SOI I - Revisão

1º P - Medicina - FESAR

Histolofisiologia - Sistema Digestório

Introdução
Composição do S. digestório: cavidade oral, esôfago,
estômago, intestinos delgado e grosso e suas glândulas
associadas (glândulas salivares, fígado e pâncreas).
Função: obter as moléculas necessárias para a
manutenção, o crescimento e as demais necessidades
energéticas do organismo a partir dos alimentos
ingeridos.
Como ocorre?
Moléculas grandes, como proteínas, lipídios,
carboidratos complexos e ácidos nucleicos, são
quebradas em moléculas menores e junto com água,
vitaminas e minerais são absorvidas para a circulação.
A digestão começa na boca, onde o alimento é
umedecido pela saliva e triturado pelos dentes,
formando pedaços menores; a saliva também inicia a
digestão de carboidratos. A digestão continua no
estômago e no intestino delgado, onde o alimento,
Na cavidade abdominal, a serosa que reveste os órgãos é
transformado em seus componentes básicos, é
chamada de peritônio viceral, contínuo com o
absorvido. A absorção de água ocorre no intestino
mesentério (suporta os intestinos) e com o peritônio
grosso, tornando semissólido o conteúdo luminal que
parietal (reveste a cavidade abdominal).
não foi totalmente digerido.
Em locais em que o órgão digestivo está unido a outros
órgãos ou estruturas, a serosa é substituída por uma
Estrutura Geral do Sistema Digestório adventícia espessa (TC e tecido adiposo com vasos e
Características em comum: tubo oco com um lúmem nervos, sem o mesotélio.)
de diámetro variável, circundado por uma parede de 4
camadas Função do epitélio da mucosa: barreira seletiva
Mucosa: revestimento epitelial + lâmina própria permeável entre o conteúdo do lúmen e os tecidos do
(TC frouxo + muitos vasos sanguíneos e linfáticos organismo; facilitar o transporte e a digestão do
+ glândulas) + muscular da mucosa (duas alimento; promover a absorção dos produtos dessa
subcamadas delgadas de células musculares lisas, digestão; produzir hormônios que regulem a atividade do
uma circular e uma longitudinal) sistema digestório. Algumas células contidas nessa
Submucosa: TC + vasos sanguíneos e linfáticos, camada produzem muco para lubrificação e proteção.
além do plexo nervoso submucoso (plexo de
Meissner) Na lâmina própria tem muitos macrófagos e células
Muscular: Células musculares lisas em espiral, a linfoides, que produzem anticorpos ativamente. Esses
subcamada mais interna tem orientação circular e anticorpos são principalmente (IgA), que é secretado
para o lúmen juntoa a uma proteína. Esse
a mais externa é longitudinal. Entre as duas está o
imunocomplexo (sIgA) protege contra invasões virais e
plexo nervoso mioentérico - coordenam o
bacterianas.
movimento do alimento pelo tubo digestório.
Serosa: TC frouxo, revestida por um epitélio
pavimentoso simples, o mesotélio.
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Cavidade Oral
É revestida por um epitélio pavimentoso estratificado,
queratinizado ou não, dependendo da região. A camada
queratinizada protege a mucosa oral de agressões
mecânicas durante a mastigação e pode ser observada
na gengiva e no palato duro. Epitélio pavimentoso não
queratinizado reveste o palato mole, os lábios, as
bochechas e o assoalho da boca.
Língua
Massa de músculo estriado esquelético revestida
por uma camada mucosa cuja estrutura varia de
acordo com a região. A superfície ventral (inferior)
da língua é lisa, enquanto a superfície dorsal é
irregular, recoberta anteriormente por uma grande
quantidade de eminências pequenas, denominadas
papilas. Posteriormente, a superfície da língua
apresenta saliências compostas principalmente por
dois tipos de agregados linfoides: pequenos grupos
de nódulos e tonsilas linguais, ao redor das
criptas.
Papilas linguais: são elevações do epitélio oral e
da lâmina própria que assumem diversas formas e
funções. Existem quatro tipos: filiformes,
fungiformes, foliadas e circunvaladas.
Papilas filiformes: cônica alongada, são numerosas e
estão sobre toda a superfície dorsal da língua; têm a
função mecânica de fricção. Sem botões gustativos, e o
epitélio é queratinizado.
Papilas fungiformes: "cogumelos". Contêm poucos
botões gustativos na sua superfície superior, estão
irregularmente distribuídas entre as papilas filiformes.
Papilas foliadas: pouco desenvolvidas em humanos e
consistem em duas ou mais rugas paralelas separadas por
sulcos na superfície dorsolateral da língua, contendo
muitos botões gustativos.
Papilas circunvaladas: são 7 a 12 estruturas circulares
grandes, cujas superfícies achatadas se estendem acima
das outras papilas. Elas estão distribuídas na região do V
lingual, na parte posterior da língua. Numerosas
glândulas serosas (glândulas de von Ebner) secretam
seu conteúdo no interior de uma profunda depressão que
circunda cada papila. Esse arranjo similar a um fosso
possibilita um fluxo contínuo de líquido sobre uma
grande quantidade de botões gustativos ao longo das
superfícies laterais dessas papilas. As glândulas serosas
também secretam uma lipase que provavelmente previne
a formação de uma camada hidrofóbica sobre os botões
gustativos, o que poderia prejudicar sua função. Além
desse papel local, a lipase lingual é ativa no estômago e
pode digerir até 30% dos triglicerídios da dieta.
As qualidades de sabor (salgado, doce, amargo, azedo
e saboroso) podem ser percebidas em todas as regiões da
língua que contêm botões gustativos (formato de
cebola).
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Faringe
Região de transição entre a cavidade oral e os sistemas
digestório e respiratório, forma uma área de
comunicação entre a região nasal e a laringe. É
revestida por epitélio pavimentoso estratificado não
queratinizado na região contínua ao esôfago e por
epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado
contendo células caliciformes nas regiões próximas à
cavidade nasal. Contém: tonsilas, glândulas salivares
menores,
Dentes e estruturas associadas
Esôfago
Tubo muscular cuja função é transportar o alimento da
boca para o estômago. A mucosa esofágica é revestida
por um epitélio pavimentoso estratificado não
queratinizado. Na lâmina própria da região próxima
do estômago existem grupos de glândulas, as glândulas
esofágicas da cárdia, que secretam muco. Na
submucosa também existem grupos de glândulas
secretoras de muco, as glândulas esofágicas. Na porção
proximal do esôfago, a camada muscular
exclusivamente são fibras estriadas esqueléticas
(esfíncter superior); na porção média, há uma mistura
de musculatura estriada esquelética e lisa; na porção
distal, há células musculares lisas (não se define um
esfíncter anatômico, apenas funcional).
Estômago
Faz a digestão parcial dos alimentos e pela secreção de
enzimas e hormônios. Trata-se de um segmento
dilatado do sistema digestório, que transforma o bolo
alimentar em uma massa viscosa (quimo) por meio da
atividade muscular e química. A digestão química se
deve a: continuação da digestão de carboidratos
iniciada na boca; adição de um fluido ácido (HCl) ao
alimento ingerido; digestão parcial de proteínas (ação da
pepsina); digestão parcial de triglicerídios (lipases
gástrica e lingual). O estômago também produz fator
intrínseco e hormônios. No estômago são identificadas
quatro regiões: cárdia, fundo, corpo e piloro (ou
antro)
Mucosa: é formada por epitélio glandular, em uma
área denominada fosseta gástrica. Em cada região
do estômago, as glândulas apresentam morfologia
característica. Todo o epitélio gástrico está em
contato com o tecido conjuntivo frouxo (lâmina
própria), que contém células musculares lisas e
células linfoides. Separando a mucosa da submucosa
adjacente, existe uma camada de músculo liso, a
muscular da mucosa.
O epitélio que recobre a superfície do estômago e
reveste as fossetas é colunar simples, e todas as
células secretam muco alcalino, composto por água
(95%), glicoproteínas e lipídios.
O bicarbonato, também secretado por essas células.
sendo parcialmente digerida pela pepsina e
misturada com o conteúdo luminal. Assim, o muco
forma uma espessa camada que protege as células da
acidez do estômago.
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Fundo e corpo: A mucosa nas regiões do fundo e
do corpo está preenchida por glândulas tubulares,
das quais três abrem-se em cada fosseta gástrica. As
glândulas contêm três regiões distintas: istmo, colo e
base. O istmo tem células mucosas em
diferenciação que substituirão as células da fosseta e
as superficiais, células-tronco e células parietais
(oxínticas). O colo contém células-tronco, mucosas
do colo e parietais (oxínticas); a base das glândulas
contém principalmente células parietais e
zimogênicas (principais). Células
enteroendócrinas estão distribuídas pelo colo e pela
base das glândulas.

A. Células mucosas superficiais- revestimento e pela

secreção de muco. B. Células parietais, produtoras de
HCl- canalículo aberto (*) e a quantidade de
mitocôndrias. C. Células mucosas do colo- produção de
muco na porção glandular. D. Células zimogênicas,
produtoras de pepsinogênio.
A atividade secretora de células parietais é estimulada
por vários mecanismos, como o estímulo
parassimpático (terminações nervosas colinérgicas),
histamina e um polipeptídio denominado gastrina.
Gastrina e histamina são potentes estimulantes da
produção de ácido clorídrico, sendo ambos secretados
pela mucosa gástrica. A gastrina também apresenta um
efeito trófico na mucosa gástrica, estimulando o seu
crescimento.
Piloro: contém fossetas gástricas profundas, nas
quais as glândulas pilóricas tubulosas simples ou
ramificadas se abrem. A região pilórica apresenta
fossetas mais longas e glândulas mais curtas. Essas
Cárdia: A cárdia é uma banda circular estreita na glândulas secretam muco, assim como quantidades
transição entre o esôfago e o estômago. Sua mucosa apreciáveis da enzima lisozima. A região pilórica
contém glândulas tubulares simples ou ramificadas, contém muitas células G, intercaladas com células
denominadas glândulas da cárdia. Muitas das mucosas. Estímulo parassimpático, presença de
aminoácidos e aminas no lúmen, bem como
células secretoras produzem muco e lisozima (uma
distensão da parede do estômago, estimulam
enzima que destrói a parede de bactérias), mas
diretamente a atividade das células G, que liberam
algumas poucas células parietais produtoras de H+
gastrina. A camada média encontra-se muito mais
e Cl– (que formarão HCl no lúmen) também podem
espessa para formar o esfíncter pilórico. O estômago
ser encontradas.
é revestido por uma membrana serosa delgada.
 SOI I - Revisão Células absortivas são células colunares altas, cada
1º P - Medicina - FESAR uma com um núcleo oval em sua porção basal. No ápice
de cada célula, a membrana plasmática se projeta para o
lúmen (microvilosidade), criando a borda em escova.
Calcula-se que as pregas aumentem a superfície
Síntese do ácido clorídrico (HCL) intestinal em cerca de 3 vezes, as vilosidades, em 10
vezes e as microvilosidades, em cerca de 20 vezes,
resultando em uma área aproximada de 200 m2.
Células caliciformes são menos abundantes no
duodeno e aumentam em número em direção ao íleo e
produzem glicoproteínas ácidas do tipo mucina que são
hidratadas e formam ligações cruzadas entre si para
originar o muco, cuja função principal é proteger e
lubrificar o revestimento do intestino.
Células de Paneth são células exócrinas com grandes
grânulos de secreção eosinofílicos em seu citoplasma
apical. Esses grânulos contêm lisozima e defensina,
enzimas que podem permeabilizar e digerir a parede de
bactérias.

Sob a ação da enzima anidrase carbônica, CO2 e água

produzem o ácido carbônico (H2CO3). Esse ácido
dissocia-se em um íon bicarbonato (HCO3–) e um
próton H+, o qual é bombeado para o lúmen do
estômago em troca de um potássio (K+), por meio de
uma ATPase H+/K+ (bomba gástrica). A célula ativada
transporta KCl passivamente; o K+ é trocado pelo H+,
enquanto o Cl– é importante para a formação do HCl. A
elevada concentração intracelular de K+ é mantida pela
bomba de Na+/K+ localizada na membrana basal. O íon
bicarbonato é trocado pelo Cl– na membrana basal e
retorna ao sangue, sendo responsável por uma elevação
detectável no pH sanguíneo durante a digestão. Esse íon
é utilizado pelas células mucosas superficiais para
síntese do muco protetor da parede do estômago.

Intestino Delgado
Formado por: duodeno, jejuno e íleo. ( 5 m.)
Na camada mucosa, as vilosidades intestinais ou vilos
são projeções alongadas formadas pelo epitélio e pela
lâmina própria. No duodeno têm forma de folhas,
gradualmente assumindo forma de dedos, à medida que
se aproximam do íleo. O epitélio de revestimento dos
vilos é do tipo cilíndrico simples. É formado
principalmente por células absortivas (enterócitos) e
caliciformes e se continua com o epitélio das criptas,
que contêm algumas células absortivas, caliciformes,
enteroendócrinas, de Paneth e células-tronco
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Células M (microfold) são células epiteliais
especializadas que recobrem folículos linfoides das
placas de Peyer, localizadas no íleo. Possuem
numerosas invaginações basais que contêm muitos
linfócitos e células apresentadoras de antígenos, como
os macrófagos. Células M podem captar antígenos por
endocitose e transportá-los para os macrófagos e células
linfoides subjacentes, as quais migram então para
outros compartimentos do sistema linfoide (nódulos),
onde respostas imunológicas contra esses antígenos são
iniciadas. Células M representam, portanto, um elo
importante na defesa imunológica intestinal.
Além disso, e, provavelmente, servindo como a
principal barreira protetora, o sistema digestório
também contém macrófagos e grande quantidade de
linfócitos, localizados tanto na mucosa quanto na
submucosa. Juntas, essas células formam o tecido
linfoide associado ao sistema digestório (GALT, do
inglês gastrointestinal-associated lymphoid tissue).
Absorção de Lípideos no I. Delgado
A enzima lipase promove a hidrólise de lipídios em
monoglicerídios e ácidos graxos no lúmen intestinal.
Esses compostos estão estabilizados em uma emulsão
pela ação dos ácidos biliares. Os produtos da hidrólise
cruzam a membrana das microvilosidades passivamente
ou com auxílio de proteínas transportadoras e são
coletados nas cisternas do retículo endoplasmático liso,
onde os triglicerídios são novamente sintetizados. Esses
triglicerídios são circundados por uma camada delgada
de proteínas, formando partículas denominadas
quilomícrons. Os quilomícrons são transferidos para o
complexo de Golgi e migram então para a membrana
lateral, na qual são liberados por exocitose. Muitos
quilomícrons são transportados para a linfa; poucos o
são para a circulação sanguínea. Os ácidos graxos de
cadeia longa (> C12) seguem principalmente para os
vasos linfáticos. Ácidos graxos com menos de 10 a 12
átomos de carbono não são reesterificados a
triglicerídios, difundem-se para fora da célula e
dirigem-se para os vasos sanguíneos.
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Da lâmina própria à serosa - Intestino Delgado

A lâmina própria do intestino delgado é composta por

tecido conjuntivo frouxo com vasos sanguíneos e
linfáticos, fibras nervosas e fibras musculares lisas. A
lâmina própria preenche o centro das vilosidades
intestinais, onde as células musculares lisas são
responsáveis pela movimentação rítmica, importante
para a absorção dos nutrientes.
A muscular da mucosa não apresenta qualquer
peculiaridade nesse órgão. A submucosa contém, na
porção inicial do duodeno, grupos de glândulas
tubulares enoveladas ramificadas que se abrem nas
glândulas intestinais. Estas são as glândulas
duodenais, cujas células secretam muco alcalino.
A lâmina própria e a submucosa do intestino delgado
contêm agregados de nódulos linfoides (GALT), que
são mais numerosos no íleo, e neste órgão são
conhecidos como placas de Peyer.

(A); jejuno (B); íleo mostrando nódulo linfoide na

mucosa (placa de Peyer) (asteriscos em C).

Intestino Grosso
O intestino grosso é constituído por: ceco, cólon
ascendente, cólon transverso, cólon descendente,
cólon sigmoide, reto e ânus. A camada mucosa não
tem pregas, exceto em sua porção distal (reto), nem
vilosidades. As criptas intestinais são longas e
caracterizadas por abundância de células caliciformes e
um pequeno número de células enteroendócrinas. As
células absortivas são colunares e contêm
microvilosidades curtas e irregulares. O intestino grosso
está bem adaptado para exercer suas funções: absorção
de água, fermentação, formação da massa fecal e
produção de muco. A absorção de água é passiva,
seguindo o transporte ativo de sódio pela superfície
basal das células epiteliais.

Um gânglio do plexo submucoso (à esquerda) e outro

plexo mioentérico (à direita).
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1º P - Medicina - FESAR Referência:
JUNQUEIRA, Luiz Carlos U.; CARNEIRO, José.
Histologia Básica - Texto e Atlas. Rio de Janeiro:
Grupo GEN, 2017. E-book. ISBN 9788527732178.
Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/97885
27732178/. Acesso em: 17 mai. 2023.

A camada muscular é constituída pelas camadas

circular e longitudinal. Fibras da camada longitudinal
externa se unem para formar três bandas longitudinais
espessas, denominadas tênias do cólon. Nas porções
livres do colo, a camada serosa é caracterizada por
protuberâncias pequenas pedunculadas formadas por
tecido adiposo – os apêndices epiploicos.
Na região anal, a camada mucosa forma uma série de
dobras longitudinais, as colunas retais. Cerca de 2 cm
acima da abertura anal, a mucosa intestinal é substituída
por epitélio pavimentoso estratificado.