão ser abordados diferentes aspectos ligados
à forma e função da oclusão dentária, hábitos deletérios, fatores etiológicos e abordagem
terapêutica acerca da mordida aberta, utilizando como embasamento uma crescente de
evidências científicas e experiência clínica destacados em outros estudos. Assim como a
compreensão sobre esses tópicos é primordial para o diagnóstico, o planejamento do
tratamento e a melhoria da qualidade de vida dos pacientes afetados por essa condição
clínica13.

2. OBJETIVO

O objetivo deste artigo de conclusão de curso é investigar a ligação entre a mordida

aberta e suas relações à forma e função da oclusão dentária, levando em consideração os
hábitos deletérios que possam contribuir para o desenvolvimento desse problema. Além do
mais, serão abordados os fatores etiológicos afiliados à mordida aberta, com o intuito de
comprovar suas causas latentes. Finalmente, o artigo pretende proporcionar uma abordagem
terapêutica eficiente para o procedimento adotado para a mordida aberta, apropriando-se das
informações obtidas nas etapas anteriores, com o intuito de melhorar a qualidade de vida e a
saúde bucal dos pacientes afetados por esse distúrbio oclusal.
 3. METODOLOGIA

O método de trabalho adotada para a formulação deste artigo envolveu a extensiva da

literatura científica relacionada à Mordida Aberta. Foram realizadas buscas em bases de dados
acadêmicas, como PubMed, Google Scholar e Scielo, com foco em artigos científicos,
monografias, teses e relatos de casos que abordassem a etiologia e o tratamento da Mordida
Aberta anterior. Além disso, foi realizada a consulta a trabalhos acadêmicos disponíveis em
repositórios de universidades e instituições de pesquisa. A análise crítica dos artigos
selecionados proporcionou uma visão abrangente das diferentes abordagens, fatores
etiológicos e terapêuticas utilizadas no tratamento da Mordida Aberta, permitindo a
compreensão das práticas atuais e os desafios enfrentados na área. A consulta a diversas fontes
permitiu uma abordagem holística sobre o tema, considerando as perspectivas clínicas e
científicas. Os estudos selecionados, forneceram informações valiosas para a elaboração deste
artigo, permitindo uma análise crítica e atualizada sobre o tema.

4. DESENVOLVIMENTO

4.1 FORMA E FUNÇÃO DA OCLUSÃO DENTÁRIA

A oclusão dentária exerce um trabalho fundamental na saúde e na qualidade de vida

das pessoas. Assim como a forma e a função da oclusão estão intrinsecamente ligadas, e
qualquer alteração nesse conjunto pode ter consequências significativas. A correlação entre
comportamentos bucais danosos e a oclusão dentária tem sido extensivamente estudada,
associando fatores de risco para a mordida aberta e ressaltando a importância da identificação
e cuidado a serem seguidos na prevenção e correção das alterações oclusais14.

Hábitos bucais prejudiciais à saúde, como o ato de chupar os dedos e o uso de

chupetas, assim como o uso prolongado da mamadeira têm sido associados a mudança na
oclusão dentária, a influência desses comportamentos nas funções orofaciais e nas alterações
de oclusão, demonstram a necessidade de intervenção antecipada para prevenir problemas de
má oclusão. Influenciado pelos hábitos deletérios no crescimento facial e na oclusão dentária,
enfatizando assim a importância do trabalho interdisciplinar no tratamento dessas condições 15,
16
.

A ligação entre hábitos prejudiciais à saúde e as alterações na oclusão também foi

abordada em outros trabalhos, que por fim destacaram as mudanças de oclusão decorrentes de
hábitos deletérios como principais causadores da mordida aberta, fornecendo insights sobre as
implicações desses hábitos na oclusão dentária17, 18.
 A etiologia da mordida aberta, é fortemente relacionada a hábitos deletérios de
maneira a se discutir os aspectos etiológicos dessa condição e suas implicações nas funções
orofaciais, além disso, a remoção de um hábito deletério associado ao uso de aparelho
ortodôntico na correção da mordida aberta, enfatizando assim a importância do tratamento
personalizado para restabelecer a oclusão adequada19, 20.

O tratamento da mordida aberta anterior causada por hábitos deletérios enfatizam a

importância de entender a relação entre hábitos bucais que são prejudiciais à saúde e as
alterações na oclusão dentária, adquirindo assim ideias importantes para a prática clínica e a
antecipação de problemas oclusais em pacientes de diferentes idades21.

4.2 INFLUÊNCIA DE HÁBITOS DELETÉRIOS NO DESENVOLVIMENTO

DE MORDIDA ABERTA

A influência de hábitos deletérios no desenvolvimento da mordida aberta tem sido

objeto de estudo e discussão na Odontologia, ainda mais quando tratamos especificamente
acerca da relação entre hábitos bucais deletérios, como o uso de chupeta e sucção digital, e o
desenvolvimento da mordida aberta anterior. Ao analisar estudos no Brazilian Journal of
Implantology and Health Sciences nota-se a importância de compreender como esses hábitos
podem afetar o alinhamento dos dentes e a oclusão dentária22.

Além disso, a abordagem sobre os tipos de tratamentos para a mordida aberta anterior
na dentição decídua e/ou mista, destaca-se a necessidade de uma abordagem personalizada
considerando sempre a influência dos hábitos deletérios. Além disso há de se considerar
informações valiosas sobre as opções de tratamento disponíveis para pacientes jovens com
mordida aberta, e ainda sobre a necessidade de entender as causas subjacentes dessa condição
para um tratamento eficaz23, 24.

Estudos demonstraram também a importância de se considerar fatores como os hábitos

do paciente ao planejar intervenções em pacientes com mordida aberta. Atualmente discute-se
ainda sobre a atuação interdisciplinar no tratamento desses casos, destaca-se nessas discussões
como a colaboração de diferentes profissionais da saúde pode ser crucial para uma abordagem
eficaz sobre os aspectos complexos dessa condição, incluindo a influência de hábitos
deletérios25, 26.

Atualmente encontra-se na literatura relatos de estudo de caso sobre a correção de

mordida aberta anterior usando alinhadores transparentes com attachments, esses estudos
demonstraram uma abordagem inovadora para o tratamento dessa condição, incluindo
considerações sobre hábitos deletérios. E ainda em tratamentos utilizados em mordida aberta
em dentição mista em uma clínica escola de Fortaleza - CE, destacou a importância da prática
clínica e da pesquisa no entendimento e tratamento da mordida aberta, considerando a
influência de hábitos deletérios27, 28.

Há relatos sobre o tratamento de pacientes com respirador bucal, destacando a

influência da respiração bucal nos problemas de oclusão dentária. Isso ilustra a complexidade
da abordagem de pacientes com múltiplos fatores contribuintes, incluindo hábitos deletérios 29.

4.3 FATORES ETIOLÓGICOS ASSOCIADOS A MORDIDA ABERTA

A mordida aberta é uma condição ortodôntica complexa, e seu desenvolvimento pode

ser influenciado por inúmeros fatores etiológicos, por isso cabe destacar a importância do
diagnóstico, tratamento e estabilidade da mordida aberta. Esses destaques ressaltam a
necessidade de compreender os fatores subjacentes para um tratamento eficaz30.

Estudos na atualidade focam sua atenção na mordida aberta em pacientes adultos.

Estudo como esses que podem ser prestigiados no Dental Press Journal of Orthodontics
exploram as peculiaridades do tratamento em pacientes mais velhos, considerando fatores
etiológicos que podem influenciar essa condição31.

Tratamentos ortodônticos e ortopédicos para mordida aberta anterior na dentição

mista, analisam diferentes abordagens terapêuticas em relação aos fatores etiológicos dessa
condição, e ainda a ligação entre mordida aberta e deglutição anormal. Trabalhos publicados
no European Journal of Paediatric Dentistry debateram sobre o tratamento ortodôntico, e a
terapia da fala ou uma cooperação de ambos era mais apropriado, considerando os fatores
causadores do problema32, 33.

Estudos de caso que podem ser encontrados na literatura atualmente pode-se observar
através de cirurgia ortognática em paciente com Síndrome de Goldenhar, insights valiosos
sobre a abordagem da mordida aberta em situações clínicas complexas e raras. Nota-se ainda
estudos que conduziram uma revisão sistemática focada nas chupetas ortodônticas e sua
associação com o desenvolvimento de mordida aberta anterior. Trabalhos como esse
proporcionam uma visão crítica dos possíveis fatores envolvidos no uso de chupetas34, 35.

Investigações sobre a relação entre hábitos bucais danosos que podem causar a
mordida aberta, como o uso de chupeta e sucção digital, e o desenvolvimento da mordida
aberta anterior destacaram a importância de considerar esses hábitos na avaliação de fatores
etiológicos na manifestação dessa condição ortodôntica 18, 22.

4.4 ABORDAGEM TERAPÊUTICA NO TRATAMENTO DE MORDIDA

ABERTA

A mordida aberta anterior é uma condição ortodôntica que requer uma abordagem
terapêutica cuidadosa e personalizada, o avanço terapêutico no tratamento da mordida aberta
pode diversificar dependendo dos fatores causadores e das características do indivíduo.
Estudos recentes examinaram as causas assim como as ofertas de tratamento no mercado,
fornecendo assim informações valiosas sobre o assunto. Atualmente é mais comum encontrar
trabalhos que explanam sobre a mordida aberta quando acontece na dentição decídua e mista.
Nesses trabalhos nota-se o fornecimento de alertas específicos sobre o tratamento dessa
condição em crianças, considerando ainda os fatores causadores dessa condição e as
abordagens terapêuticas apropriadas8, 36.

Comportamentos danosos, como o de chupar o dedo, usar chupetas ou o uso

prolongado da mamadeira podem estar associados ao desenvolvimento de mordida aberta,
esses comportamentos e suas implicações nas alterações de oclusão. Artigos exploraram
hábitos deletérios como causadores de mordida aberta em estudos no Brazilian Journal of
Surgery & Clinical Research. Eles abordaram como esses hábitos podem ser fatores
etiológicos na manifestação dessa condição ortodôntica17, 18.

Estudos recentes analisaram os aspectos etiológicos da mordida aberta anterior e suas

implicações nas funções orofaciais em um artigo na Pró-Fono Revista de Atualização
Científica. Trabalhos como esse contribuem para uma compreensão mais profunda dos fatores
envolvidos na mordida aberta19.

Hábitos bucais deletérios têm tomados novas proporções, assim como o uso de
chupetas e sucção digital, e o desenvolvimento da mordida aberta anterior, estudos destacam a
importância de se considerar esses hábitos na abordagem terapêutica22.

Os tipos de tratamento da mordida aberta anterior na dentição decídua e mista como o

uso de aparelhos fixos e elásticos, assim como em casos mais graves o uso da abordagem de
tratamento por meio da cirurgia ortognática, que envolve uma modificação dos maxilares para
correção da mandíbula e maxila. Essas análises fornecem uma visão abrangente das
abordagens terapêuticas disponíveis e sua eficácia23.
 Além disso, um relato de estudo de caso apresentado por Felix et al., no Brazilian
Journal of Development, focou no tratamento de um paciente respirador bucal. Esse estudo
sublinhou a relevância de abordagens terapêuticas especializadas para pacientes com
necessidades respiratórias especiais. A integração de diferentes disciplinas, como ortodontia,
cirurgia bucomaxilofacial e terapia respiratória, foi enfatizada como essencial para abordar de
maneira abrangente as complexidades associadas à respiração bucal e suas ramificações
potenciais na saúde bucal e sistêmica.28, 29.

RESULTADOS E DISCUSSÃO

A revisão abrangente da literatura sobre mordida aberta nos proporciona um

entendimento mais aprofundado dessa condição odontológica complexa. Ao observar o que
leva a essa condição clínica, destaca-se a influência de fatores genéticos, como síndromes, e
hábitos deletérios, incluindo a respiração oral e sucção não nutritiva. A ligação que há entre
esses pontos ressalta a importância de uma abordagem multidisciplinar no diagnóstico e
tratamento¹².

A apuração assertiva sobre as causas, casado com métodos de diagnóstico como

análise clínica e radiografia cefalométrica, foi identificada como de primordial importância
para determinar a gravidade da situação e, consequentemente, para escolher opções
terapêuticas de tratamento mais apropriadas para cada caso³.

No trato das abordagens terapêuticas, o artigo destaca que a escolha de procedimentos

ortodônticos e cirurgia ortognática está ligada a gravidade do caso, assim como intervenções
mais sutis podem ser tratadas eficazmente com aparelhos ortodônticos fixos ou removíveis. A
cooperação entre ortodontistas, cirurgiões bucomaxilofaciais e outros profissionais de saúde
bucal é abordada como essencial para obter os melhores resultados, destacando assim a
necessidade de uma abordagem interdisciplinar⁶.

O debate sobre os efeitos da mordida aberta na estética e funcionalidade enfatizou que

seus impactos vão além dos estéticos, incluindo desgaste dos dentes, dificuldades na
mastigação, além de dores de cabeça. Isso demonstra a crucialidade nas abordagens
terapêuticas disponíveis que visem não apenas a estética, mas também o aspecto funcional e
saúde bucal⁵.
 Ao avaliar a etiologia da mordida aberta, é possível destacar o envolvimento de
comportamentos danosos adquiridos na infância, como sucção de dedo e uso prolongado de
mamadeira. A complexidade dessa condição exige uma compreensão aprofundada dos fatores
etiológicos, que podem variar de acordo com a idade e a gravidade¹¹.

O desenvolvimento de hábitos deletérios na infância é considerado um fator etiológico

a ser abordado no tratamento, reforçando assim a necessidade de um entendimento
aprofundado para personalizar as contramedidas que vão ser adotadas para o caso¹¹.

No contexto da abordagem terapêutica, cabe destacar que as diferentes abordagens

podem variar conforme a gravidade e etiologia do caso. A diversidade nas abordagens
terapêuticas adotadas destaca a necessidade de um tratamento personalizado que leve em
consideração os diversos fatores causadores e a complexidade da condição do paciente¹².

Em conclusão, enfatiza-se a importância de uma abordagem terapêutica integrada e

personalizada no tratamento. O entendimento dos fatores etiológicos, o diagnóstico preciso e
a colaboração interdisciplinar são importantes para oferecer soluções eficazes e melhorar a
qualidade de vida dos pacientes¹³.

CONCLUSÃO

Diante da complexidade da mordida aberta, este artigo buscou atender aos objetivos
propostos ao abordar suas causas, diagnóstico, tratamento e impactos na saúde bucal e na
qualidade de vida dos pacientes. Aprofundando-se na análise das origens multifatoriais,
reconhecemos a influência de fatores genéticos, hábitos orais e síndromes craniofaciais no
desenvolvimento dessa condição.

A metodologia adotada, teve como base uma extensa revisão da literatura,

proporcionou ainda um entendimento diversificado, considerando no caso estudos que
exploram a relação entre a mordida aberta e a forma e função da oclusão dentária. Cabe
destacar também a importância dos hábitos danosos que foram adquiridos na infância, como
sucção de dedo e uso chupeta, como fatores etiológicos a serem considerados.

Quando se trata do diagnóstico, a análise aliada a exames de imagem, como a

radiografia cefalométrica, apareceu como ferramenta essencial para a determinar a gravidade
da mordida aberta. Esse entendimento é importante para a escolha das opções terapêuticas
mais cabiveis, seja através de procedimentos ortodônticos, cirurgia ortognática ou outros
métodos, variando conforme a idade e gravidade.

Os resultados mostraram não apenas os impactos estéticos da mordida aberta, mas

também suas ramificações funcionais, incluindo desgaste dos dentes, dificuldades na
mastigação, fala e até mesmo distúrbios respiratórios em casos mais graves. A abordagem
terapêutica, portanto, não se limita apenas à correção estética, mas busca reordenar a
funcionalidade e saúde bucal, mostrando assim a importância de uma visão holística.

Em resposta aos objetivos, concluímos que a mordida aberta é uma condição

odontológica desafiadora, exigindo um entendimento aprofundado, diagnóstico preciso e
abordagem terapêutica personalizada. A cooperação entre profissionais de várias áreas,
incluindo ortodontistas, cirurgiões bucomaxilofaciais e terapeutas respiratórios, é crucial para
se alcançar resultados eficazes e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Assim, este
trabalho contribui para o entendimento mais aprofundado da mordida aberta, oportunizando
assim percepções valiosas sobre a prática clínica e destacando a importância da pesquisa
contínua nesse campo.
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