femininos Priscila Champier Macome,MD Introdução • Os orgãos Genitais Femininos sao classificados em: • Internos(ovarios, tubas, utero e vagina) • Externos( Vulva ou pudendo feminino-monte pubis, labios maiores e menores, clitoris, bulbo do vestibulo e glandulas vestibulares) Vagina • Anatomia - Tubo achatado, 8cm de anel himeal aos fornices. • Histologia - Epitelio escamoso estratificado não-queratinizado - Sem glândulas mucosas ou foliculos pilosos - Muscular Vaginal/Fascia endopelvica - Fibroblastos, musculo liso, elastina e colageno tipo III. Vagina • Ligamentos - Lig. Cardinal: forma de leque - Lig. Uterosacral Puxam a vagina horizontalmente ao sacro Útero • Orgão fibromuscular formada por 3 regiões • Corpo: Porção principal que comunica com as tubas. - Histologia *Endometrio: epitelio colunar e estroma especializado *Arteriolas espiraladas *Camada basal profunda *Miometrio: fibras de musculo liso entrelaçadas *Serosa:camada mais externa Útero • Fundo: Porção cranial acima dos cornos • Cêrvice: Região abaixo do Istmo 2-4cm que apresenta uma porção vaginal e outra supra-vaginal. - Histologia *Tecido conjuntivo denso e musculo liso *Canal endocervical:Epitelio colunar *Orificio interno: juncao canal endocervical-cavidade uterina *Orificio externo: abertura distal da cervice(juncao escamo- colunar)transicao do epitelio escamoso da ectocervice e epitelio colunar do canal endocervical Útero • Ligamentos - Lig. Redondo: porção antero-lateral atraves do canal inguinal ate aos grandes labios - Lig. Uterovarico: contem vascularização anastomosada das arterias uterinas e ovariana - Lig. Infundibulopêlvico/IP/Suspensor do ovario: contem os vaso ovaricos - Lig. Largo: composto por peritoneo que recobre o utero e trompas de Falopio. Formas pregas criando mesenterios ao redor dos ligamentos uterinos denominados: Mesometrio: Contem lig redondo Mesosalpinge: Contem a Trompa de Falopio/tuba uterina Mesovario:Contem o Lig. Uterovarico Anexos • Trompas de Falopio: conectam a cavidade uterina a cavidade peritonel - Tem ~10cm de comp e uma terminacao fimbriada proximal ao ovario. - Partes: Interstecial, Istmica, Ampular Infundibular - Histologia Epitelio colunar ciliado Anexos • Ovários: estruturas laterais, brancas, ovais, achatadas que armazenam ovulos - Reposam na fossa de Waldeyer ou Ovarica - Suspensos lateralmente a parede pelvica pelo Lig. IP e medialmente pelo Lig. Uterovarico/propio do ovario O Pudendo Feminino ou Vulva • Parte externa dos orgãos femininos 1. Monte Pubico/Venus: é uma saliência situada anteriormente ao osso púbis. 2. Grandes Labios: pregas cutâneas salientes que descrevem um semi- arco de cada lado, unem-se anteriormente formando, em ângulo agudo, a comissura anterior 3. Labios menores: localizam se medialmente aos grandes lábios. Anteriormente unem-se no plano mediana para constituir o prepúcio do clitóris e o espaço compreendido entre os pequenos lábios é conhecido como vestíbulo da vagina onde vamos encontrar o óstio externo da uretra, óstio da vagina e os orifícios das glândulas vestibulares 4. Clitoris:é uma estrutura erétil logo acima do óstio externo da uretra O Pudendo Feminino ou Vulva 5. Bulbo do vestíbulo: é uma estrutura erétil formada por duas massas de tecido esponjoso que se dispõem como ferradura ao redor do óstio da vagina 6. Glândulas vestibulares maiores são em número de duas e estão situadas profundamente na proximidade do vestíbulo da vagina para onde abrem seus dutos 7. Glândulas vestibulares menores localizam-se lateralmente ao óstio externo da uretra Vascularização • Aorta→Arterias Ovarianas→Tubas e Ovarios • Veia Ovarica D→VCI; Veia Ovarica E→Veia Renal • AortaA. iliaca ComumArteria Iliaca Interna→A. Hipogastrica(divisao anterior) →A. Uterine e A. Vaginal Drenagem Linfática • Vulva e porcao inferior da vagina: Linfonodos inguino-femorais • Cervice: linfonodos pelvicos(hipogastricos, obturador e iliacos externos)→linfonodos iliacos comuns e para-aorticos. • Útero: linfonodos pelvicos e para-aorticos • Óvarios: linfonodos pelvicos e para-aorticos Obrigada!!!! • Dúvidas ? Bibliografias • Clinically Oriented Anatomy – K. Moore - 5th Edition • Atlas de anatomia humana - F. Netter • Manual de Ginecologia e Obstetrica de Johns Hopkins