Baço

- Frederick Banting: descobriu a insulina para o tratamento de diabete

- Órgão mais vulnerável – Sangramento, lesões, trauma
- Localizado no hipocôndrio
- Linfoide:
 Proliferação linfócitos e maturação dos linfócitos B
 Resposta imune  defesa (pode causar aumento do baço)
- Desenvolvimento no mesogástrio dorsal  migra para o hipocôndrio esquerdo
- Sangue direcionado à veia porta
- Órgão visceral abdominal  Hipocôndrio esquerdo
- Funções:
 Hematopoiético no período embrionário  após o nascimento: destruição de hemácias, reciclagem de ferro e
globina
 Defesa do corpo
 Identifica plaquetas fragmentadas e hemácias antigas
 Reserva de sangue  dor na região esquerda em realização de exercícios físicos (sangue sai da capsula para
vascularizar os outros órgãos – gera dor)
 Não é vital  aumenta o risco de infecções
- Massa de consistência mole
 Cercada por peritônio (exceto no hilo esplênico – onde saem e entram as a. e v. esplênicas)
 Pode expandir e contrair: sangue
 Percussão: sem som  aumento do baço esplenomegalia
* correção: Margem inferior: seria embaixo/ margem posterior seria no local da margem inferior
- Relações do baço
 Anterior: Estômago  face gástrica
 Posterior: parte esquerda do diafragma
 Inferior: Flexura esplênica do cólon
 Medialmente: Rim esquerdo
- Varia em forma, tamanho e peso
- Margens:
 Anterior e superior
 Posterior
 Inferior

- Grande quantidade de sangue

 Expelido à circulação (contração da cápsula)  para as vísceras
 Artéria esplênica - drenagem
 Cápsula de tecido conjuntivo  Invagina para dentro do baço, faz “chanfraduras”
 Trabéculas  septos interiores
- Artéria Esplênica
 Maior ramo do tronco celíaco
 Posterior ao rim esquerdo e à margem posterior do pâncreas
 5 ou mais ramos: Penetram a região de entrada do baço (esplênico) e forma segmentos vasculares
* Gástrica esquerda, direita, ramo esofágico, hepática comum, artéria esplênica (ramos para vascularizar o pâncreas),
gástricas curtas  varizes: aumento dos vasos
- Veia Esplênica

 Várias tributárias do Hilo

 Sai do baço
 Recebe a veia mesentérica inferior  drena o sangue do intestino grosso distal
 Segue posterior ao corpo e cauda do pâncreas
 Une-se à veia mesentérica superior para formar a veia porta
 Inervação
 Nervo simpático: n. esplênicos  vem do plexo celíaco
 Nervo parassimpático: n. vago
- Aumento do fígado e baço: esquistossomose
- Leucemia: pode aumentar o baço
 Pâncreas
- Principal glândula exócrina da digestão
 Retroperitoneal: atrás do peritônio
 Transverso no abdome
 Posterior ao estômago, entre duodeno e baço
- Funções
 Secreção exócrina: suco pancreático, entra no duodeno pelos ductos pancreáticos e ductos acessórios
(produzidos pelas células acinosas)
 Secreção endócrina: Glucagon e insulina (ilhotas de Langerhans)  diabete tipo 1 – destruição das ilhotas,
deixando de produzir insulina e havendo acumulo de glicose no sangue

- Divisão do Pâncreas

 Ducto pancreático principal e acessório  papila pancreática duodenal menor

 Cabeça
 Aderida ao duodeno, fixada às duas porções deste.
  Apoiada na veia cava inferior, artéria e veias renais
 Processo uncinado: Inferior à cabeça, posterior à artéria mesentérica superior  incisura do pâncreas – onde a
artéria mesentérica superior atravessa
 Ducto colédoco: vesícula biliar
 Colo do pâncreas
 Sobre os vasos mesentéricos superiores
 Sulco posterior  onde passam as artérias
 Face anterior: coberto por uma camada de peritônio – é retroperitonial
 Adjacente ao piloro  se tiver úlcera no piloro, o suco gástrico pode atingir o pâncreas e gerar uma
pancreatite
 Marcação de onde é formada a veia porta

 Corpo do pâncreas
 À esquerda dos vasos mesentéricos superiores
 Sobre a aorta e L2
 Forma o assoalho da bolsa omental
 Face posterior: Sem peritônio – apenas na anterior
 Cauda:
 Anterior ao rim esquerdo
 Associado ao hilo esplênico e flexura esquerda do colo
 Cauda é móvel (entre os ligamentos esplenorrenal e vasos esplênicos)  única porção intraperitoneal
 Ducto pancreático
 Ducto Principal:
 Inicia na cauda e atravessa o parênquima
 No colo se dirige inferiormente
 Se une com o colédoco para formar ampola hepatopancreática (váter)
 Abre-se na Papila Duodenal Maior – Esfíncteres

 Acessório:
 Abre-se na papila menor do duodeno
 Comunica-se com o ducto principal
 Pode ser maior que o principal, eventualmente
  Músculo esfíncter: do ducto pancreático, do ducto colédoco e da ampola hepatopancreática
- Vasos pancreáticos
 Artérias
 Ramos da esplênica  Arcos com gastroduodenal e mesentérica superior
 Ramos das pancreaticoduodenais superiores e inferiores – fazem a vascularização em torno da cabeça do
pâncreas
 Veias pancreáticas – acompanhantes das artérias, drenam para a veia esplênica ou veia mesentérica superior
 Vasos linfáticos
- Linfonodos pancreáticos e esplênicos L
- Linfonodos pilóricos
- Mesentéricos superiores
- Linfonodos hepáticos
- Linfonodos celíacos
- Neoplasias: precisa tirar todos os linfonodos
- Inervação
 Vago e esplâncico abdominopélvicos
 Plexo celíaco e mesentérico superior
 Fibras parassimpáticas: Secretomotoras – importante na digestão
- Pancreatite: dor em faixa

REFERÊNCIAS
 Moore, Keith L.; DALLEY, Arthur F.. Anatomia orientada para a clínica. 8 ed. Rio De Janeiro: Editora
Guanabara Koogan S.A., 2011.
 NETTER, Frank H.. Atlas de anatomia humana. 7ª ed. RIO DE JANEIRO: Elsevier, 2019.