ASPECTOS

BIOPSICOSSOCIAIS NA
INFÂNCIA

Prof.ª Dr.ª Ana Cristina P. de Jesus Costa

 “ Jamais considere seus estudos como uma
obrigação, mas como uma oportunidade
invejável para aprender a conhecer a
influência libertadora da beleza do reino do
espírito, para seu próprio prazer pessoal e
para proveito da comunidade à qual seu
futuro trabalho pertencer.”
(Albert Einstein)
 ASPECTOS
BIOPSICOSSOCIAIS NA
INFÂNCIA

Prof.ª Dr.ª Ana Cristina P. de Jesus Costa

 PRIMEIRA INFÂNCIA (0 a 5 anos, 11 meses e 29 dias)

- Recém-nascido (RN): Criança de 0 a 28 dias após o nascimento;

- Lactente: Criança menor de um ano de idade;

- Toddler: Criança com idade entre um e três anos de idade;

- Pré-escolar: Criança com idade entre 3 e 5 anos de idade.

SEGUNDA INFÂNCIA (5 a 9 anos, 11 meses e 29 dias)

● Escolar: Criança com idade entre 5 e 9 anos de idade.

CLASSIFICAÇÃO DO RN QUANTO À
IDADE GESTACIONAL
Pós-
termo
A termo
Pré-
termo
Nasce entre 37 Nasce com 42
Nasce antes semanas ou
e 41 semanas e
das 37 mais de
6 dias de
semanas de gestação.
gestação.
gestação.
 CLASSIFICAÇÃO DO RN
PESO E IDADE GESTACIONAL
PIG: abaixo do percentil 10;
AIG: entre os percentis 10 e 90;
GIG: acima do percentil 90.

Exemplo:
RN, 31 semanas e 4 dias, peso 1.610g, 45 cm.

Conclusão: RN AIG
Aspecto clínico de PIG assimétrico
 Medidas Antropométricas RN

Peso (P)
RN a termo = 2.500g a 4.000 g.
 Comprimento (C)
RN a termo = 45 a 53 cm.
PerímetroCefálico (PC)
RN a termo = 32 a 35,5 cm.

ATENÇÃO!!!
PC igual ou inferior a 31,9 cm para
meninos
PC igual ou inferior a 31,5 cm para
meninas (BRASIL, 2016)
 ASPECTOS
BIOLÓGICOS RN –
GERAIS
 ASPECTO GERAL OLHOS E
COMPORTAMENTO PÁLPEBRAS
RECÉM-NASCIDO

PELE CABEÇA - Simétricos,

- Dorso
torneado; - Ovóide, - Esclerótica,
- Lisa, conjuntiva e
- Movimento - Aumentada
- Brilhante, córnea claras;
simétrico, em relação
- Úmida, - Cor da íris igual
espontâneo, ao corpo,
, - Fina, bilateralmente;
bilaterais - Fontanelas
- Coloração - Retina intacta e
abertas,
rosada. transparente
planas e
pulsáteis.
 Pele

● Vernix caseoso

● Mancha mongólica
Pele

Millium sebáceo

Icterícia
Pele
● Eritema tóxico;
Pele

● Lanugem ou lanugo;
Pele

● Descamação fisiológica
 LAMBDÓIDE
(posterior)
Aberta até os 2 a 3
meses, forma triangular,
localizada na junção das
suturas sagital e
lambdoidal.

FONTANELA
BREGMÁTICA Aberta até os 12 a 18
(anterior) meses, em forma de
diamante, localizada na
junção das suturas
 GENITÁLIA
BOCA GENITÁLIA MASCULINA
RECÉM-NASCIDO

FEMININA
ABDÔMEN
- Lábios - Edema, -Pênis reto;
rosados, -Pseudomenstruação -Meato urinário na
linha média,
- Palato - Simétrico e - Clitóris e grandes - Testículo descido
íntegro sem
,
globoso, lábios aumentados pelo menos de um
arcos e - Coto umbilical - Sinéquia lado.
fissuras,
- Pérolas de
Epstein.
Pérolas de Epstein
● Reflexos primitivos
 Reflexos de preensão palmar e plantar

● Leve pressão nas regiões palmares e plantares dos pés à

base dos dedos provoca a flexão das mãos ou dos pés.
● Palmar diminui aos 3 meses e Plantar aos 8 meses.
 Reflexo de Moro

● A mudança súbita no equilíbrio

provoca súbita extensão e abdução dos
membros e a abertura dos dedos em
leque, seguida pela flexão e abdução
dos membros;

● As pernas podem flexionar-se

levemente, e o recém-nascido pode
chorar, desaparece após os 3 a 4
meses.
 Reflexo de Marcha

● Ao segurar o RN com a região

plantar numa superfície
plana, ele deverá responder
flexionando e estendendo as
pernas;

● A flexão e extensão
recíprocas das pernas,
simula a deambulação,
desaparece aos 2 meses.
 Reflexo de Galant

● Usando um dos dedos,

delicadamente estimule
paralelamente à coluna, desde
a última costela à crista ilíaca.

● A resposta é a flexão lateral

na direção do estímulo;
presente nas primeiras 4 a 8
semanas de vida.
 Reflexo de Extrusão

● Quando a língua é
estimulada ou posicionada
para baixo, o RN responde
forçando-a para fora;

● Desaparece em torno de 4
meses de idade.
TRIAGEM NEONATAL

Rastreamento
TESTE DA ORELHINHA

● Detecta precocemente
deficiências auditivas, como a
surdez;

● Emissor otoacústico;

● Indolor.
 TESTE DO CORAÇÃOZINHO

● Detecta cardiopatias congênitas;

● Oxímetro de pulso;

● Indolor.
 TESTE DA LINGUINHA

● Detectar alterações no frênulo lingual;

● História clínica, avaliação anatomo-funcional e

avaliação da sucção nutritiva e não nutritiva;

● Indolor.
TESTE DO PEZINHO
DOENÇAS DETECTADAS
IDADE DA COLETA ● Fenilcetonúria
3º e 5º dia de vida do RN ● Hipotireoidismo congênito

● Anemia falciforme

● Fibrose cística
LOCAL DE COLETA
UBS ● Biotinidase

Maternidades ● Hiperplasia adrenal congênita

COLETA
Papel filtro
Local Adequado Laterais da região plantar do calcanhar, local com pouca
para punção possibilidade de atingir o osso.

A punção só deverá ser realizada após a assepsia

e secagem completa do álcool.
 PROCEDIMENTO DE COLETA

Luvas de Posição da
procedimento criança Assepsia

Cidades com temperatura ambiente muito baixa, o aquecimento prévio do pé do bebê deve ser considerado, pois leva à
vasodilatação e, consequentemente, a um aumento do fluxo sanguíneo, que favorece a boa coleta. O aquecimento prévio
pode ser feito com a bolsa de água quente (máximo de 44°C), por 5 minutos, sobre o pé coberto com meia, sapatinho ou
qualquer outro tecido fino e limpo, para evitar o contato direto com o pé da criança.
 Coleta Adequada Coleta Inadequada

Fazer a verificação imediata da qualidade da amostra coletada, levantando o papel-filtro acima de sua cabeça e observando-a contra a
luz. Todo o círculo deverá ter um aspecto translúcido na região molhada com o sangue, que deverá estar espalhado de forma homogênea
 O QUE É?

• É um exame genético;

• Laboratório brasileiro Mendelics;

• Identifica mais de 280 doenças graves e

silenciosas;
R$800 a R$1.200

Doenças raras

Saliva
TESTE DO
OLHINHO
ASPECTOS GERAIS
Lactente e Toddler
 Profundidade
Aumenta a
Mudanças Sensoriais

percepção

Sentidos
Melhor desenvolvidos;
Preferências de paladar;
Inspeção intensa de objetos.
Ambiente
Exploração
 SISTEMA
DIGESTIVO

• Digere melhor
diferentes alimentos;

Aumento da
capacidade gástrica e
do intervalo entre as
refeições;

Diminuem as infecções
intestinais e a
frequência das
evacuações.
 CONTROLE
ESFINCTERIANO

• Inicia por volta de 18 a 24

meses;

• Primeiro há controle das

evacuações, depois
controle urinário diurno e
por último sobre as
micções noturnas.
SONO
INFANTIL
 Aspectos psicossociais - Gerais

ANSIEDADE DE
SEPARAÇÃO
BIRRA
TERROR
NOTURNO DESMAME

AUTONOMIA DESFRALDE
“

‘Terrible two’
 LINGUAGEM
CHORO SONS EMISSÃO DE VOGAIS
GUTURAIS E CONSOANTES

Sinal de urgência Som emitido

- Murmura
- Descarga pela garganta
- Ri alto
energética - Produção
- Ah, eh, uh
- Mudanças de saliva
- 2 a 4 meses
maturacionais - 1 a 2 meses
ocorridas no SNC
 LINGUAGEM
IMITAM SONS COMANDOS
PALAVRAS
COMBINAM SÍLABAS SIMPLES
Compreendem
– Onomatopeias - 3a5
o significado
- Dada, mama, palavras com
da palavra não
papa significado
9 a 10 meses
- 8 a 9 meses - 12 meses
DENTIÇÃO
DECÍDUA
—São os dentes
provisórios.
IDADE: A partir dos 6 meses.

A DOR da dentição é resultado

de uma inflamação:
resfriamento local é
recomendado.
Sinais da erupção decídua
● Sialorréia;

● Edema gengival;

● Aumento da sucção do polegar;

● Necessidade de morder objetos rígidos;

● Irritação;

● Dificuldade para dormir;

● Recusa alimentar.
REFERÊNCIAS
HOCKENBERRY, Marilyn J.; WILSON, David.
Wong Fundamentos de Enfermagem Pediátrica.
10 ed. São Paulo: Elsevier, 2018.