ANATOMIA

SISTEMA DIGESTÓRIO
Isadora Cristina Rodrigues de
Amorim Pereira

Turma XI/2019

SISTEMA DIGESTÓRIO E HOMEOSTASIA

O sistema digestório contribui para a

homeostasia ao fragmentar os alimentos em
substâncias que podem ser absorvidas e utilizadas
pelas células do corpo. Também absorve água,
vitaminas e minerais, e elimina escórias
metabólicas do corpo.

ASPECTOS GERAIS PROCESSOS EXECUTADOS PELO SISTEMA

DIGESTÓRIO
Dois grupos de órgãos compõem o sistema
digestório: o canal alimentar e os órgãos Em geral, o sistema digestório executa seis
digestórios acessórios. processos básicos:

O canal alimentar é um tubo contínuo que
se prolonga da boca ao ânus ao longo das
cavidades torácica e abdominopélvica. Os órgãos
do canal alimentar incluem a boca, a maior parte
da faringe, o esôfago, o estômago, o intestino
delgado e o intestino grosso.
Os órgãos digestórios acessórios incluem os
dentes, a língua, as glândulas salivares, o fígado, a
vesícula biliar e o pâncreas. Os dentes ajudam na
fragmentação física dos alimentos, e a língua
auxilia na mastigação e na deglutição. Os outros
órgãos digestórios acessórios, no entanto, nunca
entram em contato direto com os alimentos. Eles
produzem ou armazenam secreções que fluem
para o canal alimentar por meio de ductos; as
secreções ajudam na decomposição química dos
alimentos.
Ingestão: Este processo envolve colocar os
alimentos e líquidos na cavidade oral.
Secreção: Diariamente, as células nas paredes do
canal alimentar e nos órgãos digestórios acessórios
secretam um total de aproximadamente 7 ℓ de
água, ácido, tampões e enzimas para o lúmen do
canal alimentar.
Mistura e propulsão: Contração e relaxamento
alternados do músculo liso das paredes do canal
alimentar.
Digestão: Processos mecânicos e químicos
fragmentam os alimentos ingeridos em pequenas
moléculas.
Absorção: A entrada nas células epiteliais de
revestimento do lúmen do canal alimentar dos
líquidos, íons e produtos da digestão ingeridos e
secretados é chamada absorção.

Defecação: Escórias metabólicas, substâncias não

digeridas, bactérias, células descamadas da túnica
mucosa do canal alimentar e materiais digeridos
que não foram absorvidos ao longo do canal
alimentar deixam o corpo através do ânus, em um
processo chamado defecação.
TIPOS DE DIGESTÃO
Na digestão mecânica, os dentes cortam e
trituram os alimentos antes de eles serem
engolidos; em seguida, os músculos lisos do
estômago e do intestino delgado agitam o alimento
para ajudar ainda mais no processo. Como
resultado, as moléculas do alimento são dissolvidas
e bem misturadas às enzimas digestórias.
Na digestão química, as grandes moléculas
de carboidratos, lipídios, proteínas e ácidos
nucleicos dos alimentos são clivadas em moléculas
menores por meio da hidrólise. As enzimas
digestórias produzidas pelas glândulas salivares,
língua, estômago, pâncreas e intestino delgado
catalisam essas reações catabólicas. Poucas
substâncias dos alimentos podem ser absorvidas
sem digestão química. Estas incluem as vitaminas,
os íons, o colesterol e a água.
CAMADAS DO CANAL ALIMENTAR
A parede do canal alimentar desde a parte
inferior do esôfago até o canal anal tem o mesmo o
arranjo básico de quatro camadas de tecido. As
quatro camadas, de profunda para superficial, são
a túnica mucosa, a tela submucosa, a túnica
muscular e a túnica serosa/túnica adventícia.
Observação: O assunto deverá ser mais
aprofundado na matéria de histologia.
INERVAÇÃO DO CANAL ALIMENTAR
O canal alimentar é regulado por um
conjunto intrínseco de nervos conhecido como
sistema nervoso entérico e por um conjunto
extrínseco de nervos que fazem parte da divisão
autônoma do sistema nervoso.
SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO
Ele é composto por aproximadamente 100
milhões de neurônios que se estendem desde o
esôfago até o ânus. Os neurônios do SNE são
organizados em dois plexos: o plexo mioentérico e
o plexo submucoso.
O plexo mioentérico ou plexo de Auerbach
está localizado entre as camadas de músculo liso
longitudinal e circular da túnica muscular. O plexo
submucoso é encontrado no interior da tela
submucosa. Os plexos do SNE consistem em
neurônios motores, interneurônios e neurônios
sensitivos.
Como os neurônios motores do plexo
mioentérico irrigam as camadas musculares lisas
longitudinais e circulares da túnica muscular, este
plexo controla principalmente a motilidade do
canal alimentar, particularmente a frequência e
força de contração da túnica muscular. Os
neurônios motores do plexo submucoso irrigam as
células secretoras do epitélio da túnica mucosa,
controlando as secreções dos órgãos do canal
alimentar. Os interneurônios do SNE interligam os
neurônios dos plexos mioentérico e submucoso.
Os neurônios sensitivos do SNE irrigam o
epitélio da túnica mucosa e contêm receptores que
detectam estímulos no lúmen do canal alimentar. A
parede do canal alimentar contém dois tipos
principais de receptores sensitivos: (1)
quimiorreceptores, que respondem a
determinados produtos químicos dos alimentos
presentes no lúmen, e (2) mecanorreceptores,
como os receptores de estiramento, que são
ativados quando o alimento distende a parede de
um órgão do canal alimentar.
PERITÔNIO
O peritônio é a maior túnica serosa do
corpo; consiste em uma camada de epitélio
escamoso simples (mesotélio) com uma camada de
suporte subjacente de tecido conjuntivo areolar. O
peritônio é dividido em peritônio parietal, que
reveste a parede da cavidade abdominal, e
peritônio visceral, que abrange alguns dos órgãos
da cavidade e constitui sua túnica serosa.
O espaço estreito contendo líquido seroso
lubrificante que se encontra entre as partes
parietal e visceral do peritônio é chamado cavidade
peritoneal. Em algumas doenças, a cavidade
peritoneal pode tornar-se distendida pelo acúmulo
de vários litros de líquido, uma condição chamada
ascite.
Os rins, os colos ascendente e descendente
do intestino grosso, o duodeno do intestino
delgado e o pâncreas, são ditos retroperitoneais.
Ao contrário do pericárdio e das pleuras,
que revestem de modo regular o coração e os
pulmões, o peritônio contém grandes pregas que
se entrelaçam entre as vísceras. As pregas ligam os
órgãos uns aos outros e às paredes da cavidade
abdominal. Também contêm vasos sanguíneos,
vasos linfáticos e nervos que suprem os órgãos
abdominais. Há cinco pregas peritoneais principais:
omento maior, ligamento falciforme, omento
menor, mesentério e mesocolo:
 O omento maior, a maior prega peritoneal,
reveste o colo transverso e as serpentinas
do intestino delgado como um “avental de
gordura”.
 O ligamento falciforme insere o fígado à
parede abdominal anterior e diafragma. O
fígado é o único órgão digestório que está
inserido na parede abdominal anterior.
 O omento menor surge como uma prega
anterior na túnica serosa do estômago e do
duodeno, e conecta o estômago e o
duodeno ao fígado.
 Uma prega em forma de leque do peritônio,
chamada mesentério, liga o jejuno e o íleo
do intestino delgado à parede posterior do
abdome. Esta é a maior prega peritoneal, e
normalmente está cheia de gordura, e
contribui bastante para a abdome
volumoso visto em indivíduos obesos.
 Duas pregas separadas de peritônio,
chamadas mesocolo, ligam o colo
transverso (mesocolo transverso) e colo
sigmoide (mesocolo sigmoide) do intestino
grosso à parede posterior do abdome. O
mesocolo também abriga vasos sanguíneos
e linfáticos para o intestino.
BOCA
Durante a deglutição, o palato mole e a úvula são atraídos
superiormente, fechando a parte nasal da faringe e
impedindo que os alimentos e líquidos ingeridos entrem na
cavidade nasal.
A boca, também chamada cavidade oral ou
bucal, é formada pelas bochechas, palatos duro e
mole e língua. As bochechas formam as paredes
laterais da cavidade oral. São recobertas pela pele
externamente e por túnica mucosa internamente,
que consiste em epitélio escamoso estratificado
não queratinizado. Os músculos bucinadores e o
tecido conjuntivo encontramse entre a pele e as
túnicas mucosas das bochechas. As partes
anteriores das bochechas terminam nos lábios.
 situadas na base da língua. Na margem posterior
do palato mole, a boca se abre para a parte oral da
faringe por meio das fauces.

GLÂNDULAS SALIVARES

A glândula salivar é uma glândula que libera

uma secreção chamada saliva na cavidade oral.
Normalmente, é secretada apenas uma quantidade
suficiente de saliva para manter as túnicas mucosas
da boca e da faringe úmidas e para limpar a boca e
Os lábios são pregas carnudas que os dentes. Quando o alimento entra na boca, no
circundam a abertura da boca. A face interna de entanto, a secreção de saliva aumenta e o lubrifica,
cada lábio está ligada à sua gengiva dissolvendo-o e iniciando a decomposição química
correspondente por uma prega de túnica mucosa dos alimentos.
na linha média chamada frênulo do lábio. O
A túnica mucosa da boca e da língua
vestíbulo da boca da cavidade oral é o espaço
contém muitas pequenas glândulas salivares que
delimitado externamente pelas bochechas e lábios
se abrem diretamente, ou indiretamente, via
e internamente pelos dentes e gengivas. A
ductos curtos, na cavidade oral. Estas glândulas
cavidade própria da boca é o espaço que se
incluem as glândulas labial, bucal e palatina nos
estende das gengivas e dentes às fauces, a
lábios, bochechas e palato, respectivamente, e as
abertura entre a cavidade oral e a parte oral da
glândulas linguais na língua, todas dando uma
faringe.
pequena contribuição para a saliva.
O palato é uma parede ou septo que separa
No entanto, a maior parte da saliva é
a cavidade oral da cavidade nasal, e forma o céu da
secretada pelas glândulas salivares maiores, que
boca. Esta importante estrutura torna possível
se encontram além da túnica mucosa da boca, em
mastigar e respirar ao mesmo tempo. O palato
ductos que levam à cavidade oral. Há três pares de
duro – a parte anterior do céu da boca – é formado
glândulas salivares maiores: as glândulas parótidas,
pelas maxilas e palatinos e é recoberto por túnica
submandibulares e sublinguais.
mucosa; ele forma uma partição óssea entre as
cavidades oral e nasal. O palato mole, que forma a As glândulas parótidas estão localizadas
parte posterior do céu da boca, é uma partição inferior e anteriormente às orelhas, entre a pele e
muscular em forma de arco entre a parte oral da o músculo masseter. Cada uma delas secreta saliva
faringe e a parte nasal da faringe que é revestida na cavidade oral por meio de um ducto parotídeo.
por túnica mucosa. As glândulas submandibulares são encontradas no
assoalho da boca; são mediais e parcialmente
Pendurada na margem livre do palato mole
inferiores ao corpo da mandíbula. As glândulas
encontra-se uma estrutura muscular em formato
sublinguais estão abaixo da língua e superiormente
de dedo chamada úvula.
às glândulas submandibulares.
Lateralmente à base da úvula estão duas pregas
musculares que descem pelas laterais do palato
mole: anteriormente, o arco palatoglosso se
estende até o lado da base da língua;
posteriormente, o arco palatofaríngeo se estende
até o lado da faringe. As tonsilas palatinas estão
situadas entre os arcos, e as tonsilas linguais estão

FUNÇÃO DA SALIVA
A saliva lubrifica e dissolve os alimentos e
começa a decomposição química de carboidratos e
lipídios.
As glândulas parótidas secretam um líquido
aquoso (seroso) que contém amilase salivar. Como
as glândulas submandibulares contêm células
semelhantes às encontradas nas glândulas
parótidas, além de algumas células mucosas,
secretam um líquido que contém amilase, mas que
é espessada com muco. As glândulas sublinguais
contêm principalmente células mucosas, de modo
que secretam um líquido muito mais espesso que
contribui apenas com uma pequena quantidade de
amilase salivar.
Os íons cloreto na saliva ativam a amilase
salivar, uma enzima que inicia a degradação do
amido na boca. A saliva é apenas ligeiramente
ácida (pH entre 6,35 e 6,85). O muco lubrifica o
alimento para que ele possa ser movimentado
facilmente na boca, modelado em uma bola e
deglutido.
LÍNGUA
A língua é um órgão digestório acessório
composto de músculo esquelético recoberto por
túnica mucosa. Juntamente com seus músculos
associados, forma o assoalho da cavidade oral. A
língua é dividida em metades laterais simétricas
por um septo mediano que se estende por todo o
seu comprimento, e está ligado inferiormente ao
hioide, processo estiloide do temporal e
mandíbula. Cada metade da língua consiste em um
complemento idêntico de músculos extrínsecos e
intrínsecos
.
Os músculos extrínsecos movem a língua
de um lado para o outro e para dentro e para fora
para manobrar os alimentos para a mastigação,
moldar o alimento em massa arredondada e forçar
o alimento para a parte de trás da boca para ser
engolido. Eles também formam o assoalho da boca
e mantêm a língua em sua posição.
São quatro os músculos extrínsecos da
língua: genioglosso, estiloglosso, palatoglosso e
hioglosso.
 Genioglosso: compõe a massa do tecido
lingual, é o mais forte e o maior dos
músculos extrínsecos.
 Estiloglosso: emerge nos processos
estiolóides. Sua contração leva a língua para
cima e para trás, sendo considerado
antagonista do genioglosso.
 Palatoglosso: pode ser considerado um
músculo da língua ou do palato. Sua origem
é na face anterior do palato mole, onde tem
continuidade com seu par do lado oposto.
Sua contração pode abaixar o palato mole
ou levantar a parte posterior da língua,
sulcando o dorso.
 Hioglosso: origina-se na borda superior do
corno maior e do corpo do osso hióide.
 Quando contraído, age para retrair e
deprimir a língua e elevar o osso hióideo.
Os músculos intrínsecos da língua se
originam e se inserem no tecido conjuntivo da
língua. Eles alteram a forma e o tamanho da língua
para a fala e deglutição. Os músculos intrínsecos
incluem os músculos longitudinal superior,
longitudinal inferior, transverso da língua e vertical
da língua.
O frênulo da língua, uma prega de túnica
mucosa na linha média da face inferior da língua,
se insere ao assoalho da boca e ajuda a limitar o
movimento da língua posteriormente. As faces
dorsal (face superior) e lateral da língua são
recobertas por papilas, projeções da lâmina
recobertas por epitélio escamoso estratificado.
DENTES
Os dentes são órgãos digestórios acessórios
localizados nos soquetes dos processos alveolares
da mandíbula e da maxila. Os processos alveolares
são recobertos pela gengiva, que se estende
ligeiramente para dentro de cada soquete.
Um dente típico tem três grandes regiões
externas: a coroa, a raiz e o colo. A coroa é a parte
visível acima do nível das gengivas. Embutidos no
soquete estão uma a três raízes. O colo é a junção
constrita entre a coroa e a raiz, próximo da linha
das gengivas. Internamente, a dentina forma a
maior parte do dente.
DIGESTÃO MECÂNICA E QUÍMICA NA BOCA
A digestão mecânica na boca resulta da
mastigação, em que o alimento é manipulado pela
língua, triturado pelos dentes e misturado com
saliva. Como resultado, a comida é reduzida a uma
massa macia flexível, facilmente engolida, chamada
bolo alimentar. As moléculas de alimento
começam a se dissolver na água da saliva, uma
atividade importante porque as enzimas podem
reagir com as moléculas do alimento apenas em
um meio líquido.
Duas enzimas, a amilase salivar e a lipase
lingual, contribuem para a digestão química na
boca. A amilase salivar, que é secretada pelas
glândulas salivares, inicia a degradação do amido.
A função da amilase salivar é começar a digestão
do amido pela fragmentação do amido em
moléculas menores.
A saliva contém também lipase lingual, que
é secretada pelas glândulas linguais na língua. Esta
enzima torna-se ativa no ambiente ácido do
estômago e, assim, começa a funcionar após o
alimento ser deglutido. Ela cliva os triglicerídios
(óleos e gorduras) em ácidos graxos e diglicerídios.
FARINGE
Quando o alimento é inicialmente ingerido,
ele passa da boca para a faringe, um tubo afunilado
que se estende dos cóanos ao esôfago
posteriormente e à laringe anteriormente. A parte
nasal da faringe atua apenas na respiração, mas as
partes oral e laríngea da faringe têm funções
digestórias e respiratórias.]
ESÔFAGO
O esôfago é um tubo muscular colabável de
aproximadamente 25 cm de comprimento que se
encontra posteriormente à traqueia. O esôfago
começa na extremidade inferior da parte laríngea
da faringe, passa pelo aspecto inferior do pescoço,
e entra no mediastino anteriormente à coluna
vertebral. Em seguida, perfura o diafragma através
de uma abertura chamada hiato esofágico e
termina na parte superior do estômago.
O esôfago secreta muco e transporta os
alimentos para o estômago. Ele não produz
enzimas digestórias nem realiza absorção.
DEGLUTIÇÃO
O movimento do alimento da boca para o
estômago é alcançado pelo ato de engolir, ou
deglutição. A deglutição é facilitada pela secreção
de saliva e muco e envolve a boca, a faringe e o
esôfago. A deglutição ocorre em três fases: (1) a
fase voluntária, em que o bolo alimentar é passado
para a parte oral da faringe; (2) a fase faríngea, a
passagem involuntária do bolo alimentar pela
faringe até o esôfago; e (3) a fase esofágica, a
passagem involuntária do bolo alimentar através
do esôfago até o estômago.
A deglutição é iniciada quando o bolo
alimentar é forçado para a parte posterior da
cavidade oral e pelo movimento da língua para
cima e para trás contra o palato; essas ações
constituem a fase voluntária da deglutição. Com a
passagem do bolo alimentar para a parte oral da
faringe, começa a fase faríngea involuntária da
deglutição. O bolo alimentar estimula os
receptores da parte oral da faringe, que enviam
impulsos para o centro da deglutição no bulbo e
parte inferior da ponte do tronco encefálico.
Os impulsos que retornam fazem com que o
palato mole e a úvula se movam para cima para
fechar a parte nasal da faringe, o que impede que
os alimentos e líquidos ingeridos entrem na
cavidade nasal. Além disso, a epiglote fecha a
abertura da laringe, o que impede que o bolo
alimentar entre no restante do trato respiratório. O
bolo alimentar se move pelas partes oral e laríngea
da faringe. Quando o esfíncter esofágico superior
relaxa, o bolo alimentar se move para o esôfago.
ESTÔMAGO
O estômago é um alargamento do canal
alimentar em formato de J diretamente inferior ao
diafragma no abdome. O estômago liga o esôfago
ao duodeno, a primeira parte do intestino delgado.
Uma das funções do estômago é servir como uma
câmara de mistura e reservatório de retenção.

No estômago, a digestão de amido e

triglicerídios continua, a digestão das proteínas
começa, o bolo alimentar semissólido é convertido
em um líquido, e determinadas substâncias são
absorvidas.

O estômago tem quatro regiões principais:

a cárdia, o fundo gástrico, o corpo gástrico e a
parte pilórica. A cárdia circunda a abertura do
esôfago ao estômago. A porção arredondada
superior e à esquerda da cárdia é o fundo gástrico.
Inferior ao fundo gástrico está a grande parte
central do estômago, o corpo gástrico. A parte
pilórica pode ser dividida em três regiões.
A primeira região, o antro pilórico, liga o
corpo ao estômago. A segunda região, o canal
pilórico, leva à terceira região, o piloro, que por sua
vez se conecta ao duodeno. Quando o estômago
está vazio, a túnica mucosa forma grandes rugas,
as pregas gástricas, que podem ser vistas a olho nu.
O piloro se comunica com o duodeno do intestino
delgado por meio de um esfíncter de músculo liso
chamado músculo esfíncter do piloro. A margem
medial côncava do estômago é chamada curvatura
menor; a margem lateral convexa é chamada
curvatura maior.
As glândulas gástricas contêm três tipos de
células glandulares exócrinas que secretam seus
produtos para o lúmen do estômago: as células
mucosas do colo, as células principais gástricas e as
células parietais. Tanto as células mucosas
superficiais quanto as células mucosas do colo
secretam muco. As células parietais produzem
fator intrínseco (necessário para a absorção de
vitamina B12) e ácido clorídrico. As células
principais gástricas secretam pepsinogênio e lipase
gástrica. Além disso, as glândulas gástricas incluem
um tipo de célula enteroendócrina, a célula
secretora de gastrina, que está localizada
principalmente no antro pilórico e secreta o
hormônio gastrina na circulação sanguínea. Como
veremos em breve, esse hormônio estimula vários
aspectos da atividade gástrica.
O líquido fortemente ácido do estômago
mata muitos microrganismos dos alimentos. O HCl
desnatura parcialmente as proteínas dos alimentos
e estimula a secreção de hormônios que
promovem o fluxo da bile e do suco pancreático. A
digestão enzimática das proteínas também começa
no estômago. A única enzima proteolítica (que
digere proteína) no estômago é a pepsina, que é
secretada pelas células principais gástricas.

Outra enzima do estômago é a lipase

gástrica, que cliva os triglicerídios (gorduras e
óleos) das moléculas de gordura (como as
encontradas no leite) em ácidos graxos e
monoglicerídios.

PÂNCREAS
 Do estômago, o quimo passa para o
intestino delgado. A digestão química no intestino
delgado depende da atividade do pâncreas, do
fígado e da vesícula biliar.

O pâncreas, uma glândula retroperitoneal

que mede aproximadamente 12 a 15 cm de
comprimento e 2,5 cm de espessura, encontra-se
posteriormente à curvatura maior do estômago. O
pâncreas consiste em uma cabeça, um corpo e uma
cauda e geralmente está ligado ao duodeno por
dois ductos. A cabeça do pâncreas é a porção
expandida do órgão, próxima da curva do
duodeno; superiormente e à esquerda da cabeça
estão o corpo do pâncreas central e a cauda do
pâncreas afilada.

As enzimas pancreáticas digerem amidos

(polissacarídios), proteínas, triglicerídios e ácidos
nucleicos. Os sucos pancreáticos são secretados
pelas células exócrinas em pequenos ductos que
por fim se unem para formar dois ductos maiores,
o ducto pancreático e o ducto acessório. Estes, por
sua vez, levam as secreções até o intestino
delgado. O ducto pancreático ou ducto de Wirsung
é o maior dos dois ductos. Na maior parte das
pessoas, o ducto pancreático se une ao ducto
colédoco que vem do fígado e vesícula biliar e
entra no duodeno como um ducto comum dilatado
chamado ampola hepatopancreática ou ampola de
Vater. O pâncreas produz diariamente de 1.200 a
1.500 m ℓ de suco pancreático, um líquido claro e
A passagem do suco pancreático e biliar por
incolor que consiste principalmente em água,
meio da ampola hepatopancreática para o
alguns sais, bicarbonato de sódio e várias enzimas.
duodeno do intestino delgado é regulada por
O bicarbonato de sódio dá ao suco pancreático um
massa de músculo liso que circunda a ampola
pH ligeiramente alcalino (7,1 a 8,2) que tampona o
conhecida como músculo esfíncter da ampola
suco gástrico ácido no quimo, interrompe a ação
hepatopancreática ou esfíncter de Oddi. O outro
da pepsina do estômago e cria o pH apropriado
grande ducto do pâncreas, o ducto pancreático
para a ação das enzimas digestórias no intestino
acessório (ducto de Santorini).
delgado.

As enzimas no suco pancreático incluem

uma enzima para digerir amido chamada amilase
pancreática; várias enzimas que digerem proteínas
em peptídios chamadas tripsina, quimotripsina,
carboxipeptidase e elastase; a principal enzima que
digere triglicerídios em adultos, chamada lipase
pancreática; e as enzimas que digerem ácidos Além de secretar bile, que é necessária para
nucleicos chamadas ribonuclease e a absorção das gorduras dietéticas, o fígado
desoxirribonuclease, que digerem ácido desempenha outras funções vitais: metabolismo de
ribonucleico (RNA) e ácido desoxirribonucleico carboidratos, metabolismo de lipídios,
(DNA) em nucleotídios. metabolismo de proteínas, processamento de
fármacos e hormônios, excreção de bilirrubina,
FÍGADO E VESÍCULA BILIAR síntese de sais biliares, armazenamento, fagocitose
O fígado encontrasse inferiormente ao e ativação de vitamina D.
diafragma e ocupa a maior parte do hipocôndrio
direito e parte das regiões epigástricas da cavidade
abdominopélvica. A vesícula biliar é um saco em
forma de pera que está localizado em uma
depressão da face posterior do fígado.

O fígado é dividido em dois lobos principais

– um lobo hepático direito grande e um lobo
hepático esquerdo menor – pelo ligamento
falciforme, uma prega do mesentério. As partes da
vesícula biliar incluem o amplo fundo da vesícula
biliar, que se projeta inferiormente além da
margem inferior do fígado; o corpo da vesícula
biliar, a parte central; e o colo da vesícula biliar, a
parte afunilada. O corpo e o colo se projetam
superiormente.

O fígado recebe sangue proveniente de

duas fontes. Pela artéria hepática obtém sangue
oxigenado, e pela veia porta do fígado recebe
sangue venoso contendo nutrientes
recémabsorvidos, fármacos e, possivelmente,
microrganismos e toxinas do canal alimentar.
FUNÇÕES DO FÍGADO E DA VESÍCULA BILIAR
Os hepatócitos secretam diariamente de
800 a 1.000 mℓ de bile, um líquido amarelo,
marrom ou verde oliva. Ele tem um pH entre 7,6 e
8,6 e é constituído principalmente por água, sais
biliares, colesterol, um fosfolipídio chamado
lecitina, pigmentos biliares e vários íons. O
principal pigmento biliar é a bilirrubina.
A bile desempenha um papel na
emulsificação, a fragmentação de grandes glóbulos
lipídicos em uma suspensão de pequenos glóbulos
lipídicos. Os sais biliares também ajudam na
absorção de lipídios após a sua digestão.
INTESTINO DELGADO
A maior parte da digestão e absorção de
nutrientes ocorre em um tubo longo chamado
intestino delgado. O seu comprimento
isoladamente já fornece uma grande área de
superfície para a digestão e a absorção, e a área é
aumentada ainda por pregas circulares, vilosidades
e microvilosidades.
O intestino delgado é dividido em três
regiões. A primeira é o duodeno, a região mais
curta, que é retroperitoneal. Inicia-se no músculo
esfíncter do piloro do estômago e tem a forma de
um tubo em C. Estende-se por aproximadamente
25 cm até que se funde com o jejuno. O jejuno é a
próxima parte e tem aproximadamente 1 m de
comprimento e se estende até o íleo.
A última e mais longa região do intestino
delgado, o íleo, mede aproximadamente 2 m e
junta-se ao intestino grosso em um esfíncter de
músculo liso chamado óstio ileal.
 Além das pregas circulares e vilosidades, o
intestino delgado também tem microvilosidades,
que são projeções da membrana apical (livre) das
células absortivas. Como as microvilosidades
aumentam substancialmente a área da superfície
da membrana plasmática, grandes quantidades de
nutrientes digeridos conseguem se difundir para as
células absortivas em um dado período.
Aproximadamente 1 a 2 ℓ de suco
intestinal, um líquido amarelo claro, são secretados
diariamente. O suco intestinal contém água e muco
e é ligeiramente alcalino (pH 7,6). O pH alcalino do
suco intestinal é decorrente da sua elevada
concentração de íons bicarbonato (HCO3–). Juntos,
os sucos pancreático e intestinal fornecem um
meio líquido que auxilia na absorção de
substâncias a partir do quimo do intestino delgado.
DIGESTÃO QUÍMICA DO INTESTINO DELGADO
Na boca, a amilase salivar converte o amido
(um polissacarídio) em maltose (um dissacarídio),
maltotriose (um trissacarídio) e αdextrina
(fragmento de amido de cadeia curta ramificada
com 5 a 10 unidades de glicose). No estômago, a
pepsina converte as proteínas em peptídios
(pequenos fragmentos de proteínas), e as lipases
lingual e gástrica convertem alguns triglicerídios
em ácidos graxos, diglicerídios e monoglicerídios.
Assim, o quimo que entra no intestino
delgado contém carboidratos, proteínas e lipídios
parcialmente digeridos. A conclusão da digestão
dos carboidratos, proteínas e lipídios é um esforço
coletivo do suco pancreático, bile e suco intestinal
no intestino delgado.
ABSERÇÃO NO INTESTINO DELGADO
A absorção de materiais ocorre por meio da
difusão, difusão facilitada, osmose e transporte
ativo. Aproximadamente 90% de toda a absorção
de nutrientes ocorre no intestino delgado; os
outros 10% ocorrem no estômago e no intestino
grosso. Qualquer material não digerido ou não
absorvido que sobra no intestino delgado passa
para o intestino grosso.
INTESTINO GROSSO
O intestino grosso é a parte terminal do
canal alimentar. As funções globais do intestino
grosso são concluir a absorção, produzir
determinadas vitaminas, formar fezes e expulsar as
fezes do corpo. O intestino grosso se estende do
íleo ao ânus.
Estruturalmente, as quatro principais
regiões do intestino grosso são o ceco, o colo, o
reto e o canal anal.
A abertura do íleo para o intestino grosso é
guardada por uma prega de túnica mucosa
chamada óstio ileal, que possibilita que os
materiais do intestino delgado passem para o
intestino grosso. Pendurado inferiormente ao óstio
ileal está o ceco, uma pequena bolsa de
aproximadamente 6 cm de comprimento. Anexado
ao ceco existe um tubo espiralado, chamado
apêndice vermiforme.
A extremidade aberta do ceco se funde a
um tubo longo chamado colo, que é dividido em
ascendente, transverso, descendente e sigmoide.
Tanto o colo ascendente quanto o descendente são
retroperitoneais; o colo transverso e o sigmoide
não o são. O reto mede aproximadamente 15 cm
de comprimento e se situa anteriormente ao sacro
e cóccix. Os 2 a 3 cm terminais do intestino grosso
são chamados canal anal.
A abertura do canal anal para o exterior, o
chamado ânus, é guardada pelo músculo esfíncter
interno do ânus comporto por músculo liso
(involuntário) e pelo esfíncter externo do ânus
composto por músculo esquelético (voluntário).
DIGESTÃO MECÂNICA NO INTESTINO GROSSO
A passagem do quimo do íleo para o ceco é
controlada pela ação do óstio ileal. Imediatamente
após uma refeição, o reflexo gastroileal intensifica
o peristaltismo no íleo e força um eventual quimo
em direção ao ceco. O hormônio gastrina também
relaxa o óstio. Sempre que o ceco é distendido, o
grau de contração do óstio ileal se intensifica.
Os movimentos do colo começam quando
substâncias passam pelo óstio ileal. Como o quimo
se move pelo intestino delgado a uma velocidade
razoavelmente constante, o tempo necessário para
uma refeição passar para o colo é determinado
pelo tempo de esvaziamento gástrico. Conforme o
alimento passa pelo óstio ileal, enche o ceco e
acumulasse no colo ascendente.
DIGESTÃO QUÍMICA NO INTESTINO GROSSO
A fase final da digestão ocorre no colo por
meio da ação das bactérias que habitam o lúmen.
O quimo é preparado para a eliminação pela ação
de bactérias, que fermentam quaisquer
carboidratos restantes e liberam hidrogênio,
dióxido de carbono e gases metano.
ABSORÇÃO E FORMAÇÃO DE FEZES NO
INTESTINO GROSSO
Até agora o quimo permaneceu no intestino
grosso por 3 a 10 h, tornou-se sólido ou
semissólido por causa da absorção de água e agora
é chamado fezes. Quimicamente, as fezes
consistem em água, sais inorgânicos, células
epiteliais da túnica mucosa do canal alimentar,
bactérias, produtos da decomposição bacteriana,
materiais digeridos e não absorvidos e partes não
digeríveis de alimentos.
Embora 90% de toda a absorção de água
ocorra no intestino delgado, o intestino grosso
absorve o suficiente para torna-lo um órgão
importante na manutenção de equilíbrio hídrico do
corpo.
FASES DA DIGESTÃO
FASE CEFÁLICA
Durante a fase cefálica da digestão, o olfato,
a visão, o pensamento ou o gosto inicial da comida
ativam centros neurais no córtex cerebral, no
hipotálamo e no tronco encefálico. A finalidade da
fase cefálica da digestão é preparar a boca e o
estômago para o alimento que está prestes a ser
ingerido.
FASE GÁSTRICA
Quando o alimento chega ao estômago,
começa a fase gástrica da digestão. Mecanismos
neurais e hormonais regulam esta fase, a fim de
promover a secreção e motilidade gástrica.
 Regulação neural: O alimento de qualquer
tipo distende o estômago e estimula os
receptores de estiramento em suas
paredes. Os quimiorreceptores no
estômago monitoram o pH do quimo no
estômago. Quando as paredes do estômago
são distendidas ou o pH aumenta porque
proteínas entraram no estômago e
tamponaram um pouco do seu ácido, os
receptores de estiramento e
quimiorreceptores são ativados, e um ciclo
de feedback negativo neural é acionado.
 Regulação hormonal: A secreção gástrica
durante a fase gástrica também é regulada
 pelo hormônio gastrina. A gastrina é de proteínas parcialmente digeridas e
liberada pelas células secretoras de gastrina ácidos graxos de triglicerídios parcialmente
das glândulas gástricas em resposta a vários digeridos. A CCK estimula a secreção de
estímulos: distensão do estômago pelo suco pancreático, que é rico em enzimas
quimo, proteínas parcialmente digeridas no digestórias. Também provoca a contração
quimo, pH elevado do quimo decorrente da parede da vesícula biliar, que comprime
dos alimentos no estômago, cafeína no a bile armazenada na vesícula biliar para o
quimo gástrico e acetilcolina liberada pelos ducto cístico e ao longo do ducto colédoco.
neurônios parassimpáticos. Quando é
O quimo ácido que entra no duodeno estimula a
liberada, a gastrina entra na corrente
liberação de secretina pelas células S das glândulas
sanguínea, percorre todo o corpo e, por
intestinais no intestino delgado. Por sua vez, a
fim, chega a seus órgãos-alvo no sistema
secretina estimula o fluxo de suco pancreático que
digestório. A gastrina estimula as glândulas
é rico em íons bicarbonato (HCO3–).
gástricas a secretar grandes quantidades de
suco gástrico. Ela também reforça a
contração do esfíncter esofágico inferior
para impedir o refluxo do quimo ácido para
o esôfago, aumenta a motilidade do
estômago e relaxa o músculo esfíncter do
piloro, que promove o esvaziamento
gástrico. A secreção de gastrina é inibida
quando o pH do suco gástrico cai abaixo de
2,0; é estimulada quando o pH aumenta.

FASE INTESTINAL

A fase intestinal da digestão começa

quando o alimento entra no intestino delgado. Ao
contrário dos reflexos iniciados durante as fases
cefálica e gástrica, que estimulam a atividade de
secreção e motilidade do estômago, os reflexos
que ocorrem durante a fase intestinal têm efeitos
inibitórios que retardam a saída do quimo do
estômago.

Isso impede que o duodeno seja

sobrecarregado com mais quimo do que pode
suportar.

 Regulação neural: A distensão do duodeno

pela presença de quimo causa o reflexo
enterogástrico.
 Regulação hormonal: A fase intestinal da
digestão é mediada por dois hormônios
principais secretados pelo intestino
delgado: a colecistocinina e a secretina. A
colecistocinina (CCK) é secretada em
resposta ao quimo contendo aminoácidos