FUNDAMENTOS DE GERIATRIA

E GERONTOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA

Thais Helena Machado

 A revolução da longevidade (Alexandre Kalache)
 https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=gB_ZsQb9tJE

 Você vai viver 30 mais do que seus avós

 https://www.youtube.com/watch?v=grq_dTt23CY

 REPORTAGEM SOBRE ETARISMO NO MOODLE

 https://futurehealth.cc/etarismo-preconceito-idoso-geriatra-ivete-berkenbrock/
Taxa de crescimento da população
idosa (65+ anos)

Brasil
Organização Mundial da Saúde, 2012
Pirâmide populacional
Aumento do número de idosos
 ↓ Taxas de natalidade + mortalidade infantil
 ↑ Expectativa de vida no Brasil
 ↑População idosa (indivíduos com idade ≥ 60 anos)
 Censo demográfico de 2000: 15 milhões de
pessoas (8,6% da população brasileira)
 Censo demográfico de 2020: 30 milhões de
pessoas (14% da população brasileira)
 Projeção para 2050: 30% da população
 2004: Expectativa de vida → 71,7 anos
 2050: 81,3 anos
No Brasil
 As mulheres são a maioria da população idosa
(56%) (IBGE, 2015b)
 Pode ser explicada por múltiplos fatores:
 Em todas as idades, homens morrem mais do que
mulheres
 Homens estão mais expostos a riscos no trânsito, no
trabalho, bebem e fumam mais
 Menos mulheres têm morrido no parto

 Mulheres são mais cuidadosas em relação à saúde.

Aumento do número de idosos
 Este aumento do número de anos de vida precisa
ser acompanhado pela melhoria ou manutenção da
saúde e qualidade de vida

 Importante: políticas públicas que promovam modos

de viver mais saudáveis em todas as etapas da
vida, favorecendo a prática de atividades físicas
no cotidiano e no lazer, o acesso a alimentos
saudáveis e a redução do consumo de tabaco
(base para o envelhecimento saudável)
Aumento do número de idosos
 Políticas e programas de envelhecimento ativo são
necessários para permitir que as pessoas continuem
a trabalhar de acordo com suas capacidades e
preferências à medida que envelhecem, e para
prevenir e retardar incapacidades e doenças
crônicas que são caras para os indivíduos, para as
famílias e para os sistemas de saúde

 Temos que pensar não só na atuação na patologia,

mas também na prevenção e promoção da saúde
focado na qualidade de vida
Saúde X Política
 Perspectiva: saúde só pode ser criada e mantida com
a participação de vários setores

 Como podemos ajudar pessoas a permanecerem independentes e

ativas à medida que envelhecem?
 Como podemos encorajar a promoção da saúde e as políticas de
prevenção, especialmente aquelas direcionadas aos mais velhos?
 Como a qualidade de vida na Terceira Idade pode ser melhorada?
 Um grande número de pessoas na Terceira Idade causará a falência
de nossos sistemas de saúde e de previdência social?
 Como podemos equilibrar o papel da família e o do Estado em
termos de assistência àqueles que necessitam de cuidados à medida
que envelhecem?
Conceitos importantes
 Equidade: justiça natural;
disposição para reconhecer
imparcialmente o direito de
cada um. Em resumo,
significa reconhecer que
todos precisam de atenção,
mas não necessariamente
dos mesmos atendimentos.
 Relativismo: valor
relativo/subjetivo.
Questiona as verdades
universais. Existem outros
tipos de verdade para as
mesmas coisas (não há
necessariamente certo ou
errado). Não julgar.
Conceitos importantes
 Geriatria: especialidade médica
que se integra na área da
Gerontologia (atua com
promoção da saúde, prevenção
e tratamento das doenças,
reabilitação funcional e cuidados
paliativos)
 Geriatra é o médico que se
especializou no cuidado de
pessoas idosas.
 Gerontologia: é o estudo do
envelhecimento nos aspectos –
biológicos, psicológicos, sociais e
outros. Os profissionais da
Gerontologia têm formação
diversificada, interagem entre si e
com os geriatras.
 É multi e interdisciplinar
 Visa a prevenção e a intervenção
para garantir a melhor qualidade
de vida possível dos idosos até o
momento final da sua vida.
Título de especialista em gerontologia CFFa
Resolução no. 463 de 2014
 Dispõe sobre o reconhecimento, pelo Conselho Federal de
Fonoaudiologia, da Fonoaudiologia Neurofuncional, Fonoaudiologia
do Trabalho, Gerontologia e Neuropsicologia como áreas de
especialidade da Fonoaudiologia e dá outras providências.

 Resolve:
 Art. 1º Reconhecer a Fonoaudiologia Neurofuncional, a
Fonoaudiologia do Trabalho, a Gerontologia e a Neuropsicologia
como áreas de especialidade da Fonoaudiologia.
 Art. 2º Terá reconhecido, o título de Especialista em Fonoaudiologia
Neurofuncional, em Fonoaudiologia do Trabalho, em Gerontologia
e em Neuropsicologia, o profissional fonoaudiólogo que cumprir os
critérios de concessão e registro de título de especialista
profissional estabelecidos pelo Conselho Federal de
Fonoaudiologia, em resolução própria.
O envelhecimento é
igual para todos???
Como cada pessoa envelhece
Condições do Contexto cultural
curso de vida

Contexto
socioeconômico
Por isso o envelhecimento não é igual para todos!!
Consequências do envelhecimento
 Maior risco de surgimento de doenças do envelhecimento
 Cardiovasculares: hipertensão e o diabetes, que podem
evoluir para a insuficiência cardíaca.
 Neurodegenerativas: Doença de Alzheimer, Doença de
Parkinson, entre muitas outras
 Depressão: > 25% da população idosa mundial
 Pode tornar o idoso dependente de outras pessoas e
incapacitá-lo para a realização de suas atividades
diárias.
 Câncer
Número de casos de demência no
mundo 2010-2050

Organização Mundial da Saúde, 2012

 Propõem um modelo que estima o número de pessoas, estratificado
por grupos etários de 5 anos, sexo e estágio da doença
 Resultados (números estimados de pessoas com demência):
 Demência por DA: 32 milhões Juntos constituem 22%
 Fase prodrômica da DA: 69 milhões de todas as pessoas com
50 anos ou mais
 Fase pré-clínica da DA: 315 milhões

 Ou seja, o número de pessoas com DA é muito maior do que o

divulgado na literatura disponível
DA continuum
Deficiências congênitas ou adquiridas
Senescência Senilidade
 alterações relacionadas a sua  condições que acometem o
evolução no tempo, indivíduo no decorrer da vida
decorrentes de processos baseadas em mecanismos
fisiológicos, sem nenhum fisiopatológicos
mecanismo de doença  doenças que comprometem a
reconhecido e são comuns a qualidade de vida
todos os elementos da mesma
espécie, com variações
biológicas
 Ex: rugas, presbiacusia,
cabelos brancos...
Envelhecimento saudável

 Queixas de memória podem ocorrer

 Mas não interferem na capacidade funcional (fazer
pagamentos, tomar decisões, fazer compras, emitir
opiniões adequadas, etc).
 Maior prejuízo da capacidade de se manter atento
 Envelhecimento saudável

 Podem ter dificuldade para realizar e pensar várias

coisas ao mesmo tempo
 Podem precisar de mais tempo para tomar uma
decisão/realizar uma tarefa
 Mais tempo para se lembrar do nome das coisas e
das pessoas
 Mais tempo para compreender informações ou
recados longos e cheios de detalhes.
Alterações fonoaudiológicas
comumente encontradas
 Perda da acuidade auditiva
(presbiacusia)
 Alterações da voz (presbifonia)
 Alterações da motricidade oral
(fala e deglutição)
 Alterações de linguagem e
aspectos cognitivos