Distrbios Circulatrios

Profa. Dra. Enny Fernandes Silva

Ciclo cardaco

clulas-corao-pulmo
Distole: o corao se enche de sangue
Sstole: contrao
cada ventrculo (7 ml!

7" #atidas por minuto ir impulsionar $
litros por ventrculo% ou & litros'minuto
Corao direito (#om#eia sangue pra os
pulm(es! e es)uerdo (#om#eia sangue
para os *rgos peri+ricos!

, distole o enchimento das c-maras

cardacas com o volume de sangue.

, sstole a e/pulso do sangue das

c-maras cardacas. 0/istem dois tipos de
sstole% a atrial e a ventricular. Cada uma
precedida por uma distole

,ssim )ue o ventrculo

comea a se contrair% a
vlvula a*rtica se a#re e
a mitral se +echa% para
evitar )ue o sangue
retorne aos pulm(es.

Com a a*rtica a#erta e o

ventrculo se contraindo%
a presso na aorta
aumenta% acompanhando
o aumento da presso
ventricular% pois o volume
ventricular diminuiu

, grande circulao ou circulao sistmica: o

movimento do sangue )ue sai pela aorta e retorna pelas
veias cavas in+erior e superior de volta ao trio
es)uerdo.

, pequena circulao ou circulao pulmonar: o

movimento do sangue )ue sai do ventrculo direito
atravs da artria pulmonar% passando pelos capilares
pulmonares (local onde o sangue entra em contato com
o leito alveolar e oxigenado!. Depois de o/igenado o
sangue retorna para o trio es)uerdo atravs das veias
pulmonares% seguindo para o ventrculo es)uerdo e a
grande circulao.

, terceira circulao ou circulao coronariana: o

movimento o sangue a partir dos seios coronarianos
locali2ados na rai2 da aorta. 0stes seios do origem a
artria coronria direita e tronco da coronria es)uerda.
,ssim )ue o miocrdio irrigado% o sistema venoso
coronariano trs de volta o sangue para o trio direito

3emodin-mica

4rincpios )ue norteiam o +lu/o de sangue no

sistema cardiovascular (por e/emplo presso%
resist5ncia% etc!

,rtrias: parede espessa% tecido elstico%

m6sculo liso e tecido con7untivo% sangue so#
alta presso

,rterolas: m6sculo liso #em desenvolvido

Capilares: uma 6nica camada de clulas

endoteliais: troca de su#stancias

8eias e v5nulas: tem menos tec. elstico. ,p.

volume de sangue so# #ai/a presso


Sstole: vlvulas trio - ventriculares +echadas
4resso no trio aumenta
9ermina sstole: as vlvulas se a#rem% ventrculos enchem
8entrculos se contraem (contrao isomtrica)
vlvulas atiro ventriculares se +echam.
a#rir as vlvulas semilunares e superar as press(es na aorta e ateria pulmonar
trios rela/am, (distole)
as vlvulas a*rtica e pulmonar se +echam (o sangue tenta re+lu/ar!.
ventrculo continua a rela/ar at a as vlvulas trio ventriculares se a#rirem
reiniciando o ciclo.
:uno dos ventrculos como #om#as:

8lvulas

,s vlvulas se +echam e se a#rem sempre

passivamente% devido a gradientes de presso. vlvulas
trio ventriculares: +inas e +le/veis re)uerem muito
pouco +lu/o retrogrado para ocasionar o seu
+echamento%

vlvulas semilunares;muito mais pesadas% re)uerem um

+orte +lu/o retrogrado durante alguns milissegundo.

vlvulas semilunares se +echam assim com um estalido%

trios ventriculares: +echamento suave

,orta% tronco pulmonar< semilunares

mitral (atrio-ventrculo es)uerdo!% atrioventricular (atrio-

ventrculo direito!


1. Incio da distole, aertura das !l!ulas tric"spide e mitral e enc#imento !entricular
$. %ec#amento das !l!ulas de entrada, &inal da distole
'. (ontrao !entricular, aertura das !l!ulas pulmonar e a)rtica * sstole !entricular
+. %inal da sstole !entricular, &ec#amento das !l!ulas pulmonar e a)rtica
,. -eincio da distole atrial e !entricular.

4resso arterial

4resso diast*lica: a presso na artria

durante o rela/amento ventricular

4resso sist*lica: a presso na artria

ap*s o sangue ter sido e7etado do
ventrculo es)uerdo durante a sstole

4resso de pulso: a di+erena entre

presso diast*lica e sist*lica (volume
sist*lico!


=ma diminuio no n6mero de
pla)uetas pode desencadear
hemorragias.
>ormalmente% o hemograma
evidencia entre &$. e ?.
pla)uetas.
@uando esse valor in+erior a
$.% at mesmo o sangramento
de pe)uenos +erimentos podem ser
graves.
=ma elevao no n6mero de
pla)uetas pouco comum e pode
predispor A +ormao de cogulos
()ue podem provocar% por e/emplo%
um derrame!.

coagulao

&! a parede vascular%

incluindo o endotlio e
tecido su#-endotelial;

"!pla)uetas(atravs do
+ator de von Bille#rand!

C!protenas sol6veis pr*-

coagulantes (+atores!%

?! anti-coagulantes e
+i#rinolticas.

C etapas:

:ase vaso
pla)uetria

:ase plasmtica

:i#rin*lise

Leso do vaso
sanguneo
Contrao
vascular
0/posio do
colgeno
Di#erao de
trom#oplastina tecidual
,gregao de
pla)uetas
9ampo
temporrio
trom#ina
+i#rina
.ampo
de&initi!o

&! tampo primrio
"! tampo secundrio: pla)uetas so# ao do ,D4 % trom#o/ano e
trom#ina se contraem
E processo culmina com a adeso e agregao pla)uetria.

, trom#ina: poro central no processo de coagulao mem#rana

das

pla)uetas F +ator tissular (uma protena de mem#rana )ue

e/posta A corrente sangGnea em algumas situa(es!F +atores de
coagulao

E processo de coagulao +inali2ado com o desencadeamento da

cascata de coagulao e culmina com a deposio de +i#rina .

0sta cascata es)uematicamente dividida em via HIntrnsecaH e via

H0/trnsecaH.

Jecanismo da coagulao

8ia intrnseca (colgeno! via e/trnseca

KII
KI
IK 8II
8III
K
+i#rinog5nio
8 e Ca
"F

(II!4LE9LEJMI>, (III!9LEJMI>,
:IMLI>, (:LE=K,!
KIII
:IMLI>, (:ILJ0!

8ia Intrnseca

+atores: presentes no sangue circulante% e a reao em

cadeia desencadeada pelo contato com pla)uetas
ativadas ou componentes do tecido su#endotelial.

+ator KII (3ageman! % pr-calicreina e o cininog5nio de

alto peso molecular % apesar do mecanismo e/ato ainda
no se7a conhecido. E +ator KII ativado converte o
pr*/imo +ator da coagulao (+ator KI! para sua +orma
en2imtica KIa.

E +ator KIa % em uma reao clcio dependente% ativa o

+ator IK. E +ator IK ativado 7untamente com o +ator 8III e
o clcio % +ormam um comple/o )ue ativam o +ator K

8ia 0/trnseca

um +ator tissular inicia a cadeia de eventos ao

+ormar um comple/o com o +ator 8II .

E comple/o +ator tissular-:ator 8IIa ativa

primariamente o +ator K % mas tam#m os
+atores IK e KI % o )ue interliga as vias intrica e
e/trnseca .

Deve ser notado )ue +os+olipdeos da parede

pla)uetria% 7untamente com o +ator Ka % podem
ativar o +ator 8II% sendo uma outra ponte de
ligao entre as vias intrnseca e e/trnseca

8ia Comum

E :ator K encontra-se na intercesso das ento

chamadas vias intrnseca e e/trnseca .

, presena do +ator 8IIIa aumenta em at &

ve2es a ta/a de ativao do +ator K pelo +ator IK%
o +ator 8III ento um co-+ator muito importante.
4ara ser totalmente ativo o +ator Ka deve +ormar
um comple/o com o +ator 8a % o )ue aumenta
em C. ve2es a ativao da protrom#ina
por parte do +ator Ka . , trom#ina age ento
convertendo o +i#rinog5nio em +i#rina% )ue o
resultado +inal da cascata de coagulao.




.-/01/S2 34S 4-.5-I4S 34 -2.I64
Imagem do Fundo do Olho num caso de Trombose das Artrias da
Retina onde podem ser observadas hemorragias "em chama", o
adelgaamento das Artrias e a excessiva dilatao das veias
Olho normal

>ormalmente% o )ue entope as veias so cogulos +ormados por su#st-ncias do pr*prio
sangue. E repouso contnuo dei/a a circulao mais lenta e +acilita a coagulao.
(onseq7ncias
8ernas:
muita dor, inc#ao e !ermel#ido.
8ulm9es
emolia (tecidos morrem por &alta de o:ignio e nutrio).
9rom#ose
5 o entupimento de uma !eia do corpo. 4s conseq7ncias so gra!es,
mas no impedem a o:igenao e a nutrio das c;lulas.

/s grupos de risco
E#esos
Es tecidos comprimem os vasos% o sangue passa a
circular mais rapidamente e tem as chances de
coagulao aumentadas.
4acientes recm-su#metidos a uma cirurgia ortopdica
ou ginecol*gica
9endem a +icar muito tempo com as pernas paradas.
.ratamento
<ma opo para e!itar o tromo na !eia ; &a=er
e:erccios e colocar as pernas para cima com
&req7ncia. > tam;m a alternati!a do tratamento
com medicamentos

Drogas anti-coagulantes

3eparina no-:racionada (uma +amlia de

mucopolissacardeos com cadeias de tamanho varivel!.
, ao anti-coagulante da heparina o#tida atravs da
ligao com dois anti-coagulantes naturais.

, heparina no a#sorvida pelo trato gastrointestinal %

logo sua 6nica via de administrao a parenteral

, heparina se liga a mon*citos% cels. endoteliais e outras

protenas.Isto e/plica a resist5ncia a heparina.

Complicao: hemorragia

Drogas anti-coagulantes

, 3eparina de #ai/o peso molecular

(3M4J! melhor #iodisponi#ilidade % maior
meia vida

, 3M4J atualmente a droga ideal para

se utili2ar em mulheres grvidas.

Drogas anti-coagulantes

,nticoagulantes Erais: Es anticoagulantes so

derivados da ?-hidro/icumarina (cumarnicos!
ou do indan-&%C-diona (compostos
indandiNnicos! .

Bar+arin s*dico e os outros cumarnicos so

anticoagulantes orais% lipossol6veis (sua ao
impedindo a ativao da vitamina O !

Es anticoagulantes orais apresentam e+eitos

potencialmente t*/icos e incluem +enNmenos
trom#*ticos% hemorragia% necrose cut-nea %
rea(es hematol*gicas%renais e hepticas.

Drogas anticoagulantes

hirudina um ini#idor da trom#ina% a )uem ela

se liga com grande a+inidade. (meia vida em
indivduos 7ovens de apro/imadamente P
minutos!.

Di+erente da heparina no +racionada e da

3M4J % a hirudina penetra no trom#o e
neutrali2a a trom#ina ligada a +i#rina.

redu2 a deposio pla)uetria ap*s leso

vascular. Como a hirudina no ini#ida pelas
protenas plasmticas e pelo endotlio % seu
agente anticoagulante mais previsvel.

Drogas anticoagulantes

,spirina: ini#e irreverssivelmente a

ciclo/igenase% ini#e seletivamente a via de
+ormao do trom#o/ano% impedindo
apenas parcialmente a agregao
pla)uetria indu2ida pelo ,D4 % colgeno
e #ai/os nveis de trom#ina.

Drogas 9rom#olticas
Es trom#olticos agem ativando tanto o plasminog5nio
sol6vel )uanto o ligado A super+cie% para +ormar a
plasmina.
, plasmina )uando gerada dissolve o trom#o digerindo
a +i#rina.
0strepto)uinase: principal reao adversa: hemorragia
=ro)uinase um ativador direto do plasminog5nio

TROMBOSE EMBOLIA
TROMBOSE EMBOLIA
DISTRBIOS CIRCULATRIOS
DISTRBIOS CIRCULATRIOS
com obstruo vascular:
com obstruo vascular:

TROMBOSE
TROMBOSE
Si!i"ica a coaulao Si!i"ica a coaulao #atol$ica #atol$ica %o sa!u& %&!tro %os vasos %o sa!u& %&!tro %os vasos
ou %&!tro %o corao' %ura!t& a vi%a( ou %&!tro %o corao' %ura!t& a vi%a(
)orta!to:

*o + trombo o co,ulo -u& s& "orma !os .&matomas(

*o + trombo o co,ulo -u& s& "orma %&!tro %& um tubo %&

&!saio(

*o + trombo o co,ulo -u& s& "orma a#$s a mort& %a #&ssoa(

/E*OSA 0 ARTERIAL 0 I*TRA1 CARD2ACA

TROMBOSE: v&!osa
TROMBOSE: v&!osa
/E*OSA 3 v&ia #orta4

TROMBOSE: art&rial
TROMBOSE: art&rial
ARTERIAL 3art+ria il5aca E4

TROMBOSE: art&rial
TROMBOSE: art&rial
LU6 LU6

TROMBOSE: i!tra0car%5aca
TROMBOSE: i!tra0car%5aca
/&&ta7&s: trombos !as v,lvulas
Trombo: v&!tr5culo &s-u&r%o

9ampo estvel
Deso endotelial
4rimeiro tampo
8aso Intacto
Formao do trombo

TROMBOSE: m&ca!ismos
TROMBOSE: m&ca!ismos
84 ALTERA9:O *A )AREDE &;ou !o s&u RE/ESTIME*TO
E*DOTELIAL:

<ual-u&r l&so %as c+lulas &!%ot&liais' com

%&s!u%am&!to & &=#osio %o col,&!o
sub>ac&!t&(

at&roscl&ros&
at&roscl&ros&

alt&ra7&s cicatriciais !o &!%oc,r%io #$s0i!"arto

alt&ra7&s cicatriciais !o &!%oc,r%io #$s0i!"arto

a!$=ia #ro%u?i%a #or &stas& v&!osa

a!$=ia #ro%u?i%a #or &stas& v&!osa

traumatismo vascular 3&=( i!>&7&s4

traumatismo vascular 3&=( i!>&7&s4

TROMBOSE: m&ca!ismos
TROMBOSE: m&ca!ismos
@4 ALTERA9:O !a /ELOCIDADE %o ALUBO SA*CU2*EO @4 ALTERA9:O !a /ELOCIDADE %o ALUBO SA*CU2*EO

R&%uo %o "lu=o 3&stas& sa!u5!&a4 ou

turbil.o!am&!to %o sa!u&(

/ari?&s 3&stas& v&!osa4 /ari?&s 3&stas& v&!osa4

Imobili?ao #rolo!a%a !o l&ito co!&sto v&!osa Imobili?ao #rolo!a%a !o l&ito co!&sto v&!osa

I!su"iciD!cia car%5aca I!su"iciD!cia car%5aca

)lacas at&roma )lacas at&roma

Bi"urca7&s art&riais turbil.o!am&!to %o sa!u&; Bi"urca7&s art&riais turbil.o!am&!to %o sa!u&;

A!&urismas r&%&moi!.os A!&urismas r&%&moi!.os

Aibrilao car%5aca Aibrilao car%5aca

TROMBOSE: m&ca!ismos
TROMBOSE: m&ca!ismos
E4 ALTERA9FES !os CO*STITUI*TES %o SA*CUE E4 ALTERA9FES !os CO*STITUI*TES %o SA*CUE

DistGrbios .&matol$icos

Aum&!to !H #la-u&tas 3&=( #$s0#artoI #$s0cirurias4 Aum&!to !H #la-u&tas 3&=( #$s0#artoI #$s0cirurias4

Aum&!to %o "ibri!oD!io 3#$s0cirurias4 Aum&!to %o "ibri!oD!io 3#$s0cirurias4

Lib&rao %& trombo#lasti!a t&ci%ual 3&=( c&rtos cJ!c&r&sI Lib&rao %& trombo#lasti!a t&ci%ual 3&=( c&rtos cJ!c&r&sI
i!"&c7&s com "ormao muitas to=i!as !o sa!u& 3coaulao i!"&c7&s com "ormao muitas to=i!as !o sa!u& 3coaulao
i!tra0vascular %iss&mi!a%a4 i!tra0vascular %iss&mi!a%a4

D&"iciD!cia %& a!ti0coaula!t&s "isiol$icos 3AT0.&#ari!a' )S4 D&"iciD!cia %& a!ti0coaula!t&s "isiol$icos 3AT0.&#ari!a' )S4



TROMBOSE
TROMBOSE

com !&cros& s&m !&cros&
com !&cros& s&m !&cros&


I*AARTO A*CI*A
I*AARTO A*CI*A
IS<UEMIA ACUDA
IS<UEMIA ACUDA
3%+"icit sGbito %& sa!u&4
3%+"icit sGbito %& sa!u&4

Classi+icao dos trom#os:

&- De acordo com sua cor (macroscopia!

.romos rancos ou &irinososQ Constitudos

principalmente de pla)uetas e +i#rina dispostas em
camadas alternadas (estrias! Q,rtrias

.romos !ermel#os ou de coagulao ou estaseQ

,ssemelham-se ao cogulo% constitudos principalmente
de hemciasQ 8eias

.romo misto

"- De acordo com a ocluso

.romos murais Q4reserva-se na lu2 do vaso

.romos oclusi!os

E in+arto pode ser:

In&arto anmico ou ranco- ocorrem da

ocluso de artrias em *rgos
compactosQ rim

In&arto #emorrgico ou !ermel#o R

>ecrose F hemorragia macia% por
ocluso venosa em *rgos com dupla
circulaoQ 4ulmo e intestinos


EMBOLIA )ULMO*AR:
EMBOLIA )ULMO*AR:
K uma causa %& mort& &m 8L0@LM %& to%as
K uma causa %& mort& &m 8L0@LM %& to%as
as mort&s .os#italar&s(
as mort&s .os#italar&s(
NOM %as &mbolias #ulmo!ar&s orii!a0s& %&
trombos v&!osos #ro"u!%os %a #&r!a(

Co!%i7&s cl5!icas -u& mais s& associam
Co!%i7&s cl5!icas -u& mais s& associam
com trombos& v&!osa:
com trombos& v&!osa:

I%a%& ava!a%a
I%a%& ava!a%a

R&#ouso #rolo!a%o !o l&ito

R&#ouso #rolo!a%o !o l&ito

Imobili?ao
Imobili?ao

I!su"iciD!cia car%5aca
I!su"iciD!cia car%5aca

Esta%os #$s0o#&rat$rios & #$s0#arto

Esta%os #$s0o#&rat$rios & #$s0#arto

Outras
Outras

EMBOLIA SISTPMICA
EMBOLIA SISTPMICA
:
:
Si!i"ica Dmbolos -u& so v&icula%os !a
Si!i"ica Dmbolos -u& so v&icula%os !a
circulao art&rial(
circulao art&rial(
S&u&m um cami!.o muito varia%o' mas
-uas& s&m#r& causam i!"arto(

EMBOLIA SISTPMICA: #ri!ci#ais locais
EMBOLIA SISTPMICA: #ri!ci#ais locais
%& %&sti!o
%& %&sti!o

M&mbros i!"&rior&s 3 QL0QOM4

M&mbros i!"&rior&s 3 QL0QOM4

C+r&bro 38LM4
C+r&bro 38LM4

/5sc&ras 38LM4: art( m&s&!t+ricas' r&!ais' &tc

/5sc&ras 38LM4: art( m&s&!t+ricas' r&!ais' &tc

M&mbros su#&rior&s 3Q0RM4

M&mbros su#&rior&s 3Q0RM4

EMBOLIA SISTPMICA: "ocos %& ori&m
EMBOLIA SISTPMICA: "ocos %& ori&m
SL0SOM %os Dmbolos sistDmicos orii!a0s& %o
SL0SOM %os Dmbolos sistDmicos orii!a0s& %o
corao 3v&!tr5culo &s-u&r%o4' a#$s i!"arto(
corao 3v&!tr5culo &s-u&r%o4' a#$s i!"arto(

EMBOLIA: co!s&-uD!cias
EMBOLIA: co!s&-uD!cias


#ulmo!ar sistDmica
#ulmo!ar sistDmica

MORTE SBITA c+r&bro: I*AARTO
MORTE SBITA c+r&bro: I*AARTO

I*AARTO )ULM( m&mbros i!": CA*CRE*A
I*AARTO )ULM( m&mbros i!": CA*CRE*A

cli!ica;; i!a#ar&!t& rim: I*AARTO
cli!ica;; i!a#ar&!t& rim: I*AARTO

3ist"rios >emodin?micos

So altera(es na velocidade de circulao

sangGnea.

, manuteno de um +lu/o constante de

o/ig5nio e nutrientes +undamental para o
+uncionamento e so#reviv5ncia das clulas.

dependendo da intensidade e durao do

retardo de sangue% pode ser letal.

, diminuio do +ornecimento do o/ig5nio As

clulas% redu2ido pela diminuio do +lu/o%
tam#m acompanhada de um ac6mulo dos
nveis de gs car#Nnico inversamente
proporcional aos do o/ig5nio.

.romo e .romose

9rom#o a coagulao do sangue so#re o endotlio vascular.

4odem ser +ormados em artrias% veias e no corao.

Es +enNmenos de coagulao e +i#rin*lise so antagNnicos e

responsveis pela manuteno do estado +luido do sangue. 0m
ocasi(es onde ocorre dese)uil#rios dos processos% tendendo A
coagulao% pode-se +ormar o trom#o.

Denomina-se trom#ose% a presena de um trom#o aderido ao

endotlio vascular

Es trom#os% ha#itualmente possuem um corpo (ca#ea! e uma

cauda )ue pode +icar solta sem estar presa ao endotlio e tam#m
podem ser +ormados tanto em artrias como em veias.

(ogulo: Denomina-se cogulo )uando a coagulao do sangue

ocorre +ora do sistema circulat*rio% isto % no interstcio e para tanto%
deve ocorrer previamente uma hemorragia e nesse caso tam#m
podendo ser arterial ou venosa.

(ausas de &ormao de tromos:
1* 2m art;rias:
Es trom#os arteriais mais +re)uentemente so +ormados por les(es endoteliais onde
ocorre a e/posio do plasma sanguineo ao +ator contato (colgeno!%
desencadeando o processo de coagulao.
, patologia )ue mais +re)uentemente atinge as artrias; provocando les(es
endoteliais a arterioesclerose
Es trom#os podem ser +ormados so#re o endocrdio do ventrculo es)uerdo
podendo ad)uirir grandes volumes.
4odem causar o#stru(es ( in+arto com is)uemia e ano/ia!
4odem deslocar-se por completo ou parcialmente: o#stru(es (uma trom#o em#olia!.
Es trom#o 5m#olos cardacos ao deslocarem-se podem o#struir vasos do enc+alo
(trom#o em#olia ence+lica ! ou seguirem pela aorta descendente% em#oli2ando
artrias mesentricas% renais% e tam#m as artrias dos mem#ros in+eriores.
, estase arterial tam#m pode provocar a +ormao de trom#os (cardiopatia
chagsica crNnica!
0ssa leso comum e propicia a causa de morte mais +re)Gente no chagsico
crNnico su#itamente; a trom#o em#olia ence+lica.

(ausas de &ormao de tromos:
em art;rias:
Figura1: Trombose na artria coronria.
Figura 2: Trombo aderido ao endotlio vascular.

$* 2m !eias:
,s trom#oses venosas ocorrem )uase )ue e/clusivamente por estase de sangue.
, grande di+iculdade do retorno venoso dos mem#ros in+eriores em direo ao
corao propicia a +ormao de trom#os% principalmente nas grandes veias% +emoral%
popltea e nas veias da panturrilha da perna.
>os indivduos acamados% sedentrios e com pro+iss(es de pouca movimentao
(sentados! tendem a so+rer de trom#oses.
9am#m a presena de vari2es (veias tortuosas repletas de sangue! +acilitam as
trom#oses.
>as longas viagens de avio% uma porcentagem de pessoas so+rem de trom#oses
venosas )ue podem resultar em morte por trom#o em#olia pulmonar.
9odas as causas )ue aceleram a +ormao de vari2es nos mem#ros in+eriores esto
correlacionadas A +ormao de trom#os venosos.
:re)uentemente a presena de vari2es est associada a trom#oses )ue provocam
ulcera(es denominadas 6lceras varicosas e )ue tam#m podem in+ectar
provocando a trom#o +le#ite.
, destruio progressiva das vlvulas venosas propicia a estase sangGnea o )ue
predisp(e a +ormao de trom#os e suas complica(es.

Figura 3: Varizes em membro inferior.
Figura : Trombo embolia !ulmonar

@molo e 2molia

Sm#olo a presena de su#st-ncias estranhas no sangue

circulante e ao pararem em vasos de menor di-metro provocam
em#olias com conse)Gente in+arto por is)uemia e ano/ia.

, grande maioria dos 5m#olos so +ormados A partir de trom#os

)ue se descolam das paredes dos vasos trans+ormando-se em
trom#o 5m#olos% mas e/istem +ormas menos +re)Gentes de
em#olias.

, trom#o em#olia pulmonar constitui a mais +re)Gente complicao

resultado de trom#os nas grandes veias das pernas )ue se
deslocam at o corao onde so mastigados pela contrao
cardaca% e pelo ventrculo direito% alo7am-se na #i+urcao do
tronco pulmonar podendo oclui-lo totalmente.

9rata-se de complicao grave )ue determina in+arto nos pulm(es e

cor pulmonale agudo.

2molia de lquido amni)tico:
T a entrada de l)uido amni*tico na circulao materna antes ou no decorrer do parto. E l)uido
cont5m prostaglandina :" (4D:"! e componentes +etais (clulas descamadas da pele +etal!
)ue apresenta grande atividade pr* coagulante. 4or isso% com +re)G5ncia instala-se
coagulao intravascular disseminada.
, gestante apresenta dispnia% cianose% hipotenso arterial e as ve2es convuls(es e
hemorragias associadas A coagulopatia com risco de morte de P R UV das pacientes.
2molia gasosa:
Conhecida como Jal dos Cai/(es desde o sculo K8II.
>os esca+andristas de grandes pro+undidades ao retornarem A super+cie% grande parte do >"
presente no plasma% retorna ao estado gasoso com a s6#ita mudana de presso atmos+rica
e +ormam-se #olhas de gs )ue o#struem a micro circulao peri+rica% muscular% pulmonar%
ence+lica tendo como conse)G5ncia ano/ia de estase determinando cianose% convuls(es )ue
levavam A morte em poucos minutos.
Com os posteriores estudos% desenvolvimentos tcnicos +oi desenvolvida a c-mara #aromtrica
)ue recolocava os mergulhadores A presso normal de maneira lenta e gradual.
2molia Aordurosa:
T a presena de gotculas de lipdeos intravasculares )ue se +ormam em algumas situa(es:
+raturas de ossos longos com medula *ssea gordurosa e traumatismo e/tenso ou )ueimadura
no tecido adiposo.
2molia por 8lacas de 4teromas:
4lacas ateromatosas podem se romper e seu conte6do% misturado com restos de trom#os% ser
deslocado na circulao% +enNmeno chamado de ateroem#olia.
0m#ora esses +enNmenos possam ocorrer espontaneamente% so mais +re)uentemente
o#servados ap*s cirurgia cardiovascular% cateterismo ou angiogra+ia.
2molia por (;lulas .umorais:
Signi+ica a e/ist5ncia de clulas malignas na circulao. @uase sempre tais 5m#olos so
assintomticos. , import-ncia maior da em#olia de clulas tumorais a disseminao do
c-ncer e a +ormao de metstases.