31/01/2022 03:43 AVALIAÇÃO DE ANEMIAS HEMOLÍTICAS

AVALIAÇÃO DE ANEMIAS HEMOLÍTICAS

INCLUINDO SÍNDROMES FALCÊMICAS E TALASSÊMICAS

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Fernando Rebelo Botelho

Em relação à anemia falciforme é INCORRETO afirmar que: * 1 ponto

A esplenomegalia é um achado frequente em adultos.

A hipostenúria favorece a desidratação.

A icterícia se dá por aumento da bilirrubina indireta.

A infecção por pneumococos é frequente.

A HbA1 pode ser encontrada na eletroforese de hemoglobina de pacientes

submetidos à transfusão.

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSekdeJ1M56RMG1MmMkMDd_Eo5YFJnCWGtHS0IbFVao9_kKGFQ/viewform?hr_submission=ChkI… 1/5
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Assinale a alternativa INCORRETA sobre a esferocitose hereditária: * 1 ponto

As hemácias sofrem hemólise osmótica.

Os pacientes têm dor por distensão da cápsula esplênica.

As hemácias são microcíticas.

A deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase prejudica o funcionamento da

bomba de Na/K.

As hemácias têm dificuldade de atravessar os leitos microvasculares do baço.

Sobre as anemias hemolíticas extrínsecas podemos afirmar que: * 1 ponto

Nas anemias hemolíticas autoimunes a esplenectomia está quase sempre indicada.

A Doença Hemolítica do Recém-Nascido é uma anemia hemolítica isoimune, sempre

causada por incompatibilidade no sistema Rh.

A transfusão de concentrados de hemácias incompatíveis no sistema ABO pode

causar hemólise intravascular.

As anemias hemolíticas extrínsecas são geralmente de causa hereditária.

A deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase é uma anemia hemolítica

extrínseca.

Assinale a afirmativa CORRETA sobre as talassemias: * 1 ponto

As talassemias são anemias hemolíticas intrínsecas por alteração de membrana.

As talassemias se caracterizam pela produção de cadeias de globina com alteração

na sequência de aminoácidos.

Na doença da hemoglobina H existe uma produção diminuída de cadeias de beta-

globina.

Na talassemia minor existe uma anemia microcítica hipocrômica leve.

A beta-talassemia major é incompatível com a vida, levando ao óbito fetal.

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSekdeJ1M56RMG1MmMkMDd_Eo5YFJnCWGtHS0IbFVao9_kKGFQ/viewform?hr_submission=ChkI… 2/5
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Sobre as síndromes falcêmicas é CORRETO afirmar que: * 1 ponto

O portador de traço falcêmico apresenta hemólise crônica moderada.

O portador de microdrepanocitose tem quadro clínico semelhante ao da anemia

falciforme.

O portador de anemia falciforme apresenta percentual de HbA1 entre 10 e 30%.

A anemia falciforme é herdada de forma autossômica dominante.

O portador de traço falcêmico deve receber suplementação permanente de ácido

fólico.

Paciente masculino, 15 anos, portador de anemia falciforme, dá entrada no 1 ponto

Serviço de Emergência febril, desidratado, com dor articular generalizada.
Hemograma: Hb=7,0g%/ Hto=21%/ leucometria global=15.200mm3/
Plaquetometria=210.000/mm3. Radiografia de tórax: Condensação em 1/3
inferior do hemitórax direito. Que diagnósticos secundários o paciente
apresenta neste momento? *

A- Crise vaso oclusiva aguda

B- Crise hiperhemolítica aguda

C- Crise torácica aguda

D- Pneumonia aguda

E- As alternativas A e D estão corretas

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSekdeJ1M56RMG1MmMkMDd_Eo5YFJnCWGtHS0IbFVao9_kKGFQ/viewform?hr_submission=ChkI… 3/5
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Em relação ao caso acima, assinale a alternativa INCORRETA: * 1 ponto

O tratamento visa controlar a infecção e atenuar os fatores desencadeantes da vaso

oclusão aguda.

A desidratação e a febre atuam como fatores desencadeantes da crise vaso oclusiva

aguda.

A dor articular é causada por artrite infecciosa.

O estresse doloroso perpetua a vaso oclusão aguda.

A infecção se caracteriza pela confluência de fatores que promovem a falcização das

hemácias.

No tratamento imediato deste paciente devem estar incluídos, EXCETO: * 1 ponto

Antibióticos

Analgésicos

Anticoagulantes

Hidratação

Oxigenioterapia

No tratamento intercrítico deste paciente, devem ser indicados de rotina: * 1 ponto

Suplementação de ferro + vacinação para pneumococos e haemophilus

Transfusões mensais + quelantes de ferro

Suplementação de ácido fólico + quelantes de ferro

Vacinação para pneumococos e haemophilus + transfusões mensais

Suplementação de ácido fólico + vacinação para pneumococos e haemophilus

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Paciente feminina, 35 anos, com diagnóstico recente de Lúpus 1 ponto

Eritematoso Sistêmico, apresenta ao hemograma: Hb=5,0g%/ Hto=15%/

Htm=2.800.000/mm3/ Reticulócitos=3,0%/ Leucometria
global=3.500/mm3/ Plaquetometria=80.000/mm3. Assinale a alternativa
INCORRETA: *

O quadro anêmico é causado por auto-anticorpos direcionados para antígenos na

superfície das hemácias.

O teste de Coombs direto é positivo.

O teste de Coombs indireto é positivo.

A transfusão de concentrados de hemácias ocorre sem problemas pois os auto-

anticorpos não afetam as hemácias transfundidas.

O tratamento de escolha é a imunossupressão.

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