Ossos da pelve

-Pelve Maior 1- Sacro

-Pelve Menor 2- lio
3- squio
4- Pubis
 rea de transio entre MMII e tronco
dividida em 2 grandes regies:
pelve maior(* superior ou falsa):
Superior abertura superior da pelve, limitada
anteriormente pela parede abdominal,
lateroposteriormente pelas fossas ilacas e
posteriormente pelas vrtebras L5-S1.
Cavidade plvica- pelve menor- verdadeira-
Espao limitado pelos ossos da pelve, contem a
bexiga urinaria, partes terminais dos ureteres,
orgaos genitais pelvicos, reto, vasos sanguineos,
linfaticos e nervos.
Limite superior= abertura superior da pelve
Limite inferior= abertura inferior da pelve, que
fechada pelo diafragma musculofacial da pelve
Limite posterior= coccix
Limite anterior= snfise pbica.
- Espinha Esquitica Plano de Lee
Ligamentos da pelve
 Ligamentos da pelve
As articulaes da pelve so 4. Ligamentos resistentes suportam e reforam
essas articulaes
1. Articulao lombossacral:
Articulao intervertebral (L5-S1):discos intervertebrais
Duas articulaes zigopofisrias
Lig. leolombares
2. Articulao sacrococcgea:
Lig. Sacrococcgeos anterior e posterior: Unem base do cccix ao pice do
sacro
3. Articulao sacroilaca
Lig.intersseos e sacroilacosmovimentos leves de rotao e deslizamento
Lig. Sacroespinhal e sacrotuberal mov. Limitado da extremidade inferior do
sacro elasticidade reg. Sacroilaca quando a coluna sustenta sbitos
aumentos de peso
4. Snfise pbica
Lig. Pbico superior e inferior
 Ligamentos da pelve durante a
gravidez
Relaxamento dos ligamentos e articulaes da
pelve (relaxina)maior rotao da pelve e
pequeno aumento dos dimetros da pelve
durante o parto (10-15%, princ. no
transverso) facilita passagem do feto no
canal plvico
nico dimetro intacto: conjugado verdadeiro
Assoalho e paredes da pelve
 Paredes da pelve
Parede anterior
Corpos e ramos do pbis e snfise pbica
Paredes laterais
Mm. Obturadores internos
Paredes posteriores
Mm. piriformes
 Assoalho da pelve
Formado pelo diafragma da pelve:
1. mm. Levantador do nus ( pubococgeo, puboretal,
leococcgeo)
ajuda a manter as vsceras plvicas em posio
resiste a aumentos de presso intra-abdominal
forma uma ala muscular para suportar as vsceras
abdomino-plvicas

2. mm. coccgeo (isquiococcgeo)

3. Fscias destes msculos
Assoalho da Pelve
 IRRIGAO ARTERIAL DA PELVE

Arteria Aorta A. Retal sup

A. ovrica A. Sacral media

A. Ilaca comum

A. Ilaca externa
A. Ilaca interna
 Arteria ilaca interna
(hipogstrica)

Diviso anterior
A. Obturatria - m. plvicos,
cabea fmur, m. mediais coxa

A. Umbilical - aa. Vesicais sup (reg. sup

bexiga e ureter plvico

A. Uterina - tero, trompas,

ligamentos e vagina

A. Vaginal - vagina, parte inferior bexiga

A. Retal mdia - parte inferior reto

A. Pudenda interna - perneo

A. Gltea inferior - Diafragma

plvico e e glteo max
 Arteria ilaca interna
(hipogstrica)

Diviso posterior
A. Iliolombar-mm psoas maior,
ilaco, cauda equina
A. Sacrais laterias- mm piriforme,
estruturas canal
sacral
A. Gltea superior-mm piriforme,
todos glteos,
tensor fascia lata
ovrios

Parte sup reto

Vrtebras lombares
Inferiores, sacro e
cccix
 A. Ilaca externa

A. Epigstrica superficial
A. Pudenda externa
A. Circunflexa ilaca superficial
A. Epigstrica inferior
A. Circunflexa ilaca profunda

Veias da pelve
Acompanham a anatomia das artrias,
drenam para Veia Ilaca interna

Veias ovarianas:
Direita tributria da V. cava
Esquerda tributria da V. renal E
Drenagem linftica
 Drenagem linftica
Linfonodos dispostos em grupos ou cadeias e em
geral seguem o trajeto dos vasos plvicos maiores.
Nmero de linfonodos e sua localizao variam. Mais
cte:
L. obturador no forame
L. na juno das veias ilacas int e extr.
L. ureteral no ligamento largo prximo do colo, onde
artria uterina cruza sobre ureter.
L. de cloquet ou rosenmuller- um L. inguinal
profundos mais alto, na abertura do canal femoral.
 L. Articos/Pararticos:
Ovario,tuba uterina,
corpo do tero,
linfonodos ilacos Ilacos comuns:
comuns Ilacos externos
e internos

Ilacos internos
(sacro laterais,
Gluteos, Ilacos externos:
obturadores, Regio superior da vagina,
vesicais, retais e Colo e corpo do tero
parauterinos): (inferior)
Regio superior da
vagina, colo, corpo
do utero (inferior)
Inguinais:
Vulva, vagina (inf),
Raro(tero, tuba e ovario)
 Inervao da Pelve
Nervo citico plexo sacral - L4 a S3
musculatura e pele face posterior da coxa
Nervo pudendo S2 a S4 msculos do
diafragma plvico e rgo genitais
Nervos glteos superior L4 a S1, e
inferior L4 a S2 msculos glteos.
Nervo obturatrio L2 a L4 msculos
medial da coxa
Plexo coccgeo L4 a L5 msculo
levantador do nus.
 Inervao Autnoma
Plexo ovrico: ovrios, parte da tubas uterinas,
ligamento largo;
Plexo mesentrico inferior: clon esquerdo, sigmide e
reto;
Plexo hipogstrico superior: sacro e aferentes viscerais
Plexos hipogstricos inferiores: via comum final do sistema
nervoso visceral plvico
Diviso:
Plexo vesical: bexiga e uretra;
Plexo retal mdio: reto
Plexo uterovaginal: tero, vagina, clitris, bulbos
vestibulares.
Fibras simpticas e sensoriais T10 e L1
Fibras parassimpticas: S2-S4.
 Vsceras da Pelve
Trato urinrio: Aparelho reprodutor
Ureteres feminino:
Bexiga Vagina
Uretra tero
Tubas uterinas
Trato Ovrios
Gastrointestinal:
Sigmide
Reto
Anteriormente:
- escavao
vesicouterina e a face
superior da bexiga
urinria
- a parte
supravaginal do colo
do tero est
relacionada com a
bexiga
Posteriormente:
- escavao
retouterina contendo
alas do intestino e a
face anterior do reto

Lateralmente:
- o ligamento largo
de peritnio
- os ureteres
correm abaixo das
artrias uterinas