10/11/2023, 10:21 ESTUDO DIRIGIDO 3 - HEMATOLOGIA CLÍNICA - NOTURNO

ESTUDO DIRIGIDO 3 -
HEMATOLOGIA CLÍNICA -
NOTURNO
O presente E.D. tem por objetivo auxiliar os alunos no estudo e na fixação de conteúdo.
Deverá ser realizado entre 20h e 23h59min, destinado para o dia de espera entre as aulas
práticas das turmas A e B.

* Obrigatória

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Nome completo: *

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Matrícula: *

Turma: *

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Indique o tipo de anemia

presente na lâmina ao lado: *
(1 Ponto)

Anemia ferropriva

Anemia falciforme

Esferocitose hereditária

Anemia megaloblástica

Anemia perniciosa

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Nomeie os poiquilócitos
presentes na imagem,
indicados pelas setas preta e
vermelha * (1 Ponto)

Seta preta: eliptócito; Seta vermelha: eliptócito.

Seta preta: eliptócito; Seta vermelha: drepanócito.

Seta preta: dacriócito; Seta vermelha: drepanócito.

Seta preta: dacriócito; Seta vermelha: eliptócito.

Seta preta: ovalócito; Seta vermelha: eliptócito.

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A lâmina a seguir é da série

vermelha sanguínea.

Nela podemos observar

hemácias e um tipo
eritrócitário circulante, que
ainda não atingiu seu estágio
de maturação em hemácia.

Indique seu nome e qual

característica os diferencia. *
(1 Ponto)

Eritroblasto Ortocromático. A característica é que não se duplicou completamente.

Promieloblasto. A característica é que não perdeu completamente sua cromatina

Reticulócito. A característica é que não perdeu completamente o núcleo.

Eritroblasto Policromático. A característica é que não apresenta proteínas de

membrana.

Neutrófilos bastonetes são células da série branca de uma etapa

intermediária de maturação dos neutrófilos segmentados. * (0.5 Pontos)

Falso

Verdadeiro

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No campo da lâmina, podemos observar

hiperproliferação da série branca num
geral, com tipos celulares diferentes em
abundância e em estágios de maturação
um pouco mais avançados. Qual seria a
hipótese diagnótica? * (1 Ponto)

Leucemia Mielóide Aguda

Leucemia Mielóide Crônica

Leucemia Linfocítica Crônica

Leucemia Linfocítica Aguda

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O campo da lâmina é
característico de um tipo de
leucemia. Qual a hipótese
diagnóstica? * (1 Ponto)

Leucemia Mielóide Aguda

Leucemia Mielóide Crônica

Leucemia Linfocítica Aguda

Leucemia Linfocítica Crônica

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10

A célula indicada pela seta

vermelha no campo é
conhecida como: * (1 Ponto)

Eosinófilo

Basófilo

Neutrófilo Segmentado

Reticulócito

Neutrófilo Bastão

11

Qual o fármaco de escolha para o tratamento da Leucemia Mielóide

Crônica? * (0.5 Pontos)

Ibrutinib - inibe o sítio BTK, que atua no processo de sinalização e maturação de

linfócitos B

Renetoclax - atua diminuindo a mitose pela inibição de BCL2

Ácido transretinóico (ATRA) - induz a diferenciação de promielócitos

Imatimibe - Inibe a fosforilação de proteínas por BCR/ABL

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Analise as alternativas à respeito do Cromossomo Philadelphia e marque a

alternativa incorreta. * (0.5 Pontos)

Esse cromossommo é decorrente de uma translocação entre o cromossomo 9 e o

cromossomo 22

O cromossomo em questão induz a produção de PML-RARA

O aumento da proteína hibrída decorrente da formação desse cromossomo, aumenta a

proliferação de células neoplásicas

Essa mutação é encontrada no diagnóstico de Leucemia Mielóide Crônica

13

Para diagnosticar a Leucemia Linfóide Crônica, é analisado o gene de cadeia

pesada de imuglobulina (IGVH). Diante disso, assinale a alternativa correta. *
(0.5 Pontos)

Quando mutado, o IGVH causa um aumento exacerbado de células imaturas.

Para analisar se há essa mutação, avalia-se a expressão de ZAP-70, se esse teste resultar
em positivo, quer dizer que IGVH está mutado.

Além da expressão de ZAP-70 indicar mutação no IGVH, ela também indica se há

inibição do gene TP53.

A mutação no IGVH é o melhor prognóstico para o paciente.

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A leucemia mieloide crônica (LMC) é um tipo de câncer ligado à presença

do cromossomo Philadelphia. Sobre esta patologia, podemos afirmar: *
(0.5 Pontos)

O transplante autólogo de medula óssea deve ser realizado após quimioterapia levar
remissão, visando manter o paciente por longo período sem atividade da doença.

A inibição farmacológica do gene de fusão bcr-abl, em monoterapia, é o tratamento

padrão na fase crônica.

A t(9:21) pode ocorrer nas leucemias crônicas, tanto mieloide como linfóide.

Em sua fase crônica os blastos estão em valores acima de 5% no sangue periférico.

15

Na fase aguda da leucemia mielóide os blastos estão em valores acima de

5% no sangue periférico. * (0.5 Pontos)

Verdadeiro

Falso

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16

A translocação 9;22 gera uma proteína de fusão com ação de * (0.5 Pontos)

tirosina quinase.

transportador transmembrana.

indução de apoptose.

supressão tumoral.

fator transcripcional

17

É considerado como característica definidora da LLA o cromossomo

philadelphia, marcador genético específico dessa patologia. * (0.5 Pontos)

Verdadero

Falso

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