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O que so as doenas

cardiovasculares?
De um modo geral, so o conjunto
de doenas que afetam o aparelho
cardiovascular, designadamente o
corao e os vasos sanguneos.
As doenas cardiovasculares so a
principal causa de morte em Portugal.

As suas consequncias
mais importantes so:
o enfarte do miocrdio,
o acidente vascular
cerebral e a morte so
frequentemente sbitas
e inesperadas.
A maior parte das
doenas
cardiovasculares resulta
de um estilo de vida
inapropriado e de
Quais so os fatores de risco?
Idade
Histria familiar
Tabagismo
Sedentarismo
Diabetes
Obesidade
Hbitos alimentares
incorretos
Colesterol elevado
Hipertenso Arterial
Stress
Idade e Histria familiar

Estes dois factores encontram-se


entre as condies que aumentam o
risco de uma pessoa vir a desenvolver
doenas no aparelho cardiovascular.
Tabagismo
considerado o fator de risco mais
importante na Unio Europeia, estando
relacionado com cerca de 50 % das causas
de morte evitveis.

O risco aumenta quando a exposio se


inicia antes dos 15 anos de idade.

As mulheres que recorrem anticoncepo


oral (toma da plula) e que fumam esto
sujeitas a um maior risco de acidente
cardiovascular.
Os fumadores de mais de um mao de
cigarros por dia tm quatro vezes mais
enfartes do miocrdio do que os no
fumadores.
Os no fumadores, quando tm
enfartes, tm-nos dez anos mais tarde
que os consumidores de tabaco.
O tabagismo favorece o aparecimento
da Angina de Peito, do Enfarte do
Miocrdio, AVC e pode levar, inclusive,
morte.
Sedentarismo
A inatividade fsica hoje
reconhecida como um importante
fator de risco para as doenas
cardiovasculares.
A falta de prtica regular de
exerccio fsico moderado potencia
outros fatores de risco suscetveis de
provocarem doenas
cardiovasculares, tais como a
hipertenso arterial, a obesidade, a
diabetes ou a hipercolesterolemia.
Diabetes Mellitus e Obesidade
Os riscos de um acidente vascular
cerebral ou do desenvolvimento de uma
outra doena cardiovascular aumentam
com o excesso de peso, mesmo na
ausncia de outros fatores de risco.
A obesidade abdominal est
associada a um maior risco de
desenvolvimento de diabetes e doenas
cardiovasculares.
Maus hbitos alimentares
A alimentao constitui um
fator na proteo da sade e,
quando desequilibrada, pode
contribuir para o desenvolvimento
de doenas cardiovasculares,
entre outras.
O excesso de sal, gorduras,
lcool e acares de absoro
rpida na alimentao, e a
ausncia de legumes, vegetais e
frutos frescos, so fatores de risco
associados s doenas
cardiovasculares.
Para ser saudvel, a
alimentao deve ser variada e
poli fracionada (muitas refeies
ao longo do dia).
Colesterol elevado
Manifesta-se quando os valores do
colesterol no sangue so superiores
aos nveis mximos recomendados.
O colesterol indispensvel ao
organismo, quaisquer que sejam as
clulas orgnicas que necessitem de
regenerar-se, substituir-se ou
desenvolver-se.
Hipertenso Arterial
Situaes em que se verificam valores de
presso arterial elevados.
Consideram-se como valores elevados os de
presso arterial sistlica (mxima) superiores
ou iguais a 140 mm Hg (milmetros de
mercrio) e/ou valores de presso arterial
diastlica (mnima) superiores ou iguais a 90
mm Hg.
Stress excessivo
O stress inevitvel enquanto vivemos, sendo
uma consequncia do ritmo de vida atual.
difcil definir com exatido o stress porque
os fatores diferem de pessoa para pessoa. No
entanto, a sensao de descontrolo sempre
prejudicial e pode ser um sinal para abrandar o
ritmo de vida.
O Que a Aterosclerose?
A aterosclerose uma doena vascular que
afeta principalmente as camadas interna e
mdia das paredes das artrias. causa de
AVC e doena das artrias coronrias.

uma doena lenta e progressiva e,


geralmente, no causa sintomas at aos 50 /
70 anos.
Como se desenvolve a
aterosclerose?

A aterosclerose o depsito de
substncias gordas nas paredes das
artrias, incluindo colesterol, que
so transportadas pela corrente
sangunea. No decorrer do tempo,
ocorre a formao de um
espessamento irregular (placa) no
revestimento interno da artria.
Quais so os fatores de
risco para a aterosclerose?
Estudos identificaram que certos indivduos
tm maior propenso ao desenvolvimento
dessa doena. So aqueles que apresentam os
chamados fatores de risco para a aterosclerose,
como o tabagismo, a alterao dos lpidos ou
gorduras sanguneas (colesterol e/ou
triglicridos), o aumento da presso arterial, a
diabetes, a obesidade, a vida sedentria e
stress emocional.
Idosos, indivduos do sexo masculino, mulheres
aps a menopausa e pessoas com antecedentes
familiares de aterosclerose tambm tm maior
tendncia a desenvolver a doena.
Como a aterosclerose pode
comprometer o organismo?
A aterosclerose pode afetar as artrias de
rgos vitais como o crebro, corao e
rins.
Se a aterosclerose no for evitada, ela
pode comprometer o funcionamento
desses rgos e at mesmo levar morte.
Nos pases desenvolvidos e em
desenvolvimento, a aterosclerose a
principal causa de doenas e bitos na
populao de mais de 50 anos.
Como evitar a aterosclerose?
A aterosclerose pode ser evitada
combatendo-se os fatores de risco - nvel
de colesterol alto no sangue, hipertenso
arterial, tabagismo, obesidade e
sedentarismo.

Evitar alimentos que produzem aumento


de colesterol no sangue (os alimentos de
origem animal - carnes e derivados, leites
e derivados, etc.) e ingerir alimentos sem
colesterol (frutas, legumes, verduras,
tubrculos e cereais) so hbitos que
contribuem para controlar o nvel de
colesterol no sangue.
A prtica de exerccio fsico pode levar
reduo de peso, que por sua vez ajuda a
diminuir o nvel de colesterol no sangue.
Parar de fumar ajuda a diminuir o nvel de
colesterol no sangue e a diminuir a presso
sangunea. O fumo diminui o nvel de
"colesterol bom" no sangue - HDL
colesterol - e aumenta o nvel de
"colesterol mau" no sangue - LDL
colesterol, este contrai a parede arterial,
diminuindo ainda mais o fluxo sanguneo
na artria j obstruda pelo colesterol.
Um corte longitudinal de uma arteria com um
ateroma.
O que um A.V.C.?
Um AVC , um
Acidente Vascular
Cerebral, ou seja,
uma patologia
associada a alteraes
nos vasos do crebro.

Estas alteraes dos vasos do


crebro so de 2 tipos:
Isqumicas Hemorrgicas
implicam uma reduo no correspondem a alteraes
fluxo sanguneo cerebral. da permeabilidade dos
Esse fluxo permite vasos sanguneos
transportar para o crebro cerebrais ou mesmo a
oxignio e nutrientes ruptura dos mesmos.
essenciais ao funcionamento Quando h sada de sangue
das clulas que o desses vasos provoca a
constituem. formao de um
Se esse fluxo reduzido ou aglomerado de sangue que
interrompido, as clulas comprime as estruturas
cerebrais deixam de receber cerebrais, alterando o seu
esses elementos essenciais funcionamento.
e acabam por morrer.
Porque que o AVC acontece?
No caso do AVC isqumico existem 2 causas
principais: a trombose e a embolia. A trombose
acontece quando uma artria por qualquer razo
vai ficando cada vez mais estreita e acaba por se
ocluir (a razo mais frequente a aterosclerose).
A embolia acontece quando algo que circula na
corrente sangunea chega a uma artria com
menor calibre e a oclui (mais frequentemente
trata-se de cogulos de sangue que se formam
nas artrias fora do crebro ou no corao).
No caso do AVC hemorrgico as 2 causas mais
importantes so: traumatismo craniano e a
existncia de alterao das artrias,
nomeadamente aneurismas, malformaes
arteriovenosas, mas mais frequentemente
alteraes causadas pela existncia de
hipertenso arterial.
Quais so os fatores de
risco de AVC?
Idade (acima dos 50-60 anos)
Sexo masculino (embora seja mais
frequente nos homens, nas mulheres h
mais mortalidade)
Histria de AVC na famlia mais prxima
Hipertenso arterial
Diabetes
Colesterol alto
Tabagismo
Alcoolismo
O que ?
Angina de peito, uma dor ou
desconforto localizada
tipicamente no centro do
peito. As pessoas descrevem-
na como um peso, um aperto,
um desconforto ou ainda
como uma presso
geralmente localizada atrs
do osso esterno. Algumas
vezes a dor pode estender-se
para os braos (mais
frequente o esquerdo),
pescoo, queixo ou raramente
nas costas.
Por que ocorre?
A dor aparece quando o
suprimento de sangue para uma
parte do corao insuficiente em
relao s suas necessidades. Nesta
situao o corao no recebe a
quantidade de oxignio e nutrientes
necessrios para funcionar, o que
se traduz em dor.
O que ?
provocado por uma
diminuio mais prolongada
do suprimento de sangue para
o msculo cardaco. Contudo,
enquanto que na angina este
suprimento reduzido
temporariamente, levando a
dor no peito, no enfarte ocorre
uma interrupo total e
abrupta do fluxo de sangue
para o msculo cardaco,
secundria ao entupimento
total de uma artria coronria.
Nesta situao, a dor mais
intensa e dura mais tempo.
Como regra geral, a angina
no causa danos permanentes
ao msculo cardaco, o enfarte
sim.
Como feito o diagnstico?
Os mdicos podem chegar ao diagnstico de
angina pela descrio dos sintomas sentidos,
tendo a sua confirmao atravs de alguns
exames. Algumas vezes, apesar do diagnstico de
angina, o electrocardiograma em repouso
normal, por isto o seu mdico pode solicitar um
teste de esforo para confirmao do diagnstico.
Neste teste feito exerccio em bicicleta ou tapete
rolante para aumentar as necessidades de sangue
O seu mdico ainda poder solicitar exames como
e oxignio do msculo cardaco.
uma cintilografia miocrdica, utilizando um
radioisotopo que vai perfundir o corao. Se for
necessrio o conhecimento da anatomia de suas
coronrias, seu mdico pedir um cateterismo
cardaco (coronariografia) . A escolha dos exames
depende de alguns factores, como gravidade dos
sintomas e dos exames prvios, idade e patologias
Como feito o tratamento?
Existem trs formas de tratamento: o tratamento
mdico (frmacos anti-isqumicos), a angioplastia
coronria e a cirurgia de revascularizao
miocrdica.
O tratamento mdico consiste no uso de certos
frmacos com aco vasodilatadora nas coronrias e
outras vasos e sobre a frequncia cardaca, que
reduzem o grau de isquemia miocrdica, como os
nitratos, os bloqueadores dos canais de clcio e
sobretudo os beta-bloqueadores. O nitrato sublingual
o que age mais rpido (em dez minutos a dor deve
desaparecer). Caso isto no acontea, procure o mais
breve possvel um servio de emergncia.
Se as crises de angina persistirem, apesar da
medicao, ou se as obstrues nas artrias
coronrias forem muito graves, podero ser
indicadas a angioplastia coronria ou a cirurgia de
revascularizao miocrdica.
Na cirurgia de revascularizao miocrdica, uma veia
retirada da perna que colocada sobre a artria
entupida, ultrapassando o local do bloqueio. Um tipo
de ponte especial poder ser feita utilizando-se uma
artria chamada mamria interna (actualmente este
o mtodo de eleio na cirurgia de revascularizao).