Revisão da Anatomia do Aparelho

Reprodutor Feminino

Prof.(a) Thaís Braga Nunes

Fisioterapeuta
Especialista em Fisioterapia em Uroginecologia, Obstetrícia e Mastologia
Especialista em Fisioterapia na Saúde da Mulher pelo COFFITO
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Pelve Óssea

Dois ossos ilíacos unidos pela sínfise púbica anteriormente

e pelo sacro posteriormente.
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• Parte mais inferior do tronco;

• Anel ósseo formado pelos ossos do quadril (ílio, ísquio e púbis),

sacro e cóccix;

• Contém órgãos do sistema genitourinário e a porção final do canal

alimentar.
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• Pelve maior (falsa):

- pertence a região abdominal;
- suporta o tronco;
- transfere o peso do corpo aos MMII durante a marcha e
às tuberosidades isquiáticas ao sentar.

• Pelve menor (verdadeira):

- protege o genitália interna;
- permite as funções de cópula e parto;
- entrada: promontório sacral e parte superior dos ossos
púbicos;
- saída: arco delimitado pelas espinhas ilíacas, ligamento
sacrotuberoso e pelo cóccix;
- três diâmetros importantes durante a gestação e
trabalho de parto (AP, oblíquo e transverso).
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Cavidade Pélvica

• Abertura superior da pelve (estreito superior da pelve): Passa pelo

promontório sacral, asa do sacro, linha arqueada, linha pectínea e
borda superior do púbis e da sínfise púbica;

• Abertura inferior da pelve (estreito inferior): Tem a forma de um

losango, limitado por: borda inferior da sínfise púbica, ramos do
púbis e do ísquio, tuberosidades isquiáticas, ligamentos
sacrotuberais e cóccix.
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Tipos de Pelve

• Ginecóide: a mais comum;

diâmetro transverso maior que o
anteroposterior.

• Andróide: presente na maioria

dos homens; diâmetro anteroposterior
igual ou ligeiramente maior que o tranverso.

• Antropóide: diâmetro anteroposterior

maior que o transverso.

• Platipelóide: é rara; diâmetro transverso

excessivamente maior que o anteroposterior.
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Diferenças Sexuais

• Há muitas diferenças entre a pelve feminina e masculina;

✓ Uma explicação para tal fato, é que a feminina é passagem natural para o
feto no momento do parto.

• A pelve feminina é mais inclinada anteriormente;

• A abertura superior da pelve masculina é oval (forma de coração), enquanto a

feminina é arredondada;

• A cavidade pélvica no homem é afunilada e, na mulher, é cilíndrica;

• O ângulo subpúbico na mulher é maior que no homem;

• Mulher: ossos mais leves.

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Mulher x Homem
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O assoalho pélvico é formado pelo diafragma pélvico, acima do qual estão

as estruturas da genitália interna e, abaixo, as estruturas da genitália
externa.

Genitália Interna (órgãos do sistema reprodutor feminino):

• Ovários;
• Tubas uterinas;
• Útero;
• Vagina;

Genitália Externa:
• Monte púbico (monte de Vênus);
• Lábios maiores (grandes lábios);
• Lábios menores (pequenos lábios);
• Vestíbulo da vagina;
• Glândulas de Bartholin;
• Clitóris (órgão erétil).
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Genitália Interna (órgãos do sistema reprodutor feminino):

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Útero

• Órgão da gestação, sendo suas principais funções acomodar e nutrir o feto;

• Tem a propriedade de aumentar e diminuir de tamanho no momento da

gravidez e puerpério;

• Em forma de pêra invertida;

• É dividido em fundo uterino (porção acima dos orifícios das tubas uterinas),
corpo uterino (maior porção do útero), istmo (une o colo ao corpo) e colo
uterino (cérvice uterina – porção inferior que se relaciona com a vagina);

• É composto de três camadas. A interna ou endométrio (mucosa interna e

estrutura funcional), a média ou miométrio (muscular) e a externa ou
perimétrio (representada pelo peritônio).
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Tubas Uterinas

• Órgãos pares tubulares que conectam a cavidade peritoneal ao útero;

• São ductos musculares ocos e com movimentos peristálticos, medindo

cerca de 10cm de comprimento;

• Transportam os óvulos que romperem a superfície do ovário para a

cavidade do útero;

• É por onde normalmente se dá a fecundação;

• São divididas em 4 porções: infundíbulo (porção final que contém as

fímbrias), ampola (porção mais larga), ístmo (porção mais estreita) e
intramural ou intersticial (porção intrauterina);

• Têm como funções captar o oócito, conduzir os espermatozóides, propiciar

a fertilização e transportar a mórula até a cavidade uterina.
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Ovários

• Gônadas femininas produtoras de óvulos;

• Em número par;
• Suas funções são de produzir os óvulos, e secretar estrogênio e
progesterona sob influência da hipófise anterior.
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Vagina

• Canal fibromuscular elástico;

• Relaciona-se anteriormente com a bexiga e a uretra, posteriormente
com o reto, superiormente com o colo uterino e inferiormente, com o
assoalho pélvico e estruturas da vulva;
• Órgão de cópula feminina e,
por ser elástica, permite a passagem
do feto no momento do parto.
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Genitália Externa (estende-se do púbis até o períneo).

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Genitália Externa (estende-se do púbis até o períneo).

• Os órgãos genitais externos incluem o monte de Vênus, os grandes

lábios, pequenos lábios, vestíbulo da vagina, glândulas de Bartholin e
clitóris;

• A região onde estão localizados esses órgãos denomina-se vulva;

• Monte de Vênus
✓ É uma proeminência arredondada de tecido adiposo que cobre o osso
púbico;
✓ Durante a puberdade, este fica coberto de pêlos;
✓ O monte de Vênus contém glândulas (sebáceas) secretoras de óleo que
liberam substâncias que têm participação na atração sexual (feromônios).
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• Grandes lábios
✓ São pregas de tecido relativamente volumosas e carnudas que envolvem
e protegem os demais órgãos genitais externos;
✓ Os grandes lábios contêm glândulas sudoríparas e sebáceas que
produzem secreções lubrificantes.

• Pequenos lábios
✓ Podem ser muito pequenos ou medir até cinco centímetros de largura;
✓ Os pequenos lábios ficam logo na parte interna dos grandes lábios e
rodeiam os orifícios que conduzem à vagina e à uretra;
✓ Uma grande quantidade de vasos sanguíneos dá aos pequenos lábios a
cor rosada;
✓ Durante a estimulação sexual, estes vasos sanguíneos ficam cheios de
sangue, fazendo com que os pequenos lábios dilatem e se tornem mais
sensíveis à estimulação.
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• Vestíbulo da vagina
✓ Abertura vaginal;
✓ É a porta de entrada para o pênis durante a
relação sexual e da saída para o sangue durante
a menstruação, e para o bebê durante o parto.

• Glândulas de Bartholin
✓ Localizadas ao lado da abertura vaginal;
✓ Quando estimuladas secretam um líquido
espesso que fornece lubrificação para a relação
sexual.
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• Clitóris,
✓ Localizado entre os pequenos lábios na sua extremidade superior;
✓ É uma pequena protuberância que corresponde ao pênis no homem;
✓ O clitóris, como o pênis, é muito sensível à estimulação sexual e pode
ficar ereto.
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“A Grande Muralha da Vagina", de Jamie McCartney.

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O escultor britânico Jamie McCartney, criou "A Grande Muralha da Vagina“.

A diversidade dos moldes expostos é extensa. Depois de um longo processo
de casting, o artista britânico esculpiu moldes dos órgãos sexuais de 400 mulheres
voluntárias.
Quatrocentas diferentes mulheres, de diferentes países, dos 18 aos 76 anos de
idade. Entre estas incluem-se mães e filhas, gêmeas idênticas, transgêneros homens e
mulheres, mulheres em períodos pré e pós-natal e pré e pós-labioplastia.
O trabalho não é apenas uma curiosidade provocadora e controversa, mas um
chamado para importantes questões socioculturais envolvendo o corpo feminino.
O principal questionamento levantado pela obra de Jamie, que nos faz repensar
os preconceitos acerca do corpo feminino e desmistificá-los.
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Assoalho pélvico (diafragma pélvico e urogenital):

• Lâmina muscular que fecha a cavidade inferior da pelve;

• Tem como limites ósseos a sínfise púbica anteriormente, o cóccix

posteriormente e lateralmente, as tuberosidades isquiáticas;

• Responsável pela sustentação das vísceras pélvicas;

• Resiste a aumentos da pressão intra-abdominal;

• Proporciona ação esfincteriana para a uretra (controle voluntário da

micção), vagina e reto e permite a passagem do feto por ocasião do parto;

• É inervado por ramos que partem de S2 – S4 e ramos do nervo pudendo;

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• O músculo elevador do ânus (músculo pubococcígeo, puborretal e

ileococcígeo) forma a maior parte do assoalho pélvico (diafragma
pélvico);

• Diafragma pélvico = elevador do ânus + coccígeo ou isquiococcígeo;

• Diafragama urogenital = m. esfíncter externo uretral, m. transverso

profundo e superficial do períneo, m. ísquiocavernoso e m.
bulboespinhoso.
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Músculo elevador do ânus (músculo pubococcígeo, puborretal e

ileococcígeo)
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Períneo
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Bibliografia

BARACHO, Elza. Fisioterapia aplicada à obstetrícia, uroginecologia

e aspectos de mastologia. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2007.

DÂNGELO, José Geraldo; FATTINI, Carlo Américo. Anatomia

Humana Sistêmica e Segmentar. 3ed. São Paulo: Atheneu, 2007.

DRAKE, Richard L.; VOGL, A. Wayne; MITCHELL, Adam W. M.,

TIBBITTS, Richard M.; RICHARDSON, Paul E. Gray´S Atlas De
Anatomia. 1.ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2009.