AULA 1 Dor na vesícula: região entre o hipocôndrio direito e epigástrio

ANATOMIA DA PAREDE ABDOMINAL E DIAFRAGMA LIMITES

Musculatura rica: reto abdominal (gomos do abdômen) - superior: diafragma e margem inferior do esqueleto torácico
Oblíquos e serrátil anteriores - posterior: coluna lombar e parede posterior
- Anterior: Musculatura ântero-Lateral
ABDOME - Inferior: Musculatura pélvica e cíngulo do
- entre tórax e pelve membro inferior
- abriga órgãos PAREDES BDOMINAIS
- protege seu conteúdo e permite flexibilidade do tórax com a pelve Músculo-aponeuróticas:
- mantem a pressa interna elevada  eliminar fezes - Contraem e distendem
DIVISÃO DO ABDOME - Cobertura por membrana serosa (PERITONIO PARIETAL) sobre as vísceras
(peritônio visceral) + líquido peritoneal – Mas pode haver gordura.
- Ascite: excesso do liquido peritoneal
- Permite passagens de estruturas neurovasculares
- Movimento visceral livre
- Sobre os intestinos: omento maior  composto por gordura
CAVIDADE ABDOMINAL
Parte superior da cavidade abdômino-pélvica
- Entre Diafragma (músculo) e diafragma pélvico
- Não possui assoalho (abre na cavidade pélvica)
- Caixa torácica até o 4º Espaço Intercostal – Proteção
- Localização dos órgãos do sistema digestório, urinário e genital
- Peritônio envolve toda a cavidade abdominal
- Peritônio visceral e cavidade peritoneal
Fossa ilíaca direita: apendicite  hoje por vídeo, menos cirurgias abertas
- Raiz mesentério: onde se prende a parede posterior do abdômen - Planos medioclávios, medioinguinais
- Plano Subcostal (10o costela) e transpilórico (ponto médio entre as margens do
manúbrio e a sínfise)
- Plano Intertubercular e Interespinal
- Plano transumbilical e mediano

- Reto peritoneais: ficam atrás

PLANOS E LINHAS
PAREDE ÂNTERO-LATERAL
- Limites indefinidos
- Músculos, nervos e vasos comuns à anterior e à lateral
- Pele, gordura, músculos, Fáscia, gordura interna, peritônio
- Para fazer cortes necessita-se que saiba a direção das fibras do musculo para
melhor cicatrização e evitar hérnias
Parede ântero-lateral
- Gordura (Tecido subcutâneo): 2 camadas

 Fáscia média de Revestimento – Superficial ou fáscia superficial

( Gordura de Camper) – Panículo adiposo
 Camada Membranácea (profunda) – Gordura de Scarpa – Continua
inferiormente com a fáscia perineal superficial (fáscia de Colles)
Músculos da parede Antero-lateral do abdome - Origem: Fáscia toracolombar, 2/3 anteriores da crista ilíaca e metade lateral do
ligamento inguinal
- 5 músculos:
- Inserção: Margens inferiores da 10-12 costelas, linha alba, pectínea do púbis por
 3 planos e 2 verticais tendão conjunto
 Oblíquo externo, Oblíquo interno, Transverso do abdome
 Reto Abdominal, Piramidal  forma a linha alba importante na cirurgia, - Inervação: toracoabdominais e primeiros
serve como marcador de ponto cirúrgico Lombares
 Entrecruzamento das fibras + entrelaçamento das aponeuroses formando a
linha alba Transverso do abdome

- Aponeurose envolve os músculos - Mais interno, segue transversalmente, comprime o conteúdo abdominal e mantém
a pressão intrabdominal
- Laparotomia: abertura do abdômen
- Origem: Faces internas das 7-12 costelas, fascia toracolombar, crista ilíaca e terço
- Linha alba: extrema rigidez: facilita a sutura lateral do ligamento inguinal
Oblíquo externo - Inserção: linha alba com aponeurose do OI, crista púbica e linha pectínea
- Maior e mais superficial - Inervação: Toracoabdominais e nervos lombares
- Origem: Faces externas das 5o a 12o costelas - Plano neurovascular passa sobre o transverso
- Inserção: Linha alba, tubérculo púbico e metade anterior da crista ilíaca Reto Abdominal
- Inervação: toracoabdominais - Principal músculo vertical, é mais largo superiormente que inferiormente.
- Fibras se dirigem em diferentes direções Apresenta vários ventres musculares (interseções tendíneas)

- Superior: linhas horizontalizadas - Origem: sínfise e crista ilíaca

- Inferior: mais diagonalizada - Inserção: processo xifoide e cartilagens costais

- Insere-se à crista púbica e ao tubérculo púbico - Inervação: toracoabdominais

- Margem inferior  mais fibrosa e se curva formando o ligamento inguinal Piramidal

- M. obliquo externo se dobra pra se inserir no tubérculo púbico: forma a dobra – - Músculo triangular
saída do folículo espermático nos homens, e das mulheres passa o ligamento - 20% das pessoas
redondo
- Termina na linha alba
Oblíquo Interno
- Tensiona a LA
- Músculo intermediário, em leque
- É ponto de referência para Laparotomias.
Bainha do reto, linha alba e Umbigo
- Bainha: compartimento fibroso dos reto abdominal e piramidal
- Contém art. Epigástricas superiores e inferiores, vasos linfáticos e partes distais
dos n. toracoabdominais
- Formada pelo encontro das aponeuroses dos mm. Abdominais