Região Inguinal

- Possíveis locais de herniação  estruturas entram e saem da cavidade abdominal

- Testículo: deve descer do abdômen para a região inguinal até a 28º semana

LIGAMENTO INGUINAL E TRATO ILIOPÚBICO

- Aponeurose do m. oblíquo externo do

abdômen
- Estendem da EIAS até o tubérculo púbico
- Trato iliopúbico: profundamente ao
ligamento inguinal
- Ligamento inguinal: retináculo dos m.
flexores do quadril
- Cobrem uma área de fraqueza: óstio
miopectíneo  local de hérnias diretas e
indiretas, e hérnias femorais
- Hérnias indiretas: entram indiretamente no
canal inguinal (aumento do anel inguinal
profundo) fossa lateral
- Hérnias diretas: Trígono inguinal  fossa
medial
CANAL INGUINAL
- Relacionada a descida do testículo em homens: funículo espermático
- Ligamento redondo em mulheres
- Vasos sanguíneos e nervo ilioinguinal

- Trígono inguinal: região de herniação  área de fraqueza

- Anel inguinal profundo: entrada do canal
- Anel inguinal superficial (externo): saída  estruturas emergem do canal
- Limites:
1. Anterior: aponeurose do m. oblíquo externo
2. Posterior: Fáscia transversal
3. Teto: Fáscia transversal
4. Assoalho: Trato iliopúbico

Peritônio
- Membrana serosa transparente
- Visceral e parietal
- Formada por mesotélio
- Reveste a cavidade e recobre vísceras

PERITÔNIO PARIETAL
- Mesma rede vascular e mesma inervação somática
da parede
- LAMINA PARIETAL: Reveste o interior do
abdômen (sensibilidade). Dor é bem localizada 
exceto na parte central do diafragma (dor irradiada
para o ombro)

PERITÔNIO VISCERAL
- Mesma vascularizações, inervações e linfonodos
- Dor mal localizada:

 Intestino anterior: epigástrio

 Intestino médio: mesogástrio
 Intestino posterior: região púbica

- 2 Tipos de órgãos:
1. Intraperitoneais: cobertos completamente pelo peritônio visceral  Ex: Estômago, baço
2. Extraperitoneais: situados fora da cavidade peritoneal (mas podem apresentar parte coberta pelo peritôneo) Ex:
rim, pâncreas e bexiga

CAVIDADE PERITONEAL
- Líquido peritoneal: Lubrifica as superfícies, contém leucócitos e anticorpos
- Fechada em homens e aberta nas mulheres (possível infecção)

FORMAÇÕES PERITONEAIS
- Abriga grande parte do intestino
 MESENTÉRIO
 - Lâmina dupla de peritônio

- Meio para comunicação neurovasculares

- Invaginação do peritônio visceral
- Conecta órgão intraperitoneal à parede do corpo
- Mesentério do intestino delgado
 OMENTO
- Extensão dupla do peritônio que passa do estômago e duodeno para os órgãos adjacentes na cavidade
abdominal
- Maior: cobre a superfície anterior do intestino delgado (duodeno) e estômago
- Menor: conecta a curvatura menor do estômago e duodeno ao fígado

 LIGAMENTO PERITONEAL
- Une dois órgãos ou um órgão à parede
- Fazem parte do omento maior
- FÍGADO:
 À parede anterior do abdômen: ligamento falciforme
 Ao estômago: l. hepatogástrico
 Ao duodeno pelo l. hepatoduodenal
- ESTÔMAGO:
 À face inferior do diafragma: ligamento gastrofrênico
 Ao baço: ligamento gastroesplênico
 Ao colo: ligamento gastrocólico

* Observação:
- Áreas nuas: áreas não cobertas por peritônio visceral para permitir entrada e saída de estruturas
neurovasculares
 PREGA PERITONEAL
- Contém vasos, ductos ou vasos obliterados (ligamentos umbilicais)
 FOSSA PERITONEAL
- Bolsa de peritônio formada por prega peritoneal

SUBDIVISÕES DA CAVIDADE PERITONEAL

- Bolsa omental: posteriormente ao estômago e ao omento menor
- Mesocolo transverso divide a cavidade em:
 Supra-cólico  estômago, fígado e baço
 Infracólico  intestindo delgado, colos ascendente e descendente
 Compartimento infracólico: dividido em espaços direito e esquerdo pelo mesentério do intestino
delgado
 Comunicação entre o compartimento supra e infra: sulcos paracólicos
 - Bolsa omental
 Cavidade posterior ao estômago e omento menor
 Recesso superior (limitado pelo diafragma) e inferior (limitado pelas camadas do omento maior)
 Permite o deslizamento do estômago pelas vísceras
 Comunica com a cavidade peritoneal pelo forame epiplóico (omental)
 Limites (forame):
- Anteriormente: Ligamento hepatoduodenal
- Posteriormente: VCI e pilar direito do diafragma
- Superiormente: fígado (peritônio visceral)
- Inferiormente: parte superior do duodeno.
REFERÊNCIAS
 Moore, Keith L.; DALLEY, Arthur F.. Anatomia orientada para a clínica. 8 ed. Rio De Janeiro:
Editora Guanabara Koogan S.A., 2011.
 NETTER, Frank H.. Atlas de anatomia humana. 7ª ed. RIO DE JANEIRO: Elsevier, 2019