UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARANÁ

UNIOESTE - CAMPUS CASCAVEL

CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE
CURSO DE FISIOTERAPIA

F I S I O T E R A P I A P R E V E N T I VA :
PESSOA IDOSA

D R A T H A I S F E R N A N DA TO RTO R E L L I Z A R I L I
https://www2.senado.leg.br/bdsf/bitstream/handle/id/70326/672
768.pdf
ESTATUTO DO IDOSO
http://redeglobo.globo.com/novidades/novelas/noticia/2011/07/voce-sabia-estatuto-do-idoso-foi-aprovado-
apos-mulheres-apaixonadas.html
 A PESSOA IDOSA
• Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que a população com mais de 60
anos crescerá de 12% para 22% entre 2015 e 2050
• Em 2050, 80% das pessoas idosas viverão em países de baixa e média renda
✓ • Em 2050, espera-se que a população mundial com 60 anos ou mais chegue a 2
bilhões
• Brasil será o sexto país do mundo em números de idosos.
• Os idosos (com 80 anos ou mais) constituem o grupo etário de maior
crescimento no mundo
• Quanto mais velho o contingente de idoso, mais elevada é a proporção de
mulheres
• A qualidade de vida na terceira idade tem sido motivo de amplas discussões em
todo o mundo, pois existe atualmente uma grande preocupação em preservar a
saúde e o bem-estar global destas pessoas para que tenham um envelhecimento
digno.
POPULAÇÃO
2018
POPULAÇÃO
2060
NATALIDADE X MORTALIDADE
ENVELHECIMENTO
• Com o aumento do número de idosos, ocorre aumento das doenças
associadas ao envelhecimento, destacando-se as crônico-degenerativas.
Contudo, mais maléfico que a doença crônica é o desuso das funções
fisiológicas, que ocorre por imobilidade e má adaptação
• A dependência neuromotora seria o problema que mais afeta a qualidade de
vida dos idosos, tanto para realizar as atividades básicas de vida diária (AVD),
quanto as atividades instrumentais exigidas por ela (AIVD). Os declínios
funcionais motores que se acentuam com a idade são: a redução da agilidade,
da coordenação, diminuição do equilíbrio, redução da flexibilidade, redução da
mobilidade articular e o aumento da rigidez da cartilagem, dos tendões e dos
ligamentos.
ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA (AVD)
São tarefas básicas de autocuidado, parecidas com as habilidades que
aprendemos na infância. Elas incluem:
• Alimentar-se Índice de AVD’s de Katz
Índice de Barthel
• Ir ao banheiro Medida da Independência Funcional:
• Escolher a roupa
• Arrumar-se e cuidar da higiene pessoal
• Manter-se continente
• Vestir-se
• Tomar banho
• Andar e transferir (por exemplo, da cama para a cadeira de rodas)
ATIVIDADES INSTRUMENTAIS DA
VIDA DIÁRIA (AIVD)
São habilidades complexas necessárias para se viver de maneira independente.
Essas habilidades são geralmente aprendidas durante a adolescência e incluem:
• Gerenciar as finanças
• Lidar com transporte (dirigir ou navegar o transporte público)
• Fazer compras
• Preparar refeições
• Usar o telefone e outros aparelhos de comunicação
• Gerenciar medicações
• Manutenção das tarefas domésticas e da casa
• Andrade et al, (1996) realizaram um estudo em mulheres
praticantes de atividade física de 30 a 73 anos de idade
– sobre o declínio da performance neuromotora com o decorrer
dos anos
- 67% para agilidade, 58% para força dos membros inferiores, 28%
para força dos membros superiores, redução da massa muscular é
mais lenta que a perda de força e tem estreita relação com a
diminuição dos hormônios sexuais
• A massa óssea termina
seu processo de
consolidação por volta
dos 30 anos. Em ambos
os sexos, o declínio
gradual começa a partir
dos 30 a 40 anos de
idade, com
aproximadamente 0,5%
por ano, sendo que esta
perda é muito mais
acentuada (3% ao ano) na
mulher após a menopausa
• As condições mais comuns na
idade avançada são perda auditiva,
cataratas e erros refrativos, dor nas
costas e pescoço, osteoartrite,
doença pulmonar obstrutiva
crônica, diabetes, depressão e
demência
FATORES QUE INFLUENCIAM O
ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL
• Embora algumas das variações na saúde das pessoas idosas sejam genéticas,
muitas se devem ao ambiente físico e social em que vivem, incluindo suas casas,
bairros e comunidades, bem como suas características pessoais: sexo, etnia ou
status socioeconômico.
• Manter comportamentos saudáveis ao longo da vida, particularmente tendo
uma dieta equilibrada, praticando atividade física regular e evitando o uso de
tabaco, contribuem para reduzir o risco de doenças crônicas não transmissíveis
e melhorar a capacidade física e mental.
• Treinamento de força para manter a massa muscular e boa nutrição podem
ajudar a preservar a função cognitiva, atrasar a dependência de cuidados e
reverter a fragilidade
• Segundo pesquisa desenvolvida pela Organização
Panamericana da Saúde (OPAS) no município de São Paulo,
na qual se investigou a presença de incapacidades
funcionais em idosos não institucionalizados, foi detectada
uma prevalência de incapacidades em 30% dos idosos,
considerando a população geral.
• Nos subgrupos, constituídos por idosos com idade
avançada ou institucionalizados, foram encontrados
percentuais de incapacidade superiores a 50%.
FUNCIONALIDADE
• A capacidade funcional do idoso, no seu significado mais amplo, inclui sua
habilidade em executar tarefas físicas, a preservação das atividades mentais, e
uma situação adequada de integração social.
• A preservação ou a recuperação da capacidade funcional consiste num
objetivo prioritário na atenção à saúde do idoso
• Por meio da avaliação da capacidade funcional, podem ser definidas estratégias
de promoção de saúde dos idosos visando a retardar ou prevenir as
incapacidades
• O fisioterapeuta em condições de ajudar o adulto idoso, no sentido de
aumentar sua participação numa série de atividades de lazer ou profissionais,
além de orientá-lo a desenvolver sua capacidade de adaptação, em resposta às
limitações físicas.
 Além das mudanças biológicas, o envelhecimento também
está associado a outras transições de vida, como a
aposentadoria, a mudança para uma moradia mais apropriada
e a morte de amigos e parceiros. Ao desenvolver uma
resposta de saúde pública para o envelhecimento, é
importante não apenas considerar abordagens que
melhoram as perdas associadas à idade avançada, mas
também aquelas que podem reforçar a recuperação, a
adaptação e o crescimento psicossocial.
 INSTITUIÇÕES DE LONGA
PERMANÊNCIA
• Portaria nº. 2.528, de 19/10/2006, a modalidade asilar de assistência social ao
idoso é entendida como sendo o atendimento em regime de internato, ao
idoso sem vínculo familiar ou sem condições de prover sua própria
subsistência, de modo a satisfazer a suas necessidades de moradia, alimentação,
saúde e convivência social.
• A presença de mulheres nas instituições asilares é significativamente maior que
a de homens, alcançando o dobro entre a faixa de 65 e 69 anos, e mais que o
triplo na faixa etária dos 70 anos ou mais
 FISIOTERAPIA PREVENTIVA
NA SAÚDE DO IDOSO

• Prevenção de doenças e deficiências, tanto de ordem física quanto psíquica

• Controle das modificações atribuídas ao processo de envelhecimento
• Reduzindo e/ou eliminando fatores de risco
• Preservar função motora
• Prevenção de queda
• Tratamento das alterações e dos sintomas provenientes de doenças crônico-
degenerativas e agudas.
AVALIAÇÃO
• Fichas de avaliação individuais :
• informações pessoais
• Queixa principal + HDA + HDP
• exame físico
• FC, FR, PA, SATO2
• Presença de edemas, escaras, UP
• goniometria para dimensionar a amplitude de movimento (ADM)
• testes de força muscular
• Testes para avaliação de AVD e AIVD
• Teste de Romberg (equilíbrio estático)
• escala de dor
• Avaliação de depressão no idoso
TIMED GET UP AND GO TEST
• o paciente é solicitado a levantar-se de uma cadeira, deambular 3
metros, retornar e assentar-se novamente.
• A proposta do teste é avaliar o equilíbrio assentado, transferências de
assentado para a posição de pé, estabilidade na deambulação e mudanças no
curso da marcha sem utilizar estratégias compensatórias.
• Pacientes adultos independentes sem alterações no equilíbrio realizam o teste
em 10 segundos ou menos; pacientes com independência em transferências
básicas realizam em 20 segundos ou menos; Pacientes que realizam o teste em
30 segundos ou mais são dependentes em muitas AVD’s e na habilidade da
mobilidade.
 ESCALA DE EQUILÍBRIO DE BERG
• Avalia o equilíbrio do individuo em 14 situações: assentado sem
suporte, transferências, passando de assentado para de pé, de pé
sem suporte em tempo progressivo até 2 minutos, de pé sem
suporte com os pés juntos, pegar um objeto ao chão, girar 360°, um
pé à frente, passar de pé para assentado, ficar de pé com os olhos
fechados, projetar-se para frente, rodar o tronco e olhar para trás,
colocar o pé no tamborete, ficar de pé com apoio unipodálico com
tempo progressivo até 10 segundos. Cada tarefa é subdividida e
pontuada de 0 a 4 pontos de acordo com o grau de dificuldade.
http://docs.fct.unesp.br/docentes/fisio/augustocesinando/AVALI
ACAO%20FISIOTERAPEUTICA%20NEUROLOGICA/Escala%2
0de%20Equilibrio%20de%20Berg.pdf
ESCALA DE DEPRESSÃO GERIÁTRICA

• A EDG é composta por perguntas fáceis de serem entendidas e possui pequena variação nas
possibilidades de respostas (sim/não), pode ser autoaplicada ou aplicada por um entrevistador
treinado, demandando de cinco a 15 minutos para a sua aplicação.
• Possui uma variação de zero (ausência de sintomas depressivos) a quinze pontos (pontuação
máxima de sintomas depressivos).

http://www.eerp.usp.br/ebooks/Escala_de_Depress_Geriatrica_ebook_dezembo%5B1%5D.pdf
 REFERÊNCIAS

• DELIBERATO, Paulo C. P. Fisioterapia Preventiva Fundamentos e Aplicações. São Paulo:

Manole, 2002.
• Rocha S. Montenegro, Silvana Mara; da Silva, Carlos Antonio Bruno Os efeitos de um programa
de fisioterapia como promotor de saúde na capacidade funcional de mulheres idosas
institucionalizadas Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, vol. 10, núm. 2, 2007,
pp. 161-178
• http://fisioterapia.com/avaliacao-fisioterapeutica-do-
idoso/#:~:text=Objetivo%3A%20Identificar%20e%20quantificar%20o,observar%20os%20d%C3
%A9ficits%20de%20mobilidade.