Anatomia da Pelve e

do Períneo

Profa. Dra. Andréa Bonsi

Prof. Ms. Paulo Sérgio
 Pelve (L. bacia)
- Abriga órgãos dos sistemas genitourinário e porções terminais do
sistema gastrointestinal.
- Cíngulo do membro inferior
PELVE ÓSSEA
 PELVE ÓSSEA
• Dois grandes ossos (ossos do quadril), que se fundem
ao osso sacro posteriormente e na linha mediana
anteriormente, ao nível da sínfise púbica.

• Cada grande osso é composto por unidades ósseas

menores denominadas ílio, ísquio e púbis, que são
conectados por cartilagem no jovem, mas, fundidos no
adulto.
A pelve feminina apresenta maior inclinação anterior;
Abertura da pelve masculina se caracteriza pelo formato oval;
Abertura da pelve feminina se caracteriza pelo formato arredondado;
A cavidade pélvica masculina apresenta-se afunilada, enquanto a cavidade
pélvica feminina apresenta formato cilíndrico.
É subdividida em duas regiões: pelve maior
e menor.
 PELVE ÓSSEA
• As vísceras abdominais ocupam a pelve maior; a pelve
menor é a continuação mais estreita da pelve maior,
inferiormente.

• A abertura pélvica inferior é fechada pelo assoalho

pélvico.
Vista superior
 LIMITES

Diafragma pélvico
Períneo
Osso do quadril: ílio, ísquio e púbis
Osso do quadril: Principais acidentes
ósseos
forame obturado
acetábulo
face semilunar
corpo do ílio
asa do ílio
linha arqueada (ou terminal)
crista ilíaca
espinha ilíaca ântero-superior
espinha ilíaca ântero-inferior
espinha ilíaca póstero-superior
espinha ilíaca póstero-inferior
fossa ilíaca
face glútea
face sacropélvica
tuberosidade ilíaca
túber isquiático
espinha isquiática
incisura isquiática maior
incisura isquiática menor
face sinfisial
Osso do quadril
Feminino e masculino

Ângulo subpúbico
 Diâmetros distância entre a sínfise púbica e o
promontório.
pélvicos
Diâmetrosda
Avaliação A-P
1) Anatômico – 11cm
2) proporção
Conjugado verdadeiro -
céfalo-pélvica
10cm
3) Conjugado diagonal – 13cm Distância
interespinhal
10cm

Distância
pubococcígea
9 -10cm
Tipos de pelve
Sacro e Cóccix
• Principais acidentes ósseos do sacro
 Articulações da pelve

• São quatro: lombossacral, sacroilíaca,

sacrococcígea e sínfise púbica.
• Articulação
Cartilagínea

• - Sínfise púbica
 Art. sacroilíaca
Anterior: sinovial
Posterior: fibrosa
Sacrococcígea e lombossacral
(ambas cart.)
 Ligamentos da pelve
• longitudinal anterior,
• íliolombar,
• sacroíliaco anterior,
• sacrococcígeo,
• sacroespinal,
• sacrotuberal,
• supra-espinal,
• transverso do acetábulo.
 PELVE ÓSSEA
• As vísceras abdominais ocupam a pelve maior; a pelve
menor é a continuação mais estreita da pelve maior,
inferiormente.

• A abertura pélvica inferior é fechada pelo assoalho

pélvico.
 Diâmetros distância entre a sínfise púbica e o
promontório.
pélvicos
Diâmetrosda
Avaliação A-P
1) Anatômico – 11cm
2) proporção
Conjugado verdadeiro -
céfalo-pélvica
10cm
3) Conjugado diagonal – 13cm Distância
interespinhal
10cm

Distância
pubococcígea
9 -10cm
Tipos de pelve
Osso do quadril
Feminino e masculino

Ângulo subpúbico
 Complexo pélvico tem como
funções:
• Suportar o peso da parte superior quando
sentado e em pé;

• Transferir o peso do tronco às

extremidades;

• Proteger os órgãos como bexiga, útero,

vagina, pênis e próstata.
 Diferenças entre a Pelve Feminina e
Masculina
Diferenças mecânicas entre a pelve masculina e feminina.

Masculino:
- pelve mais estreita;
- Forame obturado é triangular e profundo.

Feminina:
- Pelve mais larga e rasa, devido à própria função reprodutora;
- forame obturado mais arredondado.

• Por esta razão, a pelve mais larga deixa as mulheres mais

propensas às lesões deste complexo.
A pelve feminina apresenta maior inclinação anterior;
Abertura da pelve masculina se caracteriza pelo formato oval;
Abertura da pelve feminina se caracteriza pelo formato arredondado;
A cavidade pélvica masculina apresenta-se afunilada, enquanto a cavidade
pélvica feminina apresenta formato cilíndrico.
 LIMITES

Diafragma pélvico
Períneo
Vista superior
LEMBRANDO: Músculos da parede anterior do abdome e pelve
Outros músculos que se relacionam com o quadril

•Psoas Maior e Ilíaco (forma o músculo Iliopsoas);

•Glúteo máximo, médio e mínimo;
•Piriforme;
•Gêmeo superior
•Obturador interno e externo*;
•Gêmeo inferior;
•Quadrado femoral
 LIMITES

Diafragma pélvico
Períneo
 Assoalho pélvico ou diafragma pélvico
• É formado pelo Diafragma da pelve
• Separa a cavidade pélvica do períneo na pelve
menor
 Diafragma pélvico: músculo levantador do ânus e m.
isquiococcígeo (m.coccígeo)

- Isquiococcígeo
 FUNÇÕES DOS MM.
LEVANTADORES DO ÂNUS
• Sustenta e mantém as vísceras pélvicas em posição
normal;

• Oferecem resistência ao aumento da pressão intra-

abdominal durante os esforços de tensão e expulsão
dos mm. abdominais;

• Ação esfincteriana sobre a junção ano-retal e sobre a

uretra em condições de esforço;

• Mantém o tônus vaginal.

PERÍNEO
CORPO PERINEAL
Região perineal no sexo
feminino

Trígono urogenital

Esp. Sup. Períneo

Esp. Prof. Períneo
Região perineal no sexo masculino

Esp. Sup. Períneo

Esp. Prof. Períneo

Trígono urogenital

Trígono anal
Vista interna – diafragma pélvico ou assoalho pélvico
Vista externa - períneo
ANATOMIA DAS MAMAS
Morfologia externa
Morfologia interna
Modificações estruturais na gestação
Modificações estruturais na
gestação
- anatomia da placenta:
ADAPTAÇÕES E MODIFICAÇÕES MATERNAS

ANATÔMICAS

POSTURAIS

❖ Mudança de eixo
(desconforto lombar)

❖ Andar como “pata”

(marcha anserina)

ÓSSEAS

❖ Pelve
❖ Cóccix
(relaxamento das articulações)
ADAPTAÇÕES E MODIFICAÇÕES MATERNAS

ANATÔMICAS
Disposição de alguns órgãos

❖ Bexiga e trato urinário

(urgências urinárias e infecções)
❖ Intestino
❖ Coração
❖ Pulmão
(respirações + profundas)
❖ Estômago
❖ Útero
ADAPTAÇÕES E MODIFICAÇÕES MATERNAS
CIRCULATÓRIAS

Objetivo: Fornecimento de nutrientes e oxigênio ao concepto

❖AUMENTO DA VOLEMIA: 30% a 40%

plasma – 45% e eritrócitos – 33%
❖Dificuldade no retorno venoso (inchaço)
 1º Trimestre
ALTERAÇÕES MATERNAS
Amenorreia
(ausência de menstruação)
Sono e letargia
(progesterona ação inibidora)
Estrias Gestação
(seios, barriga e coxas por
superestiramento da pele)
Náusea e vômitos
↑ Frequências Urinárias
Obstipação
Linha nigra
(↑Melanina)
2º Trimestre 3º Trimestre
Cãibras Ganho de peso
Movimentos fetais Dificuldade respiratória
Mudança no centro Azia – pirose – queimação
de gravidade (melhora com dieta fracionada)
Afastamentos dos
pés
Sangramento nas Sialorréia
gengivas (excesso de saliva)
Cloasma gravídico Dor nas costas - Dor lombar
(Manchas na pele por (Incentivo à prática de atividade
alterações hormonais) física)
Edema nas pernas
Mudança no caminhar
Contrações uterinas
Produção de secreção láctea
 Referências

• BONTRAGER: Kenneth L.; John P. Manual Prático de Técnicas e Posicionamento Radiográfico. 8 ed.
Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.
• DRAKE, Richard L.; VOGL, A. Wayne; MITCHEL, Adam W. M.: Gray’s anatomia clínica para estudantes.
3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.
• HALL, John Edward; GUYTON, Arthur C. Guyton & Hall tratado de fisiologia médica. 13 ed. Rio de
Janeiro: Elsevier, 2017.
• NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011.
• MOORE: Keith L. Anatomia orientada para a clínica. 7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
• SOBOTTA: Sobotta J. Atlas de Anatomia Humana. 21 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.