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Matriz de Comunicação: Descrição, Base de Pesquisa e Dados

Matriz de Comunicação: Descrição, Base de Pesquisa e Dados

Caridade Rowland, Ph.D.
Universidade de Saúde e Ciências de Oregon
Setembro de 2012

Visão geral

OMatriz de Comunicação(Rowland, 1990, 1996, 2004, 2011; Rowland & Fried-Oken, 2010) é
uma avaliação de habilidades de comunicação publicada pela primeira vez em 1990 e
revisada em 1996 e 2004. OMatrizacomodaqualquertipo de comportamento comunicativo,
incluindo formas alternativas (como sistemas de imagens, dispositivos eletrônicos, sistemas
de saída de voz, Braille, linguagem de sinais e símbolos tridimensionais), comunicação pré-
simbólica (como gestos, movimentos corporais, sons, olhares e expressões faciais ), bem
como formas típicas de comunicação (como fala e escrita). Abrange sete níveis de
desenvolvimento que ocorrem durante os primeiros estágios de comunicação em indivíduos
com desenvolvimento típico.

A versão original doMatrizfoi projetado principalmente para uso por fonoaudiólogos e educadores.
É vendido a preço de custo através de www.designtolearn.org. Uma versão mais “amigável”,
desenvolvida especialmente para os pais, foi publicada em 2004 em resposta a solicitações da
área. Os resultados das versões profissional e parental estão resumidos num Perfil de uma página
que mostra que nível de comportamentos comunicativos a criança utiliza e que tipos de
mensagens, ou intenções comunicativas, são expressas. Esses perfis permitem que pais e
profissionais comparem diretamente as informações que possuem em casa, na escola ou na clínica
para fornecer um retrato abrangente das habilidades de comunicação de uma criança.

A comunicaçãoMatrizfoi desenvolvido como uma ferramenta de avaliação que operacionalizaria

uma abordagem sócio-pragmática para o desenvolvimento inicial da comunicação que enfatiza os
usos funcionais da comunicação em um mundo social. OMatriztem uma forte base de pesquisa. A
seguir são discutidas as características conceituais, práticas e de pesquisa do instrumento.

Estrutura e organização doMatriz

OMatriz de Comunicaçãoenvolve dois aspectos principais da comunicação: as razões pelas quais
os indivíduos se comunicam e os comportamentos que eles usam para se comunicar. Está
organizado em quatro motivos para comunicar que estão em consonância com os propostos por
Light (1988): Recusar coisas que não queremos; para obter coisas que queremos; envolver-se em
interação social; e fornecer ou buscar informações. Sob cada um desses quatro motivos principais
estão 24 mensagens ou intenções comunicativas mais específicas, como Solicitar mais ação ou
Ganhar atenção: essas 24 mensagens correspondem às perguntas que os usuários devem
responder para completar oMatriz.

OMatrizé ainda organizado em sete níveis de comportamento comunicativo: I. Comportamento

Pré-Intencional, II. Comportamento Intencional, III. Comunicação Pré-simbólica Não
Convencional, IV. Comunicação Pré-simbólica Convencional, V. Símbolos Concretos,

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VI. Símbolos Abstratos e VII. Linguagem. Estes níveis baseiam-se na abordagem pragmática do
desenvolvimento da comunicação discutida pela primeira vez por Bates (Bates, 1979; Bates,
Benigni, Bretherton, Camaioni & Volterra, 1979) que reconhece a intenção comunicativa do
comportamento pré-linguístico em crianças pequenas. O trabalho seminal de Werner e Kaplan
sobre a formação de símbolos (1963/1984) complementa a pesquisa mãe-bebê sobre o
desenvolvimento da comunicação. Werner e Kaplan viam o surgimento de símbolos como um
processo de desenvolvimento que é uma consequência natural das primeiras relações entre mães,
bebês e os objetos ou eventos em seu ambiente.

Essas influências inspiraram minha própria pesquisa que informou o desenvolvimento do Matriz.
Especificamente, um estudo longitudinal de bebês com desenvolvimento típico que foram
avaliados três vezes entre as idades de 6 e 20 meses (Rowland, 1990) forneceu os dados sobre a
sequência de aquisição de intenções comunicativas em bebês com desenvolvimento típico. Outra
linha de pesquisa sobre o uso de “sistemas de símbolos tangíveis” (símbolos bidimensionais e
tridimensionais) por crianças com necessidades complexas de comunicação (Rowland &
Schweigert, 1989 e 2000) sugeriu a inclusão de um estágio de comunicação separado noMatriz
caracterizado pelo uso de símbolos com relação concreta com referentes (Nível V).

Transformação doMatriz de Comunicaçãoem um aplicativo de Internet

Uma versão on-line doMatrizfoi desenvolvido em 2003 por vários motivos: para tornar oMatrizmais
fácil de usar; disponibilizá-lo gratuitamente a potenciais usuários; incentivar a colaboração entre
profissionais e pais; e criar uma base de dados de informações que promova o conhecimento
científico sobre o desenvolvimento da comunicação em pessoas com necessidades complexas de
comunicação. O site foi projetado para que pais e profissionais pudessem inserir dados que
descrevessem as habilidades de comunicação de uma criança, respondendo a uma série de 24
perguntas relacionadas ao uso de comportamentos e intenções comunicativas específicas. Uma
vez respondidas as 24 perguntas, o site gera automaticamente um Perfil de uma página (idêntico
ao incluído na versão impressa doMatriz) que captura rapidamente o status da comunicação. Além
disso, o site gera automaticamente uma Lista de Habilidades de Comunicação que mostra os
comportamentos comunicativos específicos que o indivíduo utiliza para expressar cada intenção
comunicativa. O site está atualmente disponível em inglês, espanhol, chinês tradicional, russo,
coreano e vietnamita para torná-lo acessível a usuários que não falam inglês. A base de dados
associada ao site captura todos os dados inseridos, incluindo informações demográficas, mas
excluindo qualquer informação de identificação. Uma função de relatório clínico personalizado que
inclui o potencial para selecionar metas educacionais com base emMatrizos resultados da
avaliação também estão disponíveis. Esta nova capacidade permite aos usuários gerar um
relatório totalmente personalizado com resultados detalhados e explicações sobre o
funcionamento e progresso atuais, bem como um breve relatório resumido adequado para leigos.

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Propriedades psicométricas doMatriz

Validade

Os 24 estados comunicativos, funções e intenções incluídas noMatriz,e sua ordem foram

derivadas do estudo longitudinal de bebês com desenvolvimento típico mencionado
anteriormente (Rowland, 1990). Os comportamentos comunicativos incluem aqueles
apresentados pelos mesmos nove bebês, bem como meios aumentativos e alternativos
derivados da literatura da AAC e da experiência clínica com crianças que não falam. Como
nenhuma outra avaliação de habilidades de comunicação cobre a gama de comportamentos que
oMatrizfaz, não é possível fazer uma comparação significativa com outros instrumentos: não se
esperaria que as pontuações em instrumentos que enfatizam a fala e não incluem alternativas à
fala fossem semelhantes àsMatrizpontuações.

Estudo de Validade de Construto (2011).Dez especialistas nacionais na área de distúrbios de

comunicação em deficiências graves/múltiplas foram identificados e solicitados a preencher
anonimamente online uma pesquisa de validade de construto. Todos concordaram em participar.
As principais categorias de emprego profissional dos entrevistados foram: prestador de serviços
clínicos (4), professor universitário (4) e pesquisador (2). Seis tinham doutorado e os quatro
restantes, mestrado. Cinco eram fonoaudiólogos. Seis entrevistados estavam familiarizados com o
Matrize quatro estavam bastante familiarizados com isso. A pesquisa continha as 24 perguntas do
Matriz. Os participantes foram solicitados a avaliar a clareza e a relevância de cada um dos 24
itens/perguntas em uma escala de 3 pontos (0 = nada claro/relevante; 1 = um pouco claro/
relevante; 2 = relevante/claro; 3 = muito relevante /claro). A pontuação média de relevância entre
os itens foi de 2,8; a pontuação média de clareza entre os itens foi de 2,7. Uma pergunta aberta
solicitava sugestões de itens adicionais (estados comunicativos, funções ou intenções) que
deveriam ser incluídos. Esta opção rendeu apenas comentários mais gerais, sem sugestões
específicas.

Confiabilidade

Desde oMatriznão é um teste, mas uma ferramenta observacional direta/inventário comportamental, não se
presta às estimativas tradicionais de confiabilidade entre avaliadores. Na verdade, a fiabilidade reside nas
relativas capacidades de observação dos administradores e na sua familiaridade com a criança avaliada. Um
professor que não vê a criança no refeitório na hora do almoço pode pontuar itens relacionados à obtenção
de itens de forma muito diferente do auxiliar de sala de aula que acompanha a criança no almoço e que
observa questões relacionadas à alimentação.
solicitar/escolher/recusar comportamentos não observados em outras atividades de sala de aula.
É claro que a familiaridade com o instrumento e a compreensão de como administrá-lo também
afetariam a confiabilidade. O on-lineMatrizinclui um manual de 26 páginas para download que
descreve detalhadamente como usar o instrumento. Além disso, três vídeos instrutivos podem ser
visualizados no site.

Confiabilidade do avaliador entre pais e profissionais.Desde o desenvolvimento da

versão pai doMatriz, os dados foram coletados de pais e educadores de indivíduos
que participam de nossos projetos. O momento do produto Pearson

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correlação entre as pontuações dos pais e profissionais noMatrizpara uma amostra de 19

crianças com diversas deficiências graves e múltiplas foi de 0,926 (p<0,01, bicaudal), uma
taxa extremamente alta de concordância entre duas avaliações independentes do mesmo
indivíduo.

Confiabilidade interavaliadores entre profissionais.Parker (2009) avaliou a confiabilidade

interobservador emMatrizpontuações baseadas na visualização de fitas de vídeo e dados escritos
de três crianças com deficiência visual e deficiências de desenvolvimento; ela relata uma média de
90% de concordância. Um estudo local de confiabilidade entre avaliadores foi realizado em 2011.
Uma amostra de conveniência de dez pares de profissionais (educadores especiais ou
fonoaudiólogos) foi recrutada em distritos escolares e clínicas locais. Cada dupla de profissionais
considerou-se igualmente familiarizada com a mesma criança, cujas habilidades de comunicação
se enquadravam nas da criança típica de 0 a 24 meses (faixa abordada peloMatriz). As crianças
avaliadas tinham idades entre 1 e 18 anos; metade eram homens e metade eram mulheres. Suas
deficiências variavam amplamente e incluíam síndrome de Angelman, paralisia cerebral, síndrome
de Cohen, autismo, surdocegueira com deficiência visual cortical, um distúrbio metabólico não
especificado e deficiência de desenvolvimento. Cada dupla participante completou oMatrizna
mesma criança, ao mesmo tempo, na presença da equipe de pesquisa, para que ficasse claro que
eles não estavam comparando suas impressões ao completarem oMatriz. Houve uma
concordância média de 83% nas habilidades dominadas entre pares de participantes, com base
em suas pontuações para cada uma das 80 células doMatrizperfil. A maioria dos entrevistados não
tinha experiência com oMatriz. Como tal, isto representa um teste conservador de confiabilidade
interobservador. Esperaríamos uma concordância ainda maior entre usuários treinados cuja
experiência com um aluno pudesse ser de alguma forma equalizada.

Confiabilidade teste-reteste.Entre 2 e 5 semanas após as sessões locais de confiabilidade

interobservadores relatadas acima, os mesmos participantes administraram independentemente o
Matrizuma segunda vez com o propósito de avaliar a confiabilidade teste-reteste. Um participante
deixou de participar dessa segunda etapa, obtendo 19 notas no teste-reteste. A suposição era que as
habilidades de comunicação dos alunos avaliados provavelmente não teriam mudado durante esse
período, dada a gravidade de suas deficiências. Houve uma concordância média de 89% sobre as
habilidades dominadas pelos participantes, com base em suas pontuações para cada uma das 80 células
doMatrizperfil.

Sensibilidade para mudar

OMatrizprovou ser sensível ao desenvolvimento ao longo do tempo em crianças com distúrbios

graves de comunicação, como foi demonstrado por uma longa série de projetos de pesquisa e
demonstração que usaram oMatrizdocumentar ganhos nas competências de comunicação de
crianças com deficiências graves e múltiplas (Rowland & Schweigert, 1989, 2000, 2005a eb). Por
exemplo, um estudo envolvendo crianças não falantes com transtornos invasivos do
desenvolvimento mostrou um ganho médio de 13% nas pontuações do início ao fim de um ano
letivo (Rowland & Schweigert, 2002). Os ganhos num grupo maior de 51 crianças que incluía
jovens com uma variedade de deficiências graves e múltiplas mostraram um ganho médio de
10% ao longo do mesmo tempo

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período (Rowland & Schweigert, 2005b). Outros autores também usaram oMatrizacompanhar o
progresso dos usuários de CAA (por exemplo, Bruce, Mann, Jones & Gavin, 2007; McEwen, no prelo).
Outros instrumentos, porque se concentram estritamente na linguagem falada, ou porque não
abordam etapas incrementais no desenvolvimento da comunicação pré-simbólica e simbólica, não são
capazes de documentar os ganhos das crianças que começam nas fases iniciais da comunicação e se
desenvolvem muito lentamente.

Satisfação do consumidor

Avaliações profissionais. Os especialistas concordam que o instrumento é de alto valor. Um projecto de

investigação que investigou formas apropriadas de avaliar as competências comunicativas e cognitivas
em crianças pequenas surdocegas e com perturbações cognitivas e comunicativas graves (Rowland,
Stillman & Mar, 2010) recolheu evidências a este respeito. A primeira atividade deste projeto foi
entrevistar profissionais de todo o país para descobrir quais instrumentos eles recomendam para
realizar tais avaliações, utilizando um questionário totalmente aberto (Rowland, 2009c). Os
entrevistados foram solicitados a avaliar quaisquer instrumentos que recomendassem: assim, cada
instrumento foi avaliado de forma totalmente independente. De todas as avaliações de habilidades de
comunicação recomendadas e avaliadas, aMatriz de Comunicaçãofoi classificado mais alto para avaliar
habilidades de comunicação (classificação média = 4,9 em uma escala de 1 a 5), mais alto para avaliar
habilidades em crianças com comprometimento cognitivo grave (média = 4,8 em uma escala de 1 a 5),
mais alto para avaliar crianças sem linguagem (média = 4,8 numa escala de 1 a 5) e mais elevado por
reflectir o progresso educativo (média = 4,6 numa escala de 1 a 5). Uma pesquisa aberta semelhante foi
respondida pelos pais por meio do mesmo projeto. OMatriz de Comunicaçãofoi a única avaliação de
habilidades de comunicação recomendada pelos pais entrevistados e, como tal, recebeu as
classificações mais altas em todas as cinco questões de avaliação. Curiosamente, foi classificado com 5
(numa escala de 1 a 5) em termos de ser “Útil para descrever o progresso do meu filho ao longo do
tempo”. O respeito profissional pelo instrumento também é evidenciado no proeminente livro sobre
CSA de Beukelman e Mirenda (2005), que destaca aMatriz de Comunicaçãono seu capítulo sobre
princípios de avaliação (p. 145).

Satisfação do Consumidor com a versão online.Um estudo de avaliação foi realizado em 2009 para
avaliar a satisfação do consumidor com o onlineMatrizcomo ferramenta de avaliação. Os
participantes foram 237 profissionais e 33 pais. Os indivíduos que completaram a pesquisa de
avaliação puderam escolher entre vales-presente de US$ 25,00. As informações de identificação
fornecidas para enviar os vales-presente foram separadas dos resultados da pesquisa para manter
o anonimato dos entrevistados. A pesquisa incluiu 28 afirmações sobre a organização/claridade e
facilidade de uso de recursos específicos da avaliação online. As afirmações foram classificadas em
uma escala Likert de 1 (discordo totalmente) a 5 (concordo totalmente), sendo que a concordância
sempre representa um julgamento positivo. As respostas foram extremamente positivas, com
média de 4,51 nas 10 questões sobre organização/clareza e 4,53 nas 18 questões sobre facilidade
de uso. Quatro declarações adicionais abordando o grau em que os avaliadores pensaram que o
ambiente on-lineMatriz seria útil obteve uma pontuação média de 4,63 na mesma escala.

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Estatísticas de uso na versão online (atualizado em junho de 2011)

A versão on-line doMatriz(como a versão impressa) está se tornando amplamente utilizado.

No momento em que este livro foi escrito, mais de 41.000Matrizperfis foram concluídos em
mais de 23.000 indivíduos, muitos dos quais foram avaliados diversas vezes. Novas avaliações
estão sendo inseridas a uma taxa de aproximadamente 300 por semana. As informações
demográficas coletadas na versão on-line mostram que 8% dos usuários são familiares, 44%
são fonoaudiólogos, 43% são professores, outros educadores ou terapeutas e 5% são
“outros”. O número relativamente grande de familiares que utilizam o serviço sugere que este
está a encorajar os pais a participarem no processo de avaliação, como esperado. Embora
pessoas de todas as idades estejam representadas na base de dados, a maioria dos indivíduos
avaliados são crianças pequenas, incluindo 22% entre as idades de 0 e 5 anos, 24% entre 6 e
10 anos, 43% entre 11 e 15 anos e o restante 11% acima de 15 anos. Os usuários vêm de 124
países diferentes, com 65% dos usuários dos EUA

Indivíduos avaliados usando o onlineMatrizrepresentam muitas etiologias, diagnósticos e condições de

saúde diferentes. Aqueles que constituem 5% ou mais do banco de dados são: diagnóstico primário de
autismo (25%), paralisia cerebral (18%), deficiência/atraso no desenvolvimento (16%), diagnóstico
primário de surdocegueira (10%) e síndrome de Down (8). %). (Como os usuários podem marcar mais de
uma categoria para o mesmo indivíduo, há sobreposição entre os indivíduos representados por essas
categorias.) Uma das esperanças no desenvolvimento da versão on-line era que pudessem ser
coletados dados sobre as habilidades de comunicação de crianças com baixo nível de escolaridade.
deficiências de incidência sobre as quais poucos dados podem ser agregados em qualquer localização
geográfica. Essa expectativa está sendo concretizada. Por exemplo, o banco de dados inclui atualmente
perfis de 338 indivíduos com síndrome de Angelman (incidência, 1:15.000), 252 com síndrome CHARGE
(incidência, 1:11.000), 80 com síndrome de Cornelia de Lange (incidência, 1:20.000), 260 com síndrome
de Rett (incidência, 1:16.000) e 25 com síndrome de Aicardi (incidência, 1:1.000.000). A surdocegueira é
um rótulo associado a poucos indivíduos, mas a muitas etiologias diferentes e não existem números
oficiais de incidência. O banco de dados inclui 1.554 indivíduos de 0 a 21 anos de idade com diagnóstico
primário de surdocegueira residentes nos EUA, o que representa aproximadamente 17% das 9.320
crianças de 0 a 21 anos identificadas na contagem de crianças dos EUA de 2010 (National Consortium
on Deafblindness, 2011).

Esforços Futuros

Estão actualmente a ser procurados fundos para financiar novas actividades de investigação e
desenvolvimento relacionadas com a InternetMatriz de Comunicação.Enquanto isso, estamos
solicitando doações aos Amigos da ComunicaçãoMatriz, uma organização 501(c)(3) dedicada a
apoiar o onlineMatriz. Nosso objetivo é continuar a fornecer este serviço de avaliação com
pouco ou nenhum custo para os usuários.

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Matriz de Comunicação: Descrição, Base de Pesquisa e Dados

Referências

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Artigos sobre oMatriz de Comunicação

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Artigos de pesquisa relatando o uso doMatriz de Comunicaçãocomo uma medida

Bruce, SM, Mann, A., Jones, C. e Gavin, M. (2007). Gestos expressos por crianças
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