Sistema Genital Masculino

 Órgãos genitais internos

 Testículos, epidídimos, ductos deferentes,

 glândulas seminais, ductos ejaculatórios,
 próstata e glândulas bulbouretrais

 Órgãos genitais externos

 Uretra, escroto e pênis
 Órgãos essenciais:
 Gônadas/testículos

 Sistema de ductos:
 Ductos deferentes, ejaculatórios e uretra

 Glândulas acessórias:
 Próstata, Bulbouretrais, vesícula seminal

 Genitália externa/suporte
 Pênis e escroto

Testículos

 Do grego: Orchis  orquite: inflamação do testículo (câncer ou gonorreia)

 Pares de glândulas reprodutivas masculinas
 Suspensos no escroto pelo funículo
 Esquerdo: mais baixo que o direito
 Homem: produção de testosterona importante no ganho de massa muscular

 Túnicas:
 Albugínea: espessa na parede posterior como mediastino do testículo  penetra testículos por meio
de septos que ajudam a fazer a compressão do testículo durante a ejaculação
 Túnica vaginal: Semelhante peritôneo
- Circunda parcialmente testículo
- Lâmina visceral: contato com o testículo, apresenta recesso (fenda) entre o epidídimo e a face
posterior do testículo
- Lâmina parietal: estende-se até o funículo espermático
- Líquido entre as duas lâminas
*criptorquidia: testículo não desce completamente
 Fáscia espermática interna

Derivada da fáscia transversal

 Fáscia Cremastérica (musculo cremaster)

 Derivada das fáscias do músculo oblíquo interno

 Fáscia espermática externa:

Derivada da aponeurose do músculo oblíquo

externo e de sua fáscia de revestimento
 Cremaster: Traciona o testículo em reflexo ao frio e auxilia na espermatogênese
 Dartos: músculo liso do subcutâneo – se insere na pele e Causa enrugamento do escroto
Testículos - Vascularização

 Artérias testiculares
 Origem na aorta abdominal – descem ao peritôneo, cruzando ureteres e ilíacas externas, entrando no
canal inguinal
 Anastomose com a artéria do ducto deferente

 Plexo Pampiniforme:
 12 veias em torno do testículo – mantém temperatura
 Veia testicular direita – cava inferior; esquerda: renal
 Nesse plexo que ocorre a varicocele (patológicas): drenagem insuficiente
Escroto
Saco cutâneo formado por 2 camadas:
Pele e Dartos
Forma enrugada do escroto
 No frio, dartos contrai:
Enrugando mais o escroto
Auxiliando os cremateres
 Dividido pelo septo do escroto (prolongamento da dartos) – pode ser chamado de mediastino escrotal
 Demarcado externamente pela rafe do escroto
(remanescente das eminencia labioescrotais)
Epidídimo
 Estrutura alongada na face posterior
Ductos eferentes – espermatozoides até o epidídimo
Ductos do epidídimo – convoluções de túbulos seguindo até a cauda
Amadurecimento dos espermatozóides
 Partes:
Cabeça do epidídimo – superior – 12 a 14 ductulos
Corpo: Tubo contorcido do epidídimo
Cauda: transporta espermatozoides ao ducto ejaculatório para expulsão no ducto deferente
Ducto deferente
 Continuação do epidídimo
Paredes musculares espessas, firmes
Da cauda do epidídimo, ascende medial ao epidídimo, penetra na parede abdominal pelo canal inguinal, entra
na parede lateral da pelve e funde-se ao ducto da glândula seminal para formar o ducto ejaculatório
Compõe o funículo espermático
 Na parte pélvica:
Contato com o peritôneo
Cruza superior ao ureter
Atinge o fundo da bexiga
Situa-se acima da glândula seminal, depois
desce medialmente ao ureter e à glândula
Forma ampola (dilatação) antes do final
Glândulas Seminais
 Estruturas alongadas de 5 cm de comprimento
Oblíquas, curtas e superiores à próstata
Secretam líquido rico em frutose (alimentação interfere) e agente coagulante
Intimamente relacionadas ao reto e se unem ao ducto deferente para formar o ducto ejaculatório
Ductos Ejaculatórios
Tubos delgados
União ductos deferentes e glândulas seminais
Desde o colo da bexiga até abrir-se no colículo seminal (aberturas dentro da próstata)
Artérias para o ducto deferente e plexos venosos prostático e vesical
Próstata
Maior glândula acessória do sistema reprodutor masculino
Glândula: 2/3 da próstata
 Parte fibromuscular: em torno da uretra – densa e vascular  idosos possuem mais dificuldade ao urinar pois há
certa obstrução da uretra
 Bainha prostática: Lâmina visceral da fáscia da pelve, contínua com ligamentos puboprostático e com o septo
retovesical
 Partes:
Base (ligada ao colo)
Ápice (contato com a fáscia na face superior dos esfíncter da uretra e transverso profundo do períneo)
Face anterior (muscular) – hemiesfíncter vertical - parte do esfíncter da uretra
Face posterior – relacionada ao reto.
Faces ínfero-laterais: relacionadas ao levantador do Ânus
Trigono prostático
 Lobos:
Istmo - anterior à uretra, fibromuscular, continuo com o esfíncter
 Lobo ínfero-posterior – posterior à uretra e inferior aos ductos ejaculatórios – palpável
Lobos direito e esquerdo – ao lado da uretra
Lobo médio – entre uretra e ductos ejaculatórios – relação com o colo da bexiga
 Ductos prostáticos:
20-30 que se abrem para os seios prostáticos – ao lado do colículo prostático
Líquido prostático – 20 a 30% do sêmen e ativa os espermatozoide
Artérias: ramos da ilíaca interna e das vesicais inferiores
Veias: Plexo venoso prostático (ilíaca interna)
Glândulas bulbouretrais
 Postero-lateralmente à parte membranosa da uretra
 Ductos atravessam a membrana do períneo e se abrem na parte esponkosa da uretra no bulbo
Secreção entra na uretra durante a excitação sexual

Uretra Masculina
 Uretra distal:
18-22 cm desde o óstio interno da uretra ao óstio externo
Saída para urina e sêmen
Tubo muscular
Partes da uretra
Intramural ou pré-prostática: (dentro da parede muscular)
Varia diâmetro e comprimento (de acordo com enchimento da bexiga)
 Prostática:
Possui crista uretral (entre os sulcos), seios prostáticos e colículo seminal, utrículo
(remanescente do útero
Onde abrem os ductos ejaculatórios
Partes da uretra
 Parte membranosa da uretra:
Desde o ápice até a membrana do períneo (base do bulbo do pênis)
É circundada pelo esfíncter externo – envolto pelas glândulas bulbouretrais (ductos abrem na esponjosa)
 Parte esponjosa da uretra
Termina no óstio externo
5 mm de diâmetro, com dilatação na glande (fossa navicular)

Pênis
Do latim: pincel ou cauda
Órgão da cópula, saída comum de urina e sêmen
Raiz, corpo e glande
3 corpos cilíndricos: 2 corpos cavernosos, e um corpo esponjoso
Túnica albugínea – envolto pela fáscia do pênis
 Corpo esponjoso: parte esponjosa da uretra
Corpos cavernosos fundidos um ao outro no plano mediano
Posteriormente: corpos formam os ramos do pênis, separados pelo septo do pênis
Raiz
Parte fixa e formada pelos ramos, bulbo e músculos isquiocavernoso e bulboesponjoso
Ramos e bulbo: massas de tecido erétil
Ramos fixos à face interna do ramo isquiático
Parte posterior: Perfurada pela uretra
Corpo do pênis
Parte pendular livre suspensa da sínfise: ligamento dorsal do pênis
Não possui músculos
Pele, tecido conjuntivo, vasos, fáscia, corpos cavernosos e esponjoso
Glande
Expansão do corpo esponjoso
Projeção ao longo das extremidades para formar a coroa
Coroa: Suspensa sobre o colo da glande
Abertura: óstio externo da uretra
Pênis
Pele fina, pigmentação escura
No colo: projeção de camada de pele – prepúcio, que cobre a glande em extensão
variável (pode gerar doenças, infecções)
Frênulo: corre ao longo da face uretral da glande (prega mediana)
Ligamento suspensor do pênis
Condensação da fáscia do períneo
Desce inferiormente – alca fixa à fascia de revestimento do pênis
Ligamento fundiforme do pênis: massa de colágeno desde a linha alba á sínfise
Suprimento arterial
Artérias dorsais do pênis
Do lado de cada veia dorsal profunda – supre tecido ao redor dos corpos cavernosos, esponjoso e pele do pênis
Artérias profundas do pênis
Perfuram os ramos proximalmente e seguem perto do centro dos c. cavernosos.
A. do bulbo do pênis: Suprem o bulbo (parte posterior)
Drenagem venosa
Drenagem para veias dorsais profundas do pênis
Drenagem para as veias dorsais superficiais – para veia pudenda externa superficial
Linfonodos: inguinais superficiais, profundos, ilíacos externos e internos.
Inervação do Pênis
 Ramos de S2-S4 da medula e gânglios
Sensitiva: nervo dorsal do pênis, ramo do pudendo
Ramos do nervo ilioinguinal (raiz do pênis)
Nervos cavernosos – fibras parassimpáticas - Ereção

Músculos perineais
 Músculos superficiais do períneo
 Transverso superficial do períneo, bulboesponjoso e isquiocavernoso
 Unem ao esfíncter externo e corpo do períneo – sustentam o corpo do períneo
 Contração dá base mais firme para o pênis (ereção)
 M. Bulboesponjoso
 Constritor que comprime o bulbo do pênis
 Ajuda no esvaziamento de urina ou sêmen
 Comprime a dorsal profunda, impedindo drenagem venosa
 M. Isquiocavernosos
 Cirucundam os ramos da raiz do pênis
 Forçam sangue para os corpos cavernosos
 Comprimem a veia dorsal profunda
 Mantém a ereção
Prostectomia pra diminuir a ejaculação precoce
Viagra inime a enzima PDE5 e homens da 3 idade tinha problema com ereção, pode causar o infarto – ocorre
vasodilatação arterial e ficar preso, veias se contraem