PÂNCREAS ENDÓCRINO

Felipe Santos Passos

2011
 LOCALIZAÇÃO

• Região epigástrica e hipocondríaca

esquerda

• Nível de L1 – L3

• Transversalmente na parede
posterior do abdome
 LOCALIZAÇÃO

• Retroperitoneal

• Relações Anatômicas:

- Posterior ao Estômago
- Duodeno
- Baço
RELAÇÕES ANATÔMICAS
RELAÇÕES ANATÔMICAS
LOCALIZAÇÃO
FUNÇÃO

• Glândula Mista (Anfícrina)

• Secreções:
• Exócrina e Endócrina
 PÂNCREAS EXÓCRINO

• Organizado em ácinos

• Enzimas digestivas (Suco Pancreático)

• Estimulada por Secretina
 PÂNCREAS EXÓCRINO
• Secreção levada para intestino delgado
• Ductos Pancreáticos  Ducto Pancreático Principal (Wirsung)  Duodeno

• Ductos Pancreáticos  Ducto Pancreático Acessório (Santorini)  Duodeno

PÂNCREAS ENDÓCRINO
• Unidades produtoras
• Ilhotas de Langerhans (Células Alfa, Beta, Delta e PP)

• Rede capilar extensa

• Secreta hormônios
• Insulina, Glucagon, Somatostatina e Peptídeo Pancreático
 PÂNCREAS ENDÓCRINO

• Hormônios vão direto para a

corrente sanguínea
GLUCAGON

• Hiperglicemiante

• Secretado pelas células Alfa das Ilhotas de Langerhans

• Glicogênio hepático  Glicose

INSULINA
• Pré-pró-insulina

• Hipoglicemiante
• Glicose  Glicogênio
• Estimula o metabolismo de glicose

• Cérebro e rim independem da insulina

SOMATOSTATINA

• Modulação da atividade das outras células das ilhotas

pancreáticas
PEPTÍDEO PANCREÁTICO

• Digestão e distribuição de moléculas alimentares

REGULAÇÃO DA GLICEMIA
REGULAÇÃO DA GLICEMIA
HISTOLOGIA
 ANATOMIA
• Cápsula delgada de tecido
conjuntivo
• 4 partes
• Cabeça
• Colo
• Corpo
• Cauda
• Ductos
ANATOMIA
DUCTOS PANCREÁTICOS
DUCTOS PANCREÁTICOS
 VASCULATURA

• Artérias Pancreáticas
• Ramos da A. Esplênica
• Ramos da A. Gastroduodenal
• Ramos da A. Mesentérica Superior
 VASCULATURA

• Tributárias da:
• V. Esplênica
• V. Mesentérica
Superior
• V. Porta do Fígado
VASCULATURA
 INERVAÇÃO
• Parassimpática
• Tronco Vagal Ant. e Post.

• Simpática
• T5 – T9 – N. Esplâncnico
Torácico

• Sensitiva
• T5 – T9
DRENAGEM LINFÁTICA
• Acompanha os vasos sanguíneos

Linfonodos Pancreaticoduodenais (A. Esplênica)

Linf. Celíacos, hepáticos e MS.

CORRELAÇÕES
CLÍNICAS
PANCREATITE
• Processo inflamatório pancreático

• Aguda ou crônica

Cura
• AGUDA
Sequelas pela cicatrização parenquimatosa (crônica)
PANCREATITE

• Etiologia variada

• Afecções biliares - Cálculo biliar

• Drogas - Morfina e derivados, corticóides
• Vírus - Caxumba, mononucleose, hepatite
• Trauma/Cirurgia
• Etilismo
 PANCREATITE POR CÁLCULO BILIAR

Impactação na ext. da ampola hepatopancreática

(esfíncter forte)

Refluxo da bile para o ducto pancreático (esfíncter

fraco)

Inflamação do parênquima pancreático

PANCREATITE AGUDA
Destruição do parênquima pancreático

Liberação e ativação de enzimas proteolíticas para tecido subjacente ou

para corrente sanguínea

AUTÓLISE local ou sistêmica

PANCREATITE CRÔNICA

• Substituição do parênquima pancreático por tecido fibroso,

levando à diminuição das funções do pâncreas.

• Pode haver reagudização

CÂNCER DE PÂNCREAS
• Elevada mortalidade
• Difícil diagnóstico
• Câncer agressivo

• Sintomas:
• Dor abdominal vaga, de pequena ou média intensidade
• Perda de peso e icterícia
CÂNCER DE PÂNCREAS
• Diagnóstico
• Ultrassonografia, TC e RNM.
• Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada (Tumores
menores)

• Tratamento
• Cirúrgico - Duodenopancreatectomia
COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCÓPICA RETRÓGRADA
Endoscópio por via oral

Endoscópio até o duodeno

Injeta contraste através da ampola de Vater

Obtenção de imagem por Rx que mostra locais

obstruídos que correspondem ao tumor.
CÂNCER DE PÂNCREAS
Câncer na Cabeça do Pâncreas

Obstrução extra-hepática do sistema biliar (Ducto Colédoco e/ou Ampola de Vater)

Icterícia Obstrutiva
CÂNCER DE PÂNCREAS
Cancer de Colo e corpo do pâncreas

Obstrução de Veia Porta do Fígado e da Veia Cava Inferior

CÂNCER DE PÂNCREAS
CÂNCER DE PÂNCREAS
VACINA PARA CÂNCER DE PÂNCREAS (15/04/2011)
• TeloVac

• Real Hospital Universitario de Liverpool - Reino Unido

• Coordenação - Professor John Neoptolemos

• Fase de teste em humanos

VACINA PARA CÂNCER DE PÂNCREAS (15/04/2011)

• Vacina contém Telomerase, que são abundantes nas céls.

cancerígenas

• Estimular o sistema imunológico para que passe a reconhecer a

telomerase e passe a enfrentar as células cancerígenas

• Não será uma cura, mas poderá aumentar a sobrevida dos

pacientes
OBRIGADO!