RESUMO DE PERITONEO

Em uma escala que vai de pericárdio a pleura, quão chato os estudantes de anatomia
achariam o peritônio? Provavelmente sua resposta vem da dificuldade de imaginar bolsas,
camadas e sacos. Não se preocupe, o Kenhub está aqui para fazer que tudo seja tão
compreensível para você quanto possível, de forma que você não tenha falhas no seu
conhecimento.

Vamos começar com o básico: definição e função. Peritônio é uma membrana serosa que
reveste as paredes da cavidade abdominal e recobre órgãos abdominais e pélvicos. Entre as
suas duas camadas - parietal e visceral - está a cavidade peritoneal. A função do peritônio é
sustentar e proteger os órgãos abdominopélvicos.

Peritônio
O peritônio é formado por duas camadas:
 Peritônio parietal - camada externa que se adere às paredes abdominais anterior e
posterior.
 Peritônio visceral - camada interna que recobre os órgãos abdominais. Ela é
formada a partir da reflexão do peritônio parietal da parede abdominal para as
vísceras.

Cavidade Peritoneal
A cavidade peritoneal é um espaço potencial encontrado entre as camadas parietal e
visceral do peritônio. A cavidade é preenchida por uma pequena quantidade de fluido
peritoneal seroso secretado pelas células mesoteliais, que revestem o peritônio. O líquido
peritoneal permite que as camadas do peritônio deslizem uma sobre a outra com pequeno
atrito, enquanto se movimentam junto com os órgãos abdominopélvicos.

Divisões
Existem duas divisões na cavidade peritoneal: saco menor (bolsa omental) e saco maior.
Saco menor (bolsa omental)
A bolsa omental ou saco menor é encontrada posterior ao estômago e ao fígado e anterior
ao pâncreas e ao duodeno. A função do saco menor é prover espaço para o livre movimento
do estômago. Ela tem um formato irregular com um recesso superior e um inferior. O
recesso superior é limitado pelo diafragma e pelo ligamento coronário do fígado, enquanto
o recesso inferior fica entre as dobras do omento maior.
O saco menor se comunica com o saco maior via forame epiplóico (forame omental), que
encontra-se posterior à borda livre do omento menor. Este forame tem bordas bem
definidas:

 Anterior – ligamento hepatoduodenal

 Posterior – veia cava inferior e pilar direito do diafragma
 Superior – lobo caudal do fígado
 Inferior – parte superior do duodeno

Ligamentos Peritoneais
Ligamentos peritoneais são duplicações do peritônio e podem fazer parte do omento.
Eles têm duas funções principais:

 Ligar órgãos à parede abdominal e/ou aos outros órgãos abdominais e mantê-los em
posição
 Levar estruturas neurovasculares que suprem os órgãos abdominais

Com base na qual se originam, os ligamentos peritoneais são classificados como ligamentos
esplênicos, gástricos ou hepáticos.

Relações Peritoneais
Dependendo de quão profundamente os órgãos abdominais mergulham no peritônio
durante o seu desenvolvimento, eles podem ser classificados em:

 Órgãos intraperitoneais
 Órgãos retroperitoneais (primariamente e secundariamente retroperitoneais)

Os órgãos intraperitoneais são completamente envolvidos pelo peritônio visceral. Esses

órgãos são o fígado, baço, estômago, parte superior do duodeno, jejuno, íleo, cólon
transverso, cólon sigmóide e parte superior do reto.

Os órgãos retroperitoneais são encontrados posterior ao peritônio, no espaço

retroperitoneal, com somente sua parede anterior recoberta pelo peritônio parietal. Se eles
se desenvolvem e permanecem fora do peritônio, eles são órgãos primariamente
retroperitoneais: rim, glândulas adrenais e ureter. Outros órgãos retroperitoneais se
desenvolvem dentro do peritônio, mas depois movem-se para atrás dele: pâncreas,
duodeno distal e cólons ascendente e descendente.
Omento
O omento é formado por duas camadas de peritônio que se fundiram e se estende do
estômago e do duodeno proximal até os órgãos vizinhos. Existem duas subdivisões do
omento, dependendo se ele se estende da curvatura maior ou menor do estômago.

Mesentério
O mesentério é formado pelas dobras do peritônio que suspendem os órgãos da parede
abdominal posterior.

Saco maior
O saco maior se estende do diafragma até a cavidade pélvica. Ele é dividido em
compartimento supracólico e infracólico pelo mesocólon transverso. O compartimento
supracólico encontra-se anterior e superior ao mesocólon transversos e contém o fígado, o
estômago e o baço.