Órgãos sexuais femininos

Períneo Feminino (Vulva)

 Órgãos genitais externos

- Monte do púbis
- Lábios menores
- Lábios maiores
- Vulva: Tecido erétil e sensitivo para a excitação e relação sexual, evita entrada de material estranho

Monte de Púbis
 Eminência adiposa anterior à sínfise púbica
 Massa de panículo adiposo
- Aumenta na puberdade e diminui após a menopausa
- Coberto por pelos pubianos crespos
Lábios
 Lábios Maiores
- Pregas cutâneas que protegem óstio uretra e vaginal
- Preenchidos por processos digitais (gordura) + ligamento redondo do útero + músculo liso
- Lateral à rima do pudendo, entre as coxas
- Pele pigmentada, com glândulas sebáceas e pelos (face externa)
- Face interna: sem pelos
- Comissura anterior: área mais grossa dos lábios maiores
- Comissura posterior: sobre o corpo do períneo e limite da bulba – desaparece após o primeiro parto normal
 Lábios menores
- Pregas arredondadas sem pelos e gordura
- Circundados na rima do pudendo e sobre o vestíbulo
- Núcleo de tecido erétil na base e vasos sanguíneos
- Anteriormente: 2 lâminas mediais – unem-se e formam o frênulo do clitóris
- 2 lâminas laterais unem-se à glande do clitóris – prepúcio do clitóris
- Algumas mulheres: Lâminas se unem para formar o frênulo dos lábios do pudendo (posteriormente)
Clitóris
 Órgão erétil localizado na união dos lábios menores
 Raiz e corpo: 2 ramos, 2 corpos cavernosos e a glande do clitóris
 2 cm de comprimento e <1cm de diâmetro
 Exclusivo para excitação sexual: tecido com mais inervação periférica
 Mesma origem embriológica do masculino

Vestíbulo
 Espaço circundado pelos lábios menores
 Onde se abrem óstio da uretra e da vagina
- Óstio da uretra: 2 a 3 cm posteriores ao clitóris
 - Glândulas parauretrais: auxilia na lubrificação
- Hímen: prega anular que circunda o óstio vaginal (carúnculas após a atividade sexual)  proteção

Complacente: não rompe

Anormal ou cribriforme: impede a menarca
Bulbos e glândulas vestibulares
 Bulbos:
- Massas pares alongadas, ao longo do óstio vaginal
- Cobertos pelos m. bulboesponjosos
 Glândulas vestibulares:
- Maiores: 0,5 cm de diâmetro, ao longo do óstio da vagina – Bartholin  infecções: bartholinite
- Secretam muco na excitação sexual
- Antidepressivos e outros medicamentos prejudicam a formação de muco de lubrificação

Vascularização da vulva
 Arterial:
- Artérias pudendas internas e externas
 Venoso:
 - Veias labiais e acompanhantes
- Ingurgitamento venoso durante excitação – aumento do clitóris
Inervação
 Face anterior:
- Labiais anteriores (ilioinguinal e genital do genitofemoral)
 Face posterior:
- Plexo sacral – labiais posteriores
 Dorsal do clitóris e nervos cavernosos
 Nervo pudendo

ÓRGÃOS GENITAIS INTERNOS

VAGINA
 Tubo musclomembranáceo de 7-9 cm de comprimento
 Do colo do útero ao vestíbulo
 Extremidade superior: circunda o colo
- É canal para a menstruação
- Forma a parte inferior do canal de parto
- Comunica-se com o canal cervical e o vestíbulo
 Geralmente colapsada (cavidade virtual)
 Posterior à uretra e bexiga, anterior ao reto
 Fórnice: recesso ao redor do colo
- Fórnice posterior – relacionado à escavação retouterina  área que fica entre o reto e o útero
 4 músculos (esfíncteres):
- Pubovaginal, esfíncter externo, esfíncter uretrovaginal e bulboesponjoso
Relações da vagina
 Anterior:
- Fundo da bexiga e uretra
 Lateralmente:
- Músculo levantador do ânus, fáscia da pelve e ureteres
  Posteriormente:
- Canal anal, reto, escavação retouterina
Vascularização da vagina
 Artérias
- Artérias uterinas (parte superior)
- Artérias vaginal e pudenda interna (parte inferior)
 Veias:
- Plexos vaginais e plexo venoso uterovaginal
- Linfáticos: ilíacos (interno e externo), sacrais e inguinais

ÚTERO
 Órgão piriforme, oco com paredes espessas
 Desenvolvimento do feto e expulsão no parto
 Pelve menor – sobre a bexiga
- Anteversoflexão sobre a bexiga
- Aproximadamente 7,5 cm/5cm/2cm
- 2 partes – Corpo e colo
 Corpo:
- 2/3 superiores do órgão
- Entre as lâminas do ligamento largo
- Móvel
- 2 faces: vesical e intestinal
- Corpo separado do colo pelo istmo

Útero: extraperitoneal
Trompas: intraperitoneal
Colo do útero
 Terço inferior cilíndrico
 - 2,5 cm de comprimento
- Porção supravaginal e vaginal (fórnices da vaginal)
- Separado da bexiga por tec. Conjuntivo frouxo e posteriormente pela escavação retouterina

Cavidade uterina
 6 cm de comprimento (óstio ao fundo)
 2 corpos (entrada das tubas)
 Local de anomalias congênitas
 Constitui parte do canal de parto
 Apresenta óstio anatômico interno

Parede Uterina

 3 camadas ou lâminas
 - Perimétrio: serosa externa (peritônio com camada de tec. conjuntivo)
- Miométrio: camada de músculo liso distensível
- Endométrio: mucosa interna aaderida ao miométrio – ativa no ciclo menstrual
 Colo: fibroso e formado por colágeno e fibrina
Ligamentos uterinos
 Útero-ovárico: fixa-se póstero-inferior à junção uterotubária
 Redondo do útero: Antero-inferiormente à junção, é vestígio do gubernáculo ovárico (descida dos ovários)
 Largo do útero – das laterais ao assoalho da pelve – mantém o útero em posição – dupla camada de
peritônio

Ligamentos uterinos

 Suspensor do ovário – posterio –superiormente ao ligamento largo

 Mesossalpinge
  Mesovário
 Ligamentos cardinais
 Ligamento retouterinos
Relações do útero
 Peritôneo cobre o útero superior e anteriormente, posteriormente não é coberto
 Escavação vesicouterina
 Escavação retouterina
 Artéria uterina cruza ureter sobre o colo
 Anterior: escavação vesicouterina e face superior da bexiga
 Posterior: escavação retouterina e face anterior do reto
 Lateral: Ligamento largo peritoneal, transversos do colo
Vascularização
 Artérias uterinas e ováricas
 Drenagem venosa: Plexo uterino
 Linfonodos: lombares, inguinais superficiais, ilíacos externos, internos e sacrais

Inervação da vagina e útero

 5ª parte inferior da vagina tem inervação somática (perineal profundo, ramo do pudendo)
 Maior parte da vagina: plexo nervoso uterovaginal
 Inervação simpática – esplâncnicos pélvicos
Tubas Uterinas
 Condução do ovócito à cavidade uterina
 Local de fertilização
 10 cm de comprimento
- Extensão até as paredes laterais da pelve
- Assimétricas
 Porções
- Infundíbulo – parte distal que se abre ao peritônio – fímbrias
- Ampola: parte mais larga e longa - fertilização do ovócito
- Istmo: parte com parede espessa – no corno uterino
 - Parte Uterina: Intramural, se abre no corno uterino
OVÁRIOS
 Gônadas femininas
- Semelhante a uma amêndoa
- Produção de hormônios e ovócitos
- Pré-púberes: superfície lisa – formam-se cicatrizes
- Vasos entram na face do ligamento suspensor do ovário