UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ

PRÓ-REITORIA DE PÓS-GRADUAÇÃO E PESQUISA

PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM EDUCAÇÃO E ENSINO DE CIÊNCIAS NA AMAZÔNIA

MÉTODOS PRESCRIÇÕES
EM AMBULATÓRIOS E
ENFERMARIAS
Cirurgia I Ewerton Lima da Silva
UEPA- Campus VIII

Marabá-PA
2023
 ESTRUTURA GERAL E
FUNÇÃO DA CAVIDADE
ABDOMINOPÉLVICA
A cavidade abdominopélvica
contém:
• Órgãos retroperitoneais
• Órgãos peritoneais
• Órgãos subperitoneais
• Líquido peritoneal
• Vasos
 Principais formações peritoneais:

Omento maior Omento menor Mesentério e mesocolo

 ESTRUTURA MUSCULOESQUELÉTICA DO ABDOME E DA
PELVE
M. Oblíquo externo M. Transverso
do abdome do abdome M. lombares

M. Oblíquo interno
do abdome M. Reto e
posteriores
 DISPOSIÇÃO GERAL DAS ESTRUTURAS
NEUROVASCULARES ABDOMINOPÉLVICAS

Estruturas
 Aorta
 Veia cava inferior
 Veia porta
 Veia/Artéria renal, hepática, esplênicas e
mesentéricas
 Veia/artéria gástrica e gastromental
 Gânglios e nervos perivasculares
 PRINCIPAIS DISPOSIÇÕES ARTERIAIS E VENOSAS
ABDOMINOPÉLVICAS
Principais
circulações

 Arteriovenoso
 Porta hepático
 Porta renal
 MICROESTRUTURA GERAL DA PAREDE DO
INTESTINO
Características microanatômicas
 Jejuno(viloso)→Íleo distal (liso)
 Túnica mucosa→ Camada circular→
longitudinal→ Tela submucosa → Túnica
muscular externa→ Subserosa→
Peritônio viceral (serosa)→ Mesentério
 MICROESTRUTURA GERAL DA PAREDE DO
INTESTINO
Características microanatômicas
 Saculações do colo
 Apêncide vermiforme
 ANATOMIA DE
SUPERFÍCIE E
DIAGNÓSTICA DO
ABDOME E DA PELVE
• Anatomia da dor abdominal
• Anatomia das vísceras
abdominais
 Estômago
• Partes: Cárdia, fundo, corpo,
antro, piloro
• Irrigação: gástricas e
gastromentais
• Drenagem: gástricas e
gastromentais
 Fígado
• 8 seguimentos, 2 lobos
• Irrigação: Veia porta e artéria
hepática
• Drenagem: Veia hepática
 Vias biliares
• Ducto hepático direito e
esquerdo
• D. hepático comum
• Vesícula biliar
• D. cístico
• D. colédoco
• Papila duodenal
 Pâncreas
• Parte: Cabeça, colo, corpo e
cauda
• Ducto de wirsung
• Ducto acessório
• Corpo adjunto à curvatura
duodenal
 Baço
• Impressões: gástrica, renal,
cólica.
• Hilo
• V e A esplênica
 Rim
• Cápsula fibrosa
• Cortex
• Medula
• Papilas→ Cálices renais
menores → Seio renal→ Pelve
renal
• Gordura perirrenal
• Artéria e veia renal
 Bexiga e ureteres
• Trígono da bexiga: 2 óstios do
ureteres e 1 ostio interno da
uretra.
 Intestino delgado
• Veia mesentérica superior
• Artérias mesenterais→ artéria
reta
• Jejuno→Ileo
 Intestino grosso
• Veias drenam para veia porta
• Artéria mesentérica superior e
inferior
• Ceco→ colo ascendente→
transverso→ descendente→
sigmoide→ reto
• Apêndice vermiforme
• Flexura hepática e esplênica
 PELE E TECIDOS MOLES
ANTERIORES
• Pele→Panículo adiposo→
Fáscia→ M. oblíquo→ Fáscia
transversal→ peritônio
• Artéria mesentérica superior e
inferior
• Ceco→ colo ascendente→
transverso→ descendente→
sigmoide→ reto
• Apêndice vermiforme
• Flexura hepática e esplênica
 Parede abdominal anterior
 Irrigação e drenagem da parede anterior
 Anéis inguinais

Canal inguinal Anel inguinal superficial Anel inguinal profundo

D. deferente e nervo N. ilioinguinal
 PELVE VERDADEIRA ASSOLHO PÉLVICO E PERINEO

Pelve verdadeira Assoalho Períneo

Formada pelos ossos sacro,
púbis, ílio, ísquio, os
ligamentos, e os músculos que
recobrem suas superfícies
internas.
Ou abertura inferior, é região de formato parecido
formado pelos músculos do com o diamante (losangular)
grupo levantador do ânus. que se localiza abaixo do
assoalho pélvico, entre as
faces internas das coxas e
anterior ao sacro e ao cóccix.
 Músculos e fáscias da pelve
• Diafragma pélvico: levantador do anus + coccígeno (
limite inferior)
• Fáscia: Fáscias pélvicas parietal e viceral(acima),
fáscia perineal (abaixo) e fáscia do músculo
obturador (lateral)
• Musculos inferiores: pubo, isquio e iliococcígeno
• Musculos laterais: piriforme, obturador interno
 Suprimento vascular da pelve
• Artérias ilíacas comuns→ Interna e externa
• Sacral, glútea, retal, vesical inferior e superior
• A. obturatória
• Veias ilíacas comuns→ Interna e externa
• Sacral, glútea, retal, vesical inferior e superior
• Inervação→ L4 à S4
• Nervo pudendo→ incontínência
 Períneo
• Triangulo anal: canal anal e seus esfíncteres, e a
fossa isquioanal
• Músculos: transverso profundo, compressor da
uretra, esfíncter da uretra,esfíncter externo do anus,
bulbo espinhoso(depende do sexo) e
isquiocavernoso.
• Fáscia: Fascia superficial→ profunda
• Artérias: pudenda interna, retal inferior, perineal
(msm p veias)
• Nervo: retal inferior, perineal (vem do pudendo),
dorsal do pênis/clitoris