Estudo do Abdome II

Compartimento
Supramesocólico

Pâncreas
Baço
 PÂNCREAS
• CONCEITO: é uma glândula
acessória da digestão, que também
tem função de glândula endócrina

• LOCALIZAÇÃO
➠RETROPERITONEAL
➠Estende-se do Duodeno ao Baço
➠Póstero-inferior ao Estômago

• BORDAS
• Superior
• Inferior
• FACES
Þ Anterior
Þ Posterior
 Partes do Pâncreas
§ PARTES
ü Cabeça (Processo Uncinado)
ü Colo
ü Corpo
ü Cauda (Lig. Esplenorrenal)

§ RELAÇÕES
Þ Anterior
→ Estômago
→ Mesocolon transverso
Þ Posterior
→ Veia cava inferior
→ Vasos renais direitos
→ Vasos mesentéricos superiores
→ Veia porta
→ Artéria aorta
→ Supra-renal esquerda
→ Rim e vasos renais esquerdos
 Funções do Pâncreas

Ø FUNÇÕES
§ GLÂNDULA MISTA
ü Exócrina
§ Suco Pancreático (Ácinos)
ü Endócrina
§ Insulina - Glucagon – Somatostatina (Ilhotas
Pancreáticas)
 Suco Pancreático
Ø DRENAGEM DO SUCO PANCREÁTICO
üDucto Pancreático Principal + Colédoco
= Ampola Hepatopancreática
Þ Papila Maior do Duodeno
ü Ducto Pancreático Acessório
Þ Papila Menor do Duodeno
 Irrigação do Pâncreas

➨IRRIGAÇÃO
§A. Pancreaticoduodenal Superior
(Artéria Gastroduodenal)
§A. Pancreaticoduodenal Inferior
(Artéria Mesentérica Superior)
§A. Pancreática Dorsal
§A. Pancreática Magna
§A. Pancreáticas Caudais
( Artéria Esplênica)
 Drenagem do Pâncreas
• DRENAGEM SANGUÍNEA
Veias Pancreáticas
ê
V. Esplênica
+
V. Mesentérica Superior
=
VEIA PORTA

• DRENAGEM LINFÁTICA
ü Linfonodos Pancreáticos e Esplênicos
ê
Linfonodos Celíacos
Linfonodos Mesentéricos Superiores
 BAÇO
• CONCEITO: é um órgão linfático
que filtra o sangue, remove o ferro
da hemoglobina e produz linfócitos
e anticorpos

• POSIÇÃO
- Hipocôndrio esquerdo
- Protegido pela 9ª, 10ª e 11ª costelas
- Órgão muito móvel e não palpável
- Peritonizado

• RELAÇÕES
➻ Diafragma - Posterior
➻ Estômago - Anterior
➻ Rim Esquerdo - Medial
➻ Flexura Cólica Esquerda - Inferior
 Morfologia Externa do Baço
• FACES
ü Diafragmática
ü Visceral (hilo)
§ Área Gástrica
§ Área Renal
§ Área Cólica
• BORDAS
ü Superior
ü Inferior
• EXTREMIDADES
ü Anterior
ü Posterior
• LIGAMENTOS
ü Gastroesplênico
ü Esplenorrenal
 Vascularização do Baço
• IRRIGAÇÃO
ü Artéria Esplênica
Tronco Celíaco

• DRENAGEM
ü Veia Esplênica
+
Veia Mesentérica Superior
=
Veia Porta Hepática

• DRENAGEM LINFÁTICA
ü Linfonodos Pancreáticos e Esplênicos
➲
Linfonodos Celíacos
Linfonodos Mesentéricos Superiores
 Correlações Clínicas

• RUPTURA DE BAÇO
§ Causas
üFratura de costelas
üAumento da pressão intra-abdominal

• ESPLENECTOMIA
ü Remoção do baço

• ESPLENOMEGALIA
ü Aumento do volume do baço
 ESTÔMAGO
§ GENERALIDADES
ü Saco fibro-muscular (porção mais dilatada
do tubo digestivo)
ü Localizado na parte mais alta da cavidade
abdominal – EPIGÁSTRIO

§ Capacidade: de 1 a 1,5 litros (pode chegar a 3

litros) - muito distensível

§ POSIÇÃO E FORMA
Podem variar com:
- biotipo
- postura
- movimentos respiratórios
§ FORMA: na posição ereta e
- estado de enchimento
vazio - forma da letra “J ”
 Morfologia do Estômago
§ MORFOLOGIA EXTERNA
Þ ÓSTIOS
ü Cárdico: Junção esofago-gástrica
ü Pilórico: Junção gastro-duodenal
Þ FACES
ü Anterior
ü Posterior
Þ BORDAS
ü Curvatura Maior
ü Curvatura Menor
Þ INCISURAS
ü Angular
ü Cárdica
 Divisão do Estômago
• DIVISÃO DO ESTÔMAGO
§ Cárdia
§ Fundo
§ Corpo
§ Parte Pilórica
Þ Antro Pilórico (dilatada)
Þ Canal Pilórico (estreitada)
 Relações do Estômago
ØRELAÇÕES DO ESTÔMAGO
Ø ANTERIORES
üLobo Esquerdo do Fígado
üDiafragma
üParede Anterior do Abdome
Ø POSTERIORES
üDiafragma
üBaço
Leito do
üSupra-renal Esquerda Estômago
üRim Esquerdo
üPâncreas
üColo transverso
ØRELAÇÕES PERITONEAIS
üOmento Menor
üOmento Maior
 Parede do Estômago
Ø ESTRUTURA DAS PAREDES
• Serosa (PERITÔNIO)

• Subserosa (Tecido Conjuntivo)

• Muscular
§ Camada Longitudinal (Fibras Periféricas)
§ Camada Circular (Fibras Médias)
§ Camada Oblíqua (Fibras Profundas)

• Submucosa (Rica em folículos linfáticos)

• Mucosa
§ Pregas Gástricas
§ Canal Gástrico
 Vascularização do Estômago
• IRRIGAÇÃO
Ø TRONCO CELÍACO
ü Artéria Gástrica Esquerda
ü Artéria Gástrica Direita
ü Artéria Gastroepiplóica Direita
ü Artéria Gastroepiplóica Esquerda
ü Artérias Gástricas Curtas

• DRENAGEM
üVeia Gástrica Direita V
üVeia Gástrica Esquerda E
I
üVeia Gastroepiplóica Direita A
Þ Veia Mesentérica Superior
P
üVeia Gastroepiplóica Esquerda O
üVeias Gástricas Curtas R
T
Þ Veia Esplênica A
 Drenagem Linfática e Inervação do Estômago
• DRENAGEM LINFÁTICA
Linfonodos Gástricos
Linfonodos Gastroepiplóicos
ß
Linfonodos Celíacos
ß
Tronco Intestinal
ß
Cisterna do Quilo
ß
Ducto Torácico

• INERVAÇÃO
➠ Parassimpática Þ NERVO VAGO
Aumenta a Atividade Peristáltica
➠ Simpática Þ TRONCO SIMPÁTICO
(Nervo Esplâncnico maior)
Diminui a Atividade Peristáltica
 Correlações Clínicas
Ø CORRELAÇÕES CLÍNICAS
§ Hérnia de Hiato
§ Por deslizamento
§ Paraesofágica
§ Congênita