ANATOMIA TOPOGRÁFICA E Antonino 153

DE IMAGEM: MÓDULO 3 2018.1

ABDOME & PELVE & PERÍNEO (AINDA solteiro, APROVEITE)

RESUMÃO ANATÃO SALVAÇÃO

INTESTINO DELGADO – MODELO
- Jejuno: quadrante superior esquerdo (mais grosso, mais pregas, maior absorção)
- Íleo: quadrante inferior direito (mais fino, menos pregas, maior movimentação e absorve B12)
- A raiz do mesentério tem direção diagonal oblíqua, indo da junção duodeno jejunal (quadrante
superior esquerdo) para a junção ileocecal (quadrante inferior direito)
- Artérias jejunais: a. retas são maiores e possuem menos arcos
- A. ileais: a. retas são menores e possuem mais arcos (artérias retas mais desorganizadas)

INTESTINO GROSSO – MODELO

- Ceco
- Junção ileocecal
- Colón ascendente
- Flexura hepática / cólica direita
- Colón transverso
- Flexura esplênica / cólica esquerda
- Colón descendente
- Colón sigmoide
- Reto
- Apêndice vermiforme
• É intraperitoneal e móvel
• Mesoapêndice
• Óstio do apêndice vermiforme
- Junção ileocecal
• Lábio ileocecal (inferior)
• Lábio ilecólico (superior)
- Tênias: faixas longitudinais de musculo (externas)
• Omental
• Livre
• Mesocólica
- A. mesentérica superior
• A. ileocólica
• A. cólica direita: colo ascendente e flexura hepática
• A. cólica média: 1/3 inicial colo transverso (visão inferior)
- A. mesentérica inferior: 1/3 final do colo transverso e flexura esplênica
• A. cólica esquerda
o R. sigmoides
• A. retal superior
- V. porta
• V. mesentérica superior
• V. mesentérica inferior (se junta com v. esplênica)
- A. esplênica
- Tronco celíaco
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PELVE ÓSSEA – PEÇA

- Púbis
- Ísquio
- Íleo
- Tubérculo púbico
- Ligamento superior do púbis
- Crista púbica (se fixa a linha alba)
- Eminência ileopúbica
- Fossa ilíaca
- Crista ilíaca
• Lábio interno do íleo
• Lábio intermédio do íleo
• Lábio externo do íleo
- Linha terminal: circunferência que une as duas linhas de cada lado
• Linha pélvica (anterior)
• Linha arqueada (inferior)
- Espinha ilíaca anterossuperior
- Espinha ilíaca anteroinferior
- Espinha ilíaca posterossuperior
- Espinha ilíaca posteroinferior
- Incisura isquiática maior (forame se tiver com ligamentos)
- Incisura isquiática menor (forame se tiver com ligamentos)
- Ligamento sacro-tuberal
- Ligamento sacro-espinhal
- Promontório (sacro)
- Articulação sacro-ilíaca
- Abertura superior da pelve:
• Crista ilíaca
• Ramo superior do púbis
• Parte medial do íleo
• Articulação sacro-ilíaca
• Asas do sacro
• Promontório
- Abertura inferior da pelve
• Ramo ísquio-púbico
• Tuber isquiático
• Incisura isquiática menor
• Incisura isquiárica maior
• Região inferolateral do sacro e cóccix
- Sacro
• Forames intervertebrais
• Hiato sacral
• Processos espinhosos do sacro
• Ligamentos sacrais posteriores
• Ligamentos sacrais anteriores
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ABDOME SECCIONADO – CADÁVER

FÍGADO
- Vesícula biliar
- Fossa da vesícula biliar
- Tronco celíaco
• A. esplênica (retorcida, vai para o pâncreas)
• A. hepática comum
o A. hepática própria
▪ A. hepática esquerda
▪ A. hepática direita
• A. cística (para a vesícula biliar)
o A. gastroduodenal
▪ Aa. pancreatoduodenais
- Diafragma
- Ligamento triangular
ESTÔMAGO
- Esôfago
- Omento maior
- Curvatura menor
• A. gástrica esquerda
• A. gástrica direita
- Curvatura maior
• A. gastromental esquerda
• A. gastromental direita
INTESTINOS
- Jejuno (quadrante superior esquerdo)
- Ileio (quadrante inferior direito)
- Junção duodeno-jejunal – ângulo de Treitz
- Junção ileocecal
- Apêndice vermiforme
- Ceco
- Tênia livre
- Tênia omental
- Tênia mesocólica
- Colo ascendente
- Colo transverso
- Colo descendente
- Colo sigmoide
- Reto
- A. mesentérica superior (? PAROU O VIDEO)

PAREDE DO ABDOME – PEÇA

- Prega umbilical mediana (remanescente do úraco)
- Fossa supra vesical (herniação)
- Prega umbilical medial (a. umbilical)
- Fossa inguinal medial (herniação)
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- Prega umbilical lateral (a. epigástrica inferior; sangra se for seccionado)

- Fossa inguinal lateral (herniação)

PELVE E HEMI-PELVE – PEÇA

- A. ilíaca comum
• A. ilíaca externa
o R. circunflexo ilíaco profundo (sobe pela lateral do íleo)
o A. epigástrica inferior (vai para dentro da bainha do músculo reto do abdome na parede
anterior do abdome
• A. ilíaca interna
o Ramos anteriores
▪ A. umbilical (vai para a parede anterior do abdome)
▪ Parte obliterada
▪ Parte viável
• R. vesical superior / supravesical
o A. para o ducto deferente (no homem) / a. uterina (na mulher)
• R. vesical inferior
▪ A. obturatória: entra no canal obturatório junto do n. obturatório e v. obturatória
▪ A. vesical inferior (no homem) / a. vaginal (na mulher)
▪ A. pudenda interna: entre todo o plexo sacral e o ligamento sacroespinal
(contorna o ligamento sacroespinal e vai para o períneo)
o Ramos posteriores
▪ A. ileolombar
• R. ilíaco: vai para a asa do íleo e se anastomosa com a a. circunflexa
ilíaca profunda
• R. lombar: vai para L4 / L5, onde se anastomosa com aa.
Paravertebrais
▪ A. sacral lateral
• A. sacral lateral superior: 1º forame sacral pelvino
• A. sacral lateral inferior: forames sacrais pelvinos inferiores
▪ A. glútea superior: passa entre o tronco lombossacral e o 1º nervo sacral
▪ A. glútea inferior: passa entre o 2º e o 3º nervo sacral
- N. obturatório sai medial ao músculo psoas maior
- Forame isquiático menor: abaixo do ligamento sacroespinal
• M. obturador interno por trás dos vasos
- Forame isquiático maior: acima do ligamento sacroespinal
• Músculo piriforme por trás do plexo sacral
- Músculo isquiococcigeo: sai da espinha isquiática, faz parte do diafragma da pelve mas não do
levantador do ânus

IRRIGAÇÃO DO INTESTINO GROSSO – PEÇA

- A. mesentérica inferior
▪ A. cólica esquerda: colo descendente
▪ A. sigmóidea: colo sigmoide
▪ A. retal superior
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RIM DIREITO/ESQUERDO – PEÇA

- Veia renal: colabada e vai em sentido oposto ao ureter
- Ureter: é colabado porém mais claro
- Artéria renal: sai média ao rim

OSSOS DA PELVE – MODELO

- Ílio: 2/3 superiores
- Ísquio: 1/3 inferior
- Púbis: 1/3 médio
- Articulação para o fêmur é composta pelos 3 ossos
- Ílio
• Espinha ilíaca anterossuperior e anteroinferior
• Fossa ilíaca
• Crista ilíaca
• Espinha ilíaca posterossuperior e posteroinferior
• Linha glútea inferior e superior (difícil de ver)
- Ísquio
• Incisura isquiática maior: entre espinha ilíaca póstero inferior e espinha isquiática
• Incisura isquiática menor
• Túber isquiático
- Eminência ileopúbica
- Tubérculo púbico
- Sínfise púbica
- Forame obturado (tampado por membrana obturatória in vivo)
- Ângulo infra púbico (homem é mais triangular e da mulher mais redondo)
- Acetábulo
• Face semilunar
• Fossa do acetábulo
• Incisura do acetábulo
• Limbo do acetábulo
- Promontório
- Sacro
- Forames sacrais
- Cóccix
- Vertebras lombares: processo espinhoso para a frente, corpo calibroso e faces articuladas de frente
uma para a outra
- Tuberosidade do m. glúteo máximo (ao lado da espinha ilíaca posterossuperior)

HEMI-PELVE FEMININA – MODELO

- Linha alba: sai do processo xifoide e prende no ramo do tubérculo púbico na sínfise púbica, é possível
fazer incisão acima do púbis e alcançar a bexiga (acesso supra púbico)
- Bexiga deita sobre o púbis
- O útero deita sobre a bexiga e sobre ele mesmo (antevertido e antefletido)
- Útero
• Fundo
• Corpo
• Colo
• Istmo do colo (cavidade uterina mais afinada)
- Cérvice: anterior, posterior (mais profundo) e lateral
- Canal vaginal
- Mucosa vaginal se fecha em forma de H
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- Linha pectínea: divide o reto do canal anal

- Fundo do saco de Douglas / recesso-reto uterino: ponto mais fundo do corpo da mulher, se tem
abcesso, gravidade drena para lá, da pra tocar ele inserindo dedo no canal vaginal, entre útero e o reto
- Recesso vesico-uterino
- Esfíncter interno do ânus
- Esfíncter externo do ânus
- M. ilíaco (dentro da fossa ilíaca)
- M. transverso do abdome
- M. psoas maior
- M.iliopsoas
- M. quadrado do lombo: crista ilíaca divide ele do m. ilíaco

HEMI-PELVE MASCULINA – MODELO

- Linha alba
- Prega umbilical mediana (antigo úraco)
- Bexiga
• Ápice
• Base
• Corpo
• Trígono da bexiga: onde chegam os 2 ureteres e sai a uretra
- Glândula bulbouretral está perto da parte membranácea da uretra, mas se abre na parte esponjosa dela
- Na parte prostática da uretra há uma crista uretral:
• Colículo seminal
o Se abre o utrículo prostático (medialmente)
o Se abrem 2 óstios dos ductos ejaculatórios (lateralmente)
▪ Junção do ducto deferente com o ducto da vesícula seminal
- Recesso retro-vesical
- M. detrusor da bexiga
- Esfíncter interno da uretra

PELVE FEMININA COMPLETA PEÇA

- Músculo obliquo externo
- Lâmina anterior da bainha do m. reto abdominal
- M. retominal
- M. obliquo interno
- Plexo neurovascular (T7-T11)
- M. transverso do abdome
- Lamina posterior da bainha do m. reto abdominal
- Linha arqueada
- A. epigástrica inferior (atrás da bainha do reto abdominal) → forma a prega umbilical lateral
- A. ilíaca interna
• A. umbilical
o Parte obliterada → forma prega umbilical medial
o A. vesical superior
- Plexo lombar (6 nervos)
• N. ileohipogastrico
• N. ileoinguinal: caminha ao longo da crista ilíaca
• N. cutaneo femoral lateral: lateral ao m. psoas maior
• N. genitofemoral: sobre o m. psoas maior
o R. femoral e r. genital
• N. femoral (muito calibroso, por trás)
• N. obturatório : medial ao m. psoas maior
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- Tronco lombossacral (plexo sacral) - 5

• N. glúteo superior (c/ a. e v.)
• N. glúteo inferior (c/ a. e v.)
• N. isquiático (maior do plexo sacral)
• N. cutâneo femoral posterior
• N. pudendo (c/ a. e v. pudendo interna?):para encontrar precisa escavar a fossa ísquio-anal
o A. e v. saem do forame isquiático maior, da uma volta no ligamento sacroespinal e
voltam para o forame isquiático menor
- Ligamento sacrotuberal
- Ligamento sacroespinal
- M. quadrado do longo
- M. psoas maior
- M. psoas menor (bem fininho)
- M. ilíaco
- Funículo espermático: passa no canal inguinal (4 estrututras)
• R. genital do n. genitofemoral
• A. testicular
• V. testicular
• Ducto deferente (passa por debaixo do ureter próximo à bexiga): vai para a próstata
- V. cava inferior
• V. ilíaca comum
• V. ilíaca externa
• V. ilíaca interna
- A. ilíaca comum
• A. ilíaca externa
• A. ilíaca interna – divisão anterior
o A. umbilical
▪ Parte obliterada
▪ A. vesical superior
• A. do ducto deferente
o A. obturatória (entra no forame obturatório junto com n. e v.)
o A. vesical inferior
o A. glútea inferior
o A. pudenda interna
• A. ilíaca interna – divisão posterior
o A. glútea superior (debaixo do tronco lombossacral)
o A. ileolombar
- A. retal superior
• A. vesical inferior
• A. retal média (por cima do levantador do ânus)

PERÍNEO FEMININO MODELO

- M. isquiocavernoso
- M. bulboesponjoso
- M. bulbo do vestíbulo
- M. transverso superficial do períneo
- Glândula vestibular maior
- Esfíncter externo do ânus
- M. glúteo máximo
- Centro tendíneo do períneo: esfíncter externo + transverso superficial + bulboesponjoso
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- Região da fossa ísquio-anal (o nervo não tem interno, é só pudendo)

• A. pudenda interna
• V. pudenda interna
• V. retal inferior

PERÍNEO MASCULINO – MODELO

- M. isquiocavernoso: nervo pudendo inerva
- M. bulboesponjoso: nervo pudendo inerva
- M. transverso superficial do períneo (inconstante)
- Membrana do períneo (cobre o transverso profundo)
- Fossa isquioanal
- M. levantador do ânus: ramos diretos do plexo sacral inervam ele
• Parte ileococcígea: lateral
• Parte pubococcígea: medial
• Parte puborretal: incial
- M. esfíncter externo do ânus

GENITÁLIA FEMININA E ÚTERO – MODELO

- Ele é intraperitoneal
- Se vê o ovário, é posição posterior
- Está anterofletido em relação à bexiga (deitado sobre ela)
- Reto está atrás dele (bexiga / útero / reto)
- Escavação vesicouterina / espaço vesicouterino
- Escavação retouterino / espaço retouterino / fundo de saco de Douglas (nome para a clínica se tiver
infecção urinária e pus, ele vai drenar para lá)
- Fundo
- Corpo
- Colo
- Ovário: preso ao útero pelo ligamento útero-ovário
- Tuba uterina
• Istmo e corpo
• Ampola (parte dilatada)
• Infundíbulo com fímbrias
- Ligamento suspensor do ovário: por onde vasos chegam no ovário (não tem no modelo)
- Ligamento redondo do útero: resquício do funículo espermático, passa no canal inguinal
- Ligamento largo do útero: peritônio que está em cima dele todo
• Mesosalpinge: em cima da tuba uterina
• Mesométrio: em cima do útero
• Mesovário: em cima do ovário
- Ligamento útero sacral (parte posterior) e cardinal do útero (a. uterina passa dentro) não aparecem e
são para fixação
- M. reto abdominal
- Prega umbilical mediana
- Prega umbilical medial
- A. epigástrica inferior (corre na parede do abdome)
- Sínfise púbica
- Aa. e vv. vesicais inferiores + bexiga
- Canal vagina
- Fórnice anterior e posterior: reentrâncias da vagina em relação ao colo do útero
- M. levantador do ânus
- Esfíncter interno do ânus
- Esfíncter externo do ânus
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VÍSCERAS ABDOMINAIS – PEÇA

- Pele
- Fáscia
- Epônimos
• Fáscia de Camper
• Fáscia de Scarpa
- Região da aponeurose
- M. reto abdominal
- M. oblíquo externo
- M. obliquo interno
- M. transverso do abdome
- M. piramidal
- Inervação de T7 – T11: plexo neurovascular está entre o obliquo m. interno e o m. transverso
- Omento menor entre estômago e fígado
• Ligamento hepatoduodenal (tríade hepática)
• Ligamento hepatogástrico
- Omento maior
• Parte gastrocólica (passa artéria gastromental)
• Parte gastroesplênica (vai pro baço)
• Ligamento gastrofrênico (no diafragma)
- Tronco celíaco: acima do pâncreas, omento menor
• A. esplênica
• A. hepática comum
o A. hepática própria
o A. gastroduodenal
▪ A. pancreaticoduodenal superior anterior
▪ A. gastromental (circundando o estômago)
• A. gástrica esquerda (não vai para o estômago)
- A. mesentérica superior: contato íntimo com pâncreas e acima do tronco celíaco
• Ramos jejunais
• Ramos ileais
• A. ileocólica
• A. cólica direita
• A. cólica média
- A. mesentérica inferior: vaso bem calibroso saindo sob a bifurcação da aorta
• A. cólica esquerda
• Artérias sigmoides
o Último ramo é a retal superior (ou saindo direto da mesentérica inferior)
- Esôfago
- Cárdia: transição entre esôfago e estômago
- Estômago
• Fundo
• Corpo
• Piloro
• Incisura cárdica
• Incisura angular
• Curvatura menor
o A. gástricas esquerda
o A. gástrica direita
• Curvatura maior:
o a. gastromental direita e esquerda
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- Duodeno: cabeça do pâncreas encosta nele

• Parte superior L1
• Parte descendente L1-L3
• Parte transversa L3
• Parte ascendente L3-L2
- Jejuno
- Íleo: bem próximo ao ceco
- Intestino grosso
• Ceco
• Apêndice vermiforme
• Colo ascendente
• Flexura cólica direita / hepática
• Colo transverso
• Flexura cólica esquerda / esplênica (baço)
• Colo descendente
• Colo sigmoide
• Reto
• Tênia do colo
• Apêndices epiplóicos

VÍSCERAS DO ABDOME – MODELO

- Baço
• A. esplênica (sai do tronco celíaco)
o A. gastromental esquerda
• A. polar superior
• A. polar inferior
• A. segmentar superior
• A. segmentar inferior
- Tronco celíaco dá 3 ramos
• A. hepática comum
o A. hepática própria
▪ A. gástrica direita (bem no começo dela, toquinho)
▪ A. hepática esquerda
▪ A. hepática direita
▪ A. cística
o A. gastroduodenal
▪ A. pancreaticaduodenal superior anterior
▪ A. pancreaticoduodenal superior posterior
▪ A. panctraticoduodenal inferior (junção das duas superiores)
• Ramo posterior
• Ramo anterior
• A. esplênica
• A. gástrica esquerda
- Vasos mesentéricos superiores

ABDOME – MODELO
- Omento maior: camada de conjuntivo que faz avental em todo o abdome
- Fígado
• Lobo direito e esquedo
• Ligamento falciforme: liga fígado na parte anterior do abdome
o Parte inferior contem o ligamento redondo do fígado (veia umbilical)
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• Ligamentos coronários do fígado

• Ligamentos triangulares do fígado
• Área nua: região supero posterior em contato com diafragma
• V. cava ajuda a fixar fígado no lugar ao receber suas tributárias
• Lobo caudado
o Processo caudado
• Lobo quadrado
• Vesícula biliar no lobo direito
• Fossa da vesícula biliar
• Impressão da veia cava
• Fissura sagital esquerda: ligamento redondo +
• Fissura sagital direita
• Ligamento venoso
• Omento menor
• Ligamento hepatoduodenal
• Tríade portal
o V. porta
o A. hepática
o Ducto colédoco
• Impressão gástrica no lobo esquerdo
• Impressão duodenal no lobo direito medial à vesícula
• Impressão cólica no lobo direito, lateral à vesícula (da flexura hepática)
• Impressão dos rins
• Impressão da suprerrenal
- Estômago
• Cárdia: junção esofagogástrica
• Incisura cárdica (separa esôfago do estômago)
• Incisura angular: separa a curvatura menor da região pilórica
• Fusão das aa gástricas direita e esquerda na curvatura menor
• Fusão das aa gastromental direita e esquerda na curvatura maior
• Corpo
• Região pilórica
• Esfíncter pilórico

ARTÉRIA PUDENDA – PEÇA

- Passa entre o ligamento sacrotuberal (por baixo dele)
- Da uma volta no ligamento sacroespinal
- Por debaixo do glúteo máximo: aa e vv pudendas internas

FÍGADO – PEÇA
- Ligamento falciforme
- V. cava sobe pela parte posterior
- Lobo caudado é independente
- Lobo quadrado do lado da vesícula biliar
- Fissura sagital direita: impressão da v. cava inferior + impressão da vesícula biliar
- Fissura sagital esquerda: ligamento redondo do fígado + ligamento venoso
- Haste do H: ligamentos hepatoduodenais e hepatogastricos
- Tríade portal: v. porta + a. hepática + ducto colédoco (ducto hepático + ducto cístico)
- A. cística
- Fossa da vesícula biliar
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- Impressão renal
- Impressão da suprarrenal
- Impressão cólica
- Impressão duodenal
- Impressão gástrica

PELVE LIMITES – MODELO

- Tronco lombossacral
- A. glútea superior
- S1
- S2
- A. glútea inferior
- S3
- S4
- A. pudenda interna
- A. sacral mediana bem no meio do sacro
- A. e n. obturatório internos
- Diafragma da pelve: m. ileococcígeo
- M. piriforme atrás do plexo sacral

RIM – PEÇA
- Direito é mais baixo que esquerdo
- Polos renais
- V. renal
- A. renal
- Ureter (está sempre posterior e saindo da parte debaixo do rim)
- Pirâmide renal
- Colunas renais (entre as pirâmides)
- Papila renal (onde pirâmide abre)
- Cálice menor
- Cálice maior
- Pelve renal → se abre no ureter, meio que a parte inicial e dilatada dele
- Seio renal
- Ureter tem 3 constrições
• Junção ureteropélvica
• Ao passar por cima da divisão da ilíaca comum
• Parte intramural (dentro da bexiga)
- A. suprarrenal superior: vem da frênica inferior
- A. suprarrenal média: vem da aorta abdominal
- A. suprarrenal inferior: vem das aa renais
- V. suprarrenal esquerda se abre na real esquerda
- V. suprarrenal direita: se abre na v. cava

ÚTERO – PEÇA
- Parte anterior é côncava pois é onde está a bexiga
- Fórnice anterior e posterior (mais profundo de todos)
- Tuba uterina
• Parte intramural
• Istmo
• Ampola
• Infundíbulo com fímbrias que se abrem no ovário
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- Ligamento largo do útero

• Ligamento mesosalpíngeo: em cima da tuba uterina
• Ligamento mesovário: prende o ovário
• Ligamento mesométrio: em cima do útero
- Ligamento útero-ovário: prende útero no ovário
- Ligamento suspensor do ovário: prende ele na parede posterior do ovário; é grande
- Ligamento redondo do útero: se fixa no lábio maior; é mais posterior
- Artéria uterina: na parede posterolateral; é bem retorcida

MENSAGEM DE AMOR (LIVRE):

MEUS BBS
Mim perdoem os erros eventuais, eu fui burra e gastei muitas faltas no começo do semestre então estou
fazendo esse resumo morrendo de sono, na última hora pois não posso faltar os trem pra estudar... mas a
mensagem de amor é:
A 153 VAI CAMINHAR CARALHOOOOO
Quero tá só assim fazendo meu paredão no drive thru do bozo na Toninho Carlos:

BÔNUS: CHARADA DO TUNICO

- o que um escorregador disse pro outro?

(RESPOSTA NA PROXIMA PAGINA)

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ABDOME & PELVE & PERÍNEO (AINDA solteiro, APROVEITE)

- aqui os anus passam depressa rsrsrs

Kakaak piadinha com a matéria de anato