Anatomia da pelve GINECOIDE (50%) ANTROPOIDE (25%)

Bacia feminina. Possui o Bacia dos macacos. A maior

melhor prognostico para chance de distocia é no
parto vaginal. estreito superior que é
O estreito superior tem a elíptico e alongado no
forma arredondada, as sentido anteroposterior, as
espinhas ciáticas não são espinhas ciáticas não são
proeminentes, o sacro é largo proeminentes, o sacro é
côncavo, as paredes da estreito e longo, as paredes
escavação são paralelas e o de escavação são paralelas
diâmetro bituberoso é e o diâmetro bituberoso é
grande. menor.
ANDROIDE (5%) PLATIPELOIDE (20%)
BACIA ÓSSEA Bacia masculina. É o pior tipo Bacia achatada.
de bacia. Nessa tem chance O estreito superior é ovalado
crescente de distocia com a com o diâmetro reduzido. Se
progressão da apresentação não houver distocia na
do parto. insinuação o prognóstico do
O estreito superior é parto é bom. As espinhas
levemente triangular, as ciáticas são proeminentes, o
espinhas ciáticas são muito sacro é largo, curvo e
proeminentes, o sacro é côncavo e as paredes da
estreitado, plano, longo e escavação são divergentes,
inclinado para frente, as o diâmetro bituberoso é
paredes da escavação são grande.
convergentes e o diâmetro
bituberoso é reduzido.
Esses ossos da bacia se unem entre si através de
articulações; e devido a ação hormonal da ESTREITOS DA BACIA
progesterona durante a gestação essas SUPERIOR
articulações se tornam mais frouxas (fenômeno de Entre o promontório e a borda superior da sínfises
embebição gravídica) púbica.
A bacia humana tem diâmetros cada vez menores. → Diâmetro transverso: 13,5
BACIA MOLE cm (13 cm)
Esses músculos na hora do parto se relaxam → Diâmetro obliquo esquerdo:
fisiologicamente. 12,5 cm
a) Diafragma pélvico → Diâmetro obliquo direito: 12 cm
→ Diâmetro ântero-posterior: 10,5 (11 cm)
▪ Conjugata vera
anatômica: 11 cm
▪ Conjugata vera
obstétrica: 10,5 cm
▪ Conjugata diagonalis: 12
cm
Avaliação clínica:
b) Diafragma urogenital Tem como objetivo avaliar a
pélvis materna (conjugada obstétrica), descartando
estreites pélvica e DCP.
É realizada mediante toque vaginal.
A gestante deve estar com bexiga vazia, deitada em
posição obstétrica e com o sacro bem apoiado na
cama.
1º investigamos a conjugada diagonal inserindo os
dedos índice e médio na vagina para alcançar o
promontório com o dedo médio.
- Se não alcança/toca indica
estreito superior normalmente
Tipos de pelve
conformado.
- Se alcança/toca pode indicar
estreites pélvica.
2º CDiagonal –1,5 cm =CO

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Se o valor obtido é = >10,5 indica pélvis adequada PLANO ESTAÇÕES
para parto vaginal. DE DE LEE
HODGE
MÉDIO Do borde -4
Entre as espinhas isquiáticas (é o menor lugar de superior da
passagem da pélvis) sínfises 1 Livre
púbica até o
→ Diâmetro anteroposterior: promontório
12 cm Do borde -2
inferior da
→ Diâmetro bi isquiático/ sínfises 2 Fixo
interespinoso 10 cm (10,5 cm) púbica até a
Avaliação clínica: avaliamos S2
Entre as 0
se as espinhas isquiáticas estão proeminentes espinhas
(dificulta parto) ou 3 Encaixado
isquiáticas e
apagadas (facilita S3
No extremo +3
passagem), inferior do 4 Encaixado
paredes pélvicas, cóccix.
forma do sacro.
ADENDOS DA AULA
INFERIOR → Parto fácil= proporção do tamanho do feto +
Entre o cóccix e a borda inferior da sínfises púbica pelve ginecoide.
→ Diâmetro transverso → Útero está em posição de anteversoflexão. Pesa
(bituberoso): 11 cm 70g sem gestar e na gestação passa a 1.200 g
→ Diâmetro ântero- → Ocitocina tem função de contrair o útero e
posterior (conjugata estimular a produção de leite, é aplicado 10 UI
exitus): 9-9,5 cm e 11 quando o bebe esta coroando.
cm após a retropulsão → Placenta tarda cerca de 5-10 minutos para sair.
do cóccix. → 90% das mulheres tem condição de fazer parto
normal.
→ Vacina ao nascer: BCG, hepatite B e vitamina K.
→ Até 3 meses de gestação o útero é intrapelvico.
→ O sínfises púbica não abre durante o parto.
→ Parto é mais rápido quando o bebe está com a
Avaliação clínica: ângulo colunado lado esquerdo pois gira apenas 45° e
subpúbico > de 90° graus encaixa, ao contrário quando está no lado direito
facilita o parto. que o giro tem que ser de 135°, fazendo um
trabalho de parto mais demorado.
→ Mulheres com os outros tipos de pelve fazem
PLANOS partos normais em casos de prematuros.
Os planos de Hodge e De Lee são uma forma de → Quanto mais partos a mulher já teve, mais rápido
dividir a pélvis do estreito superior até o inferior, são os partos seguintes.
com finalidade de localizar a posição da → O líquido amniótico ajuda a lubrificar na hora do
apresentação fetal na sua passagem pelo canal de parto.
parto. Essa divisão nos ajuda a avaliar a descida da
cabeça fetal durante a fase expulsiva do trabalho
de parto. Ambas divisões tem o mesmo objetivo
porem se diferem nos pontos de referência
maternos e fetal.

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